Что вас беспокоит?
При приеме беталок зок пульс снижается
Здравствуйте такой вопрос у меня панические атаки, пью сертралин по 100 мг почти месяц, стала более спокойней, плюс к этому кардиолог прописал беталок зок так как на холтер мониторинге экстросистолия и тахикардия, сначала принимала 25 мг утром и вечером около 3 недель потом снизили дозировку до 25 мг пол таблетки утром и вечером,так как снижался пульс до 40,сейчас пью утром пол таблетки и 1/4 часть вечером 1 день,пульс опускатся до 48 через час после приема половины в спокойном состоянии, но при ходьбе если нервничаю до 85 а если спокойна вообще может быть 65, ночью пульс опускается до 50, иногда ниже. Я не могу понять как принимать беталок зок хотелось бы его вообще отменить если можно ну не сразу а постепенно так как пью его с 30 декабря, он меня очень беспокоит так как вижу низкий пульс начинаю нервничать. И хочу задать вопрос по поводу экстросистолии это очень опасно холтер мониторинг и эхо прикрепляю. Но ещё плюс к этому экстросистолия иногда ещё ощущается.
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг, а по прикрепленному эхокг все хорошо ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни, в таком случае рекомендуется найти причины нарушения ритма ;
Чаще всего причины :
-возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
- проблемы с жкт
Не проходили данное обследование?
Что касается пульса то в ночное время пульс может снижаться до 35 и это абсолютная норма , по холтеру минимальный пульс 44 т е это норма; в днем в спокойном состоянии должен быть более 55 и это норма ; т е можно сказать проводимая терапия бетолок зок вполне эффективна
Фатимат Магометовна, анализы на ТТГ т3, Т4 сдавала все в норме, по поводу феретин нет не сдавала,магнерот пила в течении 2 месяцев, он не помогал общие анализы тоже в норме, по поводу ЖКТ не чего не могу сказать делали только УЗИ брюшной полости тоже все в норме
Сдайте обязательно Ферритин потому что часто причина бывает в железодефиците
Фатимат Магометовна, я поняла спасибо сдам, скажите а беталок зок пока так и принимать или можно до половины убрать только утром, или надо пить 1/4 часть ещё пару дней вечером, просто сегодня утром выпила и через час в 10 часов пульс был 48 но потом резко поднялся так как понервничала но не сильно до 75.
Пока оставьте , Если будут эти эпизоды снижения повторяться отмените вообще , а при необходимости как скорая помощь принимайте анаприлин 10 мг под язык
Фатимат Магометовна, хорошо спасибо
Крепкого здоровья !
Принятый ответ
Добрый день!
Экстрасистолия менее 10 тыс экстрасистол в сутки при абсолютно здоровом сердце не является показанием к антиаритмической терапии.
Рекомендуется выявить вторичную причину появления экстрасистол - низкий ферритин, гемоглобин, калий, магний. Необходимо обследование желудка, если ранее не проводилось, и его лечение при необходимости.
Снижение пульса до 35 ударов в минуту ночью и 55 ударов в минуту днем допустимо и не опасно.
Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте, зафиксированы наджелудочковые экстрасистолы , узи сердца ( нормальные показатели в представленном ) , так же исключить несердечные причины , которые чаще всего и вызывают данный вид аритмии , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ; Снижение пульса ночью допустимо не ниже 35, днем не ниже 55,если аритмия нормально переносится, то антиаритмики не нужны , но нужно найти причину .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру - количество наджелудочковых экстрасистол выше нормы.
по эхо-кг - описана норма, то такие экстрасистолы не опасны, понимаю, они ухудшают самочувствие, поэтому необходимо найти причину:
-анализ крови - общий анализ крови, ожсс, в9, в12, Ферритин (норма ближе к 60-70), ттг, т4 св, калий, магний, натрий
- проблемы с жкт - при наличии жалоб - консультация гастроэнтеролога
- нарушение функции вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд - продолжить наблюдение невролога
Ночью снижение пульса до 35 может быть в норме
Днём до 50-55
Кристина Александровна, такие анализы не сдавала скажите а если привышение или понижени калия или натрия или феретина это опасно, так как я не сдавала этих анализов а экстросистолия все равно присутствует, и на беталок зок уже практически 2 месяца,кружится голова и болит иногда повышается давление.
Незначительные отклонения не опасны
Значительные отклонения - могут быть как раз таки причиной аритмий
Кстати при дефиците железа часто бывают головокружения, а такж слабость, одышка при физ нагрузке , выпадение волос, быстрая утомляемость
Кристина Александровна, спасибо да волосы тоже очень сильно выпадают
Вот тогда тем более надо сдать анализы
Ферритин должен быть не менее 40
В идеале ближе к 60-70
Надо разобраться почему такое состояние
Исключить дефицитные состояния
Помимо работы с неврологом
Кристина Александровна, спасибо вам большое, а скажите вот мне нужно пить сейчас беталок зок если пульс 55 или можно пропустить, я просто вот лежу и пить боюсь и не пить тоже страшно,
Если пульс 55 и ниже, то лучше пропустить прием
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое количество экстрасистол не опасно, но самое важное, это постараться найти их причину, чтобы их убрать.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
В плане метопролола, чтобы были более слабые колебания пульса, не пробовали продленную форму метопролола, то есть беталок зок?
Алена Германовна, не поняла про продленую форму.. это как
Есть метопролол тартрат, он же эгилок. Его обычно на сутки не хватает.
Есть метопролола сукцинат, он же беталок зок. Он суточного действия.
Алена Германовна, нет эгилок не пробовала, а он сколько по времени действует?
Эгилок только 12 часов, поэтому его используют два раза в сутки
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 7 часов назад3 ответа