Что вас беспокоит?
Очень высокая уровень ТТГ
Добрый день! Маме 75 лет, с декабря начались резкие ухудшения когнитивных функций и перепады давления . Человек просто угасает на глазах (( Аппетита нет, бледная кожа с желтоватым оттенком, постоянная слабость и апатия. Были у терапевта и невролога, выписали несколько препаратов: Индапамид, Телмисартам, Бетагистин и Мемантин. Сдали анализ крови, в котором обнаружили очень высокий ТТГ - 161.40 мМЕ/л. К врачу только на следующей неделе по результатам , очень переживаю.. Может надо незамедлительно что-то начать принимать, чтобы снизить ТТГ? Что делать при очень высоком ТТГ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
1) да, ТТГ очень высокий, что говорит о развитии манифестного гипотиреоза, требующего лечение левотироксином. Доза рассчитывается исходя из веса пациента.
2) билирубин тоже повышен, что может обуславливать желтушность кожных покровов. Есть заболевания печени или желчного пузыря?
3) холестерин тоже повышен за счет фракции ЛПНП (плохой холестерин), что создает риски развития атеросклероза, повышения давления, когнитивные нарушения. Делали ли УЗИ сосудов шеи?
Ирина Павловна, здравствуйте! Вес примерно 60 кг. УЗИ не делали. Заболеваний печени и желчного нет
А давно делали узи органов брюшной полости?
Так как возраст пожилой обычно начинают с небольших доз левотироксина 50 мкг в сутки за 30 минут до еды, обязательно обсудите прием препарата на очном прием с вашим эндокринологом, потому что в дальнейшем понадобится коррекция доза по результатам анализа ТТГ через 6-8 недель.
Также при таком холестерине обычно назначается гиполипидемическая диета и препараты статины.
Креатинин тоже повышен, что говорит о возможных проблемах с почками. Препараты без очного осмотра назначать нельзя. Вам нужно в ближайшее время записаться к терапевту и эндокринологу для оценки общего состояния, анализов и назначения препаратов.
Ирина Павловна, даже не знаю как давно. Раньше мама сама занималась своим здоровьем.
Принятый ответ
Сейчас вам нужно ее поддержать и записать на очный прием, не затягивайте. Состояние требует лечения.
Ирина Павловна, спасибо вам большое! Да, к терапевту и эндокринологу мы обязательно пойдем. Левотироксин начнем принимать , может за неделю хоть немного он нам улучшит состояние.
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз). При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 50мкг (точную дозу назначает врач на очном приеме) утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Здравствуйте
Врач-эндокринолог Медведева Екатерина Владимировна
Если нет резкого ухудшения состояния (потери сознания, выраженной одышки, сильного замедления пульса)- экстренно корректировать показатели не нужно. Плановая очная консультация допустима.
ТТГ 161 мМЕ/л-это значительное повышение. Чаще всего такая картина указывает на выраженное снижение функции щитовидной железы, то есть гипотиреоз.
ТТГ-это гормон гипофиза, который стимулирует щитовидную железу. Когда гормона Т4 становится мало, ТТГ повышается, чтобы «заставить» железу работать активнее. Поэтому высокий ТТГ обычно связан с низким Т4.
Слабость, апатия, ухудшение памяти, снижение аппетита могут быть проявлениями дефицита гормонов щитовидной железы.
В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование (свободный Т4, антитела, УЗИ) и при подтверждении гипотиреоза рассматривают заместительную терапию левотироксином натрия с индивидуальным подбором дозы, особенно у пациентов старшего возраста и при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад7 ответов
- 1 час назад38 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов