Что вас беспокоит?
Болит ухо у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 1 год и 1 месяц. Болеем с 4 февраля. Насморк, температура 37,5-37,8. Ребёнок на гв. Вчера были жуткие сопли. Прям вот жуткие. Они лились просто ручьем в огромном количестве не давай ей ни есть ни спать. Кашель из-за этих соплей тоже не дает ей спать. Просто забивает до рвоты. Кормила из шприца. Сцеживалась и кормила. Пшикаю ей аквамарис бэби, називин. Начала давать амоксиклав по назначению педиатра. 2,5 мл. 3 раза в день. Температура пришла в норму. Но ухо очень болит у нее. Сегодня ездили к Лору. Нам назначили лечение. В 12:00 все рекомендации выполнила. И в 15;00 у ребёнка температура 38. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Получается вчера было как обострение? Температура 37.5-37.8 была изначально с 04.02? Сколько дней? Потом получается температуры уже какой-то не было?
Напишите пожалуйста и вес ребенка.
Татьяна Владимировна, с 4 по 8 была температура. Потом с 11 числа амоксиклав и температура не поднималась.
Какой вес у ребенка? На фоне амоксиклава температура поднялась? Сегодня 4й день антибиотка? Или сегодня уже дали панцеф?
Татьяна Владимировна, 10 кг. Вчера был второй день амоксиклав. Сегодня начала давать панцеф как назначил лор. Скажите пожалуйста что делать? Тут вот доктор пишет что вообще антибиотики не нужны. Я уже не понимаю что делать. На очном осмотре доктор поставил диагноз средний отит как осложнение орви
У деток до 2х лет с воспалением в области уха, согласно клиническим рекомендациям обязательно назначают антибиотик. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 часа. Продолжаем основное лечение назначенное доктор.
Принятый ответ
Здравствуйте, у Вашего ребенка случилось следующее: на фоне простуды в носоглотке размножились бактерии, они стали производить гной, который нарушил работу носа, попал в слуховые трубы и оттуда в среднее ухо, вызвал его отек, это дает ему боль в ушах. Промывать нос морской водой не стоит, это может усилить боль и затолкать сопли дальше в ушки. Температуру дает вирус, поэтому пить антибиотик внутрь не надо. Вам нужно уничтожить бактерию в носу, снять отеки в полости носа и в слуховых трубах, добить бактерию на задней стенке глотки, снять боль в ушах и убрать вирус из организма. Закапайте в нос флоксал по 5 капель 3 раза в день 7 дней (это местный антибиотик офлоксацин, их можно капать в нос с рождения), в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней (это мазь с эвкалиптовым и ментоловым маслами, которые снимут отек в носу, но не токсично, в отличие от сосудосуживающих капель и усилят противомикробные эффект антибиотика и увлажнят слизистую полости носа), в горлышко побрызгайте мирамистин спрей 3 раза в день 7 дней (это антисептический спрей), в уши покапайте отипакс по 2 капли 3 раза в день 3 дня (для того, чтобы снять боль в ушах) и внутрь примите номидес суспензия 12 мг по 2,5 мл 2 раза в день 5 дней (это хорошее противовирусное средство).
Иван Александрович, но лор на очном осмотре назначил антибиотики. Это что неправильное лечение?
ЛОРа напугала температура, вот он лечение и назначил. несогласен я с ним
Иван Александрович, нет. Он провел осмотр носа горла и ушек. И назначил лечение среднего отита. Он так мне объяснил
Часто при среднем отите назначают антибиотик внутрь, но это при гное в среднем ухе, у Вашего ребенка отечная форма, здесь антибиотик внутрь не нужен
Принятый ответ
Здравствуйте
Если на очном осмотре назначен антибиотик, то его принимать обязательно, врач смотрел ушко.
Детям до 2 лет антибиотики вне зависимости от вида отита рекомендованы обязательно.
Не поняла только Амоксиклав или Супракс? Какой вес ребенка?
Отит развивается на фоне воспаления в носу, соответственно лечение носа очень важно
С года рекомендуется использовать спрей сосудосуживающий, он снимает отек на большей площади, а капли закатываются и проглатываются
Марина Гергардовна, спасибо. Скажите пожалуйста. Доктор назначил супрастин в таблетках. Можно ли его заменить на капли зиртек?
Заменить можно, но антигистаминные работают только при аллергии
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
Какой диагноз поставил врач по осмотру?
Так как вы уже принимаете антибиотик Амоксиклав - менять его на Супракс не надо, антибиотики так меняют, кроме того амоксиклав это препарат первой линии при воспалении со стороны ЛОР органов
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребенок активный?
Сон / аппетит сохранен?
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект от лечения антибиотиком оценивают спустя 72 часа от начала приема. Но, антибиотик и не направлен на снятие температуры , а только лишь на борьбу с бактериальной инфекцией.
Детям до двух лет согласно клиническим рекомендациям при признаках острого среднего отита показан курс антибиотика в связи с рисками осложнений, которые возникают из-за анатомической особенности данного возраста.
Нет смысла менять Амоксиклав на панцеф, так как панцеф в случае пневмококковой инфекции должного эффекта не даст.
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
После виброцила в таких случаях важно проводить хорошую аспирацию от слизи
Какой вес ребенка и Амоксиклав в какой дозировке выписан (125, 250,400)?
Валерия Александровна, в какой дозировке амоксиклав нужно давать ребёнку весом 10 кг?
На баночке амоксиклава какая дозировка?
Амоксиклав назначают из расчёта 40-45 мг на килограмм в сутки. То есть на вес 10 кг получится 400-450 мг в сутки. Но нужно знать какую дозировку приобрели
Валерия Александровна, я просто не понимаю что мне делать теперь. Давала я амоксиклав 125. Давала 4 раза по 2,5 мл.то есть вечером первый раз и на след день три раза в день. И сегодня мы поехали на прием к Лору. Доктор сегодня после очного осмотра сказал давать панцеф. Я естественно послушала врача. Дала панцеф уже два раза….
Дозировка амоксиклава слишком маленькая. Минимальное количество мл это 5,3 для приёма 3 раза в день.
Если начали панцеф, то не нужно уже переходить на Амоксиклав.
Панцеф на такой вес применяется по 4 мл 1 раз в сутки или по 2 мл 2 раза в сутки. Эффект оценивается через 72 часа от начала первой дозы панцеф
Валерия Александровна, да. Я давала сегодня по 2 мл 2 раза. Скажите пожалуйста если ночью опять не будет спать от боли ушной то что мне делать? Я это забыла спросить у врача
Внутрь дают нурофен, на вес 10 кг получится 5 мл
Валерия Александровна, спасибо большое.
Будьте здоровы!
Валерия Александровна, спасибо. Скажите пожалуйста а это нормально что несмотря на антибиотики у ребёнка поднимается температура ?
Антибиотик не направлен на снятие температуры. Эффект от антибиотика обычно наблюдается только к 3-4 дню, то есть к этому времени стихает воспалительный процесс, следовательно и уменьшается температура
Валерия Александровна, но от амоксиклава температура исчезла после первого приема. А вот от панцеф температура держится. Получается я вчера дала два раза панцеф по 2 мл. И в 21:00 была температура и в 3 ночи 38,3 и сегодня в 9 утра 38,1. Сегодня опять дала панцеф утром 2мл. Но как будто ушная боль стала меньше
На температуру не ориентируются, антибиотик не направлен на снижение температуры. Антибиотик действовать начинает не сразу, а постепенно в течение трех дней, то есть эти дни повышение температуры является нормальным
Валерия Александровна, я просто боюсь что может не подходит он нам или осложнения какие-то и поэтому он не работает
Его эффект можно будет оценить только спустя 72 часа.
Но вы указали, что как будто боль стала меньше, а это уже считается положительной динамикой
Валерия Александровна, понимаете, нурофен вчера держал температуру 6 часов. А сегодня через 3,5 часа опять поднялась. Сложность в том что в нашем городе нет лора. Надо ехать. А ее укачивает. И после рвоты опять болят уши. Я в таком отчаянии. Я не знаю что делать. Может это побочка на этот панцеф?
На панцеф рвота обычно возникает сразу.
Эффект от антибиотика можно оценить только спустя 72 часа от начала приема. Если его нет, то рекомендуют посетить очно Лор-врача для корректировки лечения и повторного осмотра ушей
Валерия Александровна, связалась сейчас с доктором. Он говорит что если завтра будет температура то надо колоть цефтриаксон. Но завтра же будет только 48 часов после первого приема. Господи мне так жалко колоть. Я не знаю как быть
Цефтриаксон это антибиотик из одной группы с панцефом.
Особого смысла менять их нет, так как укол не является более эффективным, то есть нет разницы в способе доставки антибиотика внутрь. Да и уколы в таком возрасте только в условиях, стационара
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202011 ответов
- 28 Октября 202113 ответов
- 28 Ноября 202219 ответов