Что вас беспокоит?
Можно ли отменить назонекс при таком снимке пазух ?
Добрый вечер, переболела бронхопневмонией , выписана 6 февраля , в процессе был диагностирован синусит ренген от 27 января умеренное пристеночное снижение пневматизации верхнечелюстнвх пазух, с формированием горизонтального уровня жидкости до 1/4-1/3 пневматизация остальных видимых пазух достоверно не нарушена , врач сразу предложил прокол ( сказал что по протоколу обязан предложить) я отказалась ,назначил лечение назонекс на 3 месяца , синупрет 3 недели по 2 таблетки 3 раза в день, аквамарис 3-4 раза в день , 13.02 сделала повторный ренген , можно ли отменять назонекс? Или действительно 3 месяца нужно его принимать? (Нос уже сильно сушит)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
По представленному снимку пневматизация пазух значительно не нарушена,имеется небольшой отек в левой придаточной пазухе и в носу
По анализу нет бактериальной инфекции
В подобных случаях назонекс отменяют,если нет выделений из носа и отек купирован(обычно рекомендуется на 2 мес)
При сухости рекомендуется олифрин 2 раза в день 7 дней,чтобы увлажнить слизистую
Скажите пожалуйста беспокоят ли выделения по задней стенке глотки?выделения из носа?
Анастасия Петровна, выделений нет, нос дышит хорошо, иногда при наклоне вниз как ощущение отека но потом при поднятии головы он уходит, могут ли быть головные боли от этого? Или это все таки связано с дисфункцией сустава нижней челюсти ? Сейчас трудно открыть рот полностью
Да,это больше связано с дисфункцией,так как по снимку положительная динамика,уровень окончательно ушел,поэтому если по описанию нет выделений,назонекс обычно отменяют
В левой пазухе пристеночный отек,но уровня жидкости не прослеживается
Анастасия Петровна, чем его вылечить ? Синкпрет и назонекс?что вы думаете про сосудосуживающие препараты ? Насколько они сейчас нужны ? После бронхопневмонри есть воспалительное заболевание миокарда ,не опасны ли они
Сосудосуживающие не рекомендуется использовать больше 7 дней,так как есть риск медикаментозного ринита(когда нижние носовые раковины увеличиваются)и нос перестает самостоятельно дышать,требуя закапать сосудосуживающий
Назонекс рекомендуется при отечном синусите использовать в течение 1.5-2 мес(он и убирает отек окончательно,чтобы бы не было рецидива воспаления),отек в пазухе небольшой
Если нет заложенности в носу,а также выделений сосудосуживающие не оправданы
Синупрет применяется если есть жидкость,чтобы она вышла быстрее и разжижает её,но когда жидкости явной нет,синупрет раздражает рецепторы и слизь продуцируется ещё больше
То есть разжижать и выводить нечего и синупрет в таких случаях работает впустую
Назонекс уже длительно используйте,симптомов за сильный отек нет,тем более препарат начал вызывать сухость,в таких случаях его отменяют
Анастасия Петровна, спасибо! То есть если нет выделений, и нос хорошо дышит в любом положении , то сейчас можно отменить и синупрет и назонекс? Нужно ли делать МСКТ чтобы точно узнать есть ли жидкость? И если она все таки есть а я уберу назонекс и синупрет она может сама уйти?
Для точного определения можно сделать,и когда вы будете точно уверены,что нет жидкости,отмените в таком случае оба препарата
Анастасия Петровна, мскт покажет на 100% точно есть ли жидкость ? Если я уберу назонекс ( нос дышит )и оставлю синупрет пока не сделаю МСКТ так можно ? Было 3 КТ за месяц , сказали делать не ранее чем через 2 месяца , чтобы не было сильной лучевой нагрузки
Принятый ответ
Синупрет в таких случаях обычно не оправдан,так как нет выделений из носа.Оставьте тогда назонекс до исследования,олифрин для увлажнения слизистой и сухости 10 дней,назонекс используйте правой рукой в левую ноздрю,левой рукой в правую ноздрю.Как пройдете обследование и точно не будет жидкости,тогда отменяете.Назонекс не всасывается в кровь,он безопасен
Здравствуйте
По рентгену признаков патологической жидкости не видно.
Назонекс обычно назначают с целью снятия отека со слизистой оболочки и восстановления проходимости между пазухой носа и полостью носа.
Важно правильно использовать препарат, носик флакона направляют к наружному углу глаза, то есть немного вбок. Если препарат также вызывает сухость , то добавляют спрей олифрин или аквамарис плюс с целью увлажнения слизистой.
Если заложенности носа не отмечается вовсе в течение дня, то в целом назонекс может быть отменен.
Как сейчас дышит нос? Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Валерия Александровна, добрый день, часть врачей отвечает что есть жидкость а часть нет, как понять на самом деле ? Что сделать чтобы она ушла ? Это очень опасно ?
Валерия Александровна, нос дышит хорошо , и ночью тоже , пр наклоне голова не болит , но есть ощущения что нос отекает
В правой пазухе больше похоже на наслоение кости, потому что уровень не ровный, жидкость так не выглядит. Слева больше признаков за отек. Если выраженной боли при наклоне головы не отмечается, то обычно исключается гнойная жидкость.
А после того как нос отекает при наклоне как быстро он восстанавливается обратно?
Валерия Александровна, почти сразу же , как поднимаю голову
Тогда в таких случаях, если назонекс вызывает сухость и нос хорошо дышит, то его действительно возможно отменить. Отека как такового в полости носа нет
Здравствуйте, на снимке серьезных воспалительных явлений нет, небольшой отек слизистой, как правило назонекс назначают на 1 месяц при синусите. Скажите пожалуйста, если ли у вас сейчас какие-либо симптомы? Заложенность, выделения из полости носа?
Елизавета Сергеевна, добрый вечер, какой анализ точно покажет есть или нет там жидкости? Что нужно делать чтобы она ушла ? Насколько это опасно ?
Вы имеете ввиду жидкость в пазухах? По рентген снимку там нет жидкости, однако если говорить о самом информативном методе исследования , то это КТ околоносовых пазух
Здравствуйте!
На представленной рентгенограмме околоносовых пазух отмечается умеренное снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах. В правой верхнечелюстной пазухе возможно наличие патологической жидкости. В левой верхнечелюстной пазухе убедительных данных за наличие патологической жидкости нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Если в настоящее время нет жалоб на головные боли, боли в области проекции пазух, чувства распирания в области проекции пазух, гнойных выделений из носа, то можно обходиться и без Назонекса.
Альберт Вардович, добрый вечер, жидкость все таки есть? Отека носа нет, дышит хорошо, сейчас назонекс 2 раза в день по 2 впрыска, обязательно ли использовать сосудосуживающие если нос прекрасно дыгшит ? ( читала что они очень вредные ) что может помочь все таки убрать эту жидкость если она есть? Какая диагностика это покажет точно ? Это очень опасно то что жидкость там уже так долго и не проходит? Пила антибиотики по лечению бронзопневмонии, были капельницы преднизолона , дышала пульмикортом
В ответе я писал, что в правой пазухе " возможно" есть жидкость, но точно сказать о наличии жидкости не могу.
Сосудосживпющие капли нужны не для того, чтобы открыть носовое дыхание, а для разблокировки соустья, соединяющего пазуху с полостью носа, для эвакуации возможной жидкости. Следует правильно закапать капли и после этого минут 15 полежать на противоположном боку.
Здравствуйте
По свежему снимку скорее всего еще сохраняется остаточное содержимое в верхнечелюстной пазухе слева
Назонекс - это препарат с накопительным эффектом, его действительно назначают на 2-3 месяца беспрерывно
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз?
Боли в проекции пазух носа?
Какого характера выделения из носа?
Маргарита Александровна, выделений нет совсем , головная боль есть в районе ближе к затылку вверху головы, вчера поставили дисфункцию сустава нижней челюсти рот не открывается широко
Маргарита Александровна, боли в пазухах нет, выделений тоже , когда промываю аквамарисом выходят сухие зеленоватые сопли , очень маленькие
Маргарита Александровна, болей при наклоне нет , выделений нет совсем , нос сухой , и только утром что то выходит маленькое и сухое
Так есть отек слизистой оболочки по рентгену, все же рекомендовано продолжать использовать Назонекс 2-3 месяца, чтобы снять остаточный отёк
Вам диагностировали дисфункцию височнонижнечелюстного сустава? Вы консультировать по этому поводу со стоматологом?
Маргарита Александровна, ходила к гнатолог у сразу предложено лечение и диагностика гнатологичеле , то есть капы , голова болит 2 день к вечеру сильно , в районе затылка , рот не открывается , ничего консервативного не предложено чтобы снять боль и рот открыть , гнатолог у нас единственный, недавно выучился , практики еще мало , отзывы по нему не самые положительные
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад5 ответов
- 10 часов назад6 ответов
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад7 ответов