Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4107117

Что вас беспокоит?

Не могу вылечить гайморит

Здравствуйте, 7 дней назад почувствовала недомогание, признаки ОРВИ, задолженность носа, температура 37,5, чихание. Снимала заложенность спреем в нос «Ринонорм». Ко вторнику отек усилился, особенно с левой стороны. В носу как будто цемент. Утром вышла желтая слизь, а целый день выделено из носа белые, водянистые. Тяжесть в голове, слабость, слезоточивость глаз. По ощущениям поняла, что это гайморит. Так как болела им ранее неоднократно, лежала в больнице. Во вторник обратилась к Лору в частную клинику. Лор сделал риноцитограмму, р-графию ОНП в прямой проекции. Назначено лечение: 1) туалет носа (Долфин) 2) супракс по 400 мг. 1 р. в день 7 дней 3) Аквамарис Стронг по 1 впрыску 3 р. в день 7 дней 4) Дезриеит по 2 впрыска 2 р. в день 14 дней. 5) Эриус по 1 таб. 1 р. в день 7 дней 6) Провиденса по 2 впрыска 3 р. в день 7 дней. 5 дней прохожу лечение по данной схеме, результата нет, я бы даже сказала, что стало хуже по самочувствию. Температура продолжает держаться 37,5, сбиваю на ночь. Выделения из носа лимонного, иногда золеного цвета или так же, водянистые и «цемент» в носу, в голове тяжесть . Подскажите пожалуйста, поменять ли мне схему лечения, так как нет улучшений? Или продолжить? Еще забыла сказать, что у меня привыкание к каплям в нос, более года. Может это тоже как то может влиять. Сейчас капаю только на ночь, нос немного дышит только после полилексы.От дезринита отек на уходит.

Ринит
48 лет
14 Февраля ·Просмотров: 69·Анна

Здравствуйте , для более информативной консультации прикрепите пожалуйста заключение лор врача , заключение рентгенографии и/или сам снимок.
Вероятно антибиотик не сработал, такое бывает. В похожих случаях рекомендуется рассмотреть вариант смены антибиотика и выполнить КТ придаточных пазу носа. По спреям в нос в принципе достаточно назначено.

Здравствуйте, благодарю за быстрый ответ 🙏🏻заключение врача и рентгенографии прикрепила. У меня ощущение, что если я сегодня бы сделала снимок носовых пазух, результаты уже могли бы бы т другими. Так как мне хуже .

Ознакомилась, по данным рентгенографии воспаление не сильно выражено, проявляется отеком слизистой. Но действительно, бывает через время картина на снимке меняется и появляется жидкость в пазухах. Все же рекомендую выполнить КТ околоносовых пазух прежде чем принимать решение о смене антибиотика.

Благодарю Вас! 🙏🏻КТ обязательно сделаю в понедельник. Может подскажете, чем мне облегчить самочувствие на выходных ? Или хотя бы что принимать, чтобы до понедельника не стало хуже?

Принятый ответ

В похожих случаях можно добавить ринофлуимуцил перед промыванием полости носа и противовоспалительный препарат терафлю по пакетику 2 р/день. Там есть в составе в том числе и системный сосудосуживающий компонент, снимает отек и воспаление со слизистой.

Здравстауйте!
По заключению рентгенологического исследования отмечается снижение пневматизации верхнечелюстных пазух за счет отека слизистой. Данных за содержание патологической жидкости нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рекомендуется закончить курс назначенной системной антибиотикотерапии.

Здравствуйте, благодарю Вас за ответ. То есть, антибиотик отменить и новый не назначать? Или сходить к лечащему врачу за новым назначением антибиотика?

Принятый ответ

Думаю, пока не надо переходить к другому, тем более, что необходимость назначения даже первого антибиотка сомнительна, т.к. в пазухах нет гноя.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если нет улучшения, то обычно рекомендуется смена антибактериальной терапии.
Если заложенность носа выраженная, то сосудосуживающие рекомендуется использовать 3-4 раза в день, перед носовым душем.
Дезринит стоит продолжить, он накопительного действия, с помощью него можно будет постепенно отказаться от сосудосуживающих.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.