Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4108372

Что вас беспокоит?

Хрипы , кашель у малыша 9,5 месяцев

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста , малыш 9 месяцев заболел 9.02 февраля , утром начался сухой кашель , ребенок чуток был вялый и капризный , температуры не было . Вызвала педиатра на дом.Поставила диагноз лоренгитотразеит , вообще не понятно на какой основе . Всю ночь лежала и ждала ложного крупа . На следующий день пришел другой педиатр и сказала , что это никакой не ларингит , обычное орви ( голос не был осипший и кашель не лающий ), прописали ингаляции физ раствором 2 раза в день . 12.02 пошли самостоятельно на прием , сдали оак , к этому времени у нас присоединились сопли , Носик хлюпает , аспиратор пользуется и аквамарисом , хрипы есть , но в оегких не чего не могут наслушаться он откашливается и вроде все ок . Ну хрипы стали чуть больше на 14.02 прям громкие . Ребенок сопливит очень много соплей зубы присоединились моляры и кашель влажный ингаляции делаем . Температуры нет , анализ хороший . Ребенок активный у вечеру . Ночью просыпается от носа , кашель ночной редкий.утром капризничает больше мне кажется из-за носа .Меня волнует вопрос: 1. Что бы не опустилось вниз , и не вызвало пневмонию . 2. Сколько ингаляции физраствором делать ( уже 6 дней делаем ) 3. Может ли быть это бронхит ( обструкция) как ее избежать ? 4. У пульмонолога наблюдались в 6 месяцев был свист на выдохе при физ. Активности ( прошел через месяц пока собирали анамнез) сдали на аллергены , биохимию , рентген , гэр, узи сердца , торс инфекци ( выявили только минимальные забросы в пищевод , все остальное чисто , ну и аллергия на лошадь ) 5. На сколько это опасно , вся это ситуация ( педиатры говорят это просто мокрота ) Загрузила видио Яндекс диск какой кашель и хрипы https://disk.yandex.ru/i/bYVdD6trzFm5ZQ Анализ оак приложила

Роды доношенные путем экс на 40 недели апгар 8/9 , стимулировали простином до 10 см в итоге экс, безводный 13 ч 58 минут
29 лет
14 Февраля ·Просмотров: 489·Ангелина

Принятый ответ

Здравствуйте! Опуститься просто так вирус не может, к сожалению, никогда нельзя предсказать осложнения в виде бактериальной инфекции.

Бронхит определяется при прослушивании лёгких, если в лёгких чисто, доктора говорят, что это просто скопление мокроты, то никакого активного лечения не требуется

Ничего критичного нет, тем более, анализ крови без воспалительных изменений. Основная причина хрипов, кашля в таком возрасте это скопление слизи и стекание её по задней стенке глотки

Ингаляции с физраствором особого лечебного эффекта не имеют, курс уже можно заканчивать

В такой ситуации важно активно промывать нос,

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Подскажете на улицу выходить можно ? И видио вы прослушали ?

Да, слушала,

Гулять, купаться можно, в этом ограничений нет

По видео на бронхоспазм не похоже же ? Будесонит не требуется ? Дома все поддерживаю, максимально . Увлажнитель работает , батареи отключила комнату догоняю до 21 . Погодные условия тяжелые конечно .

Точно диагностировать проблему можно, посчитав частоту дыхания, оценив участие вспомогательной мускулатуры, если есть одышка и втягиваются межреберные промежутки активно, в таком случае уже говорят о дыхательной недостаточности и тогда используется Беродуал и пульмикорт в ингаляциях

Частота во сне ( только что посчитала 31 в минуту ) не чего вроде не втягивается да и одышка не понимаю как можно увидеть

Да, отлично, такая частота дыхания вариант нормы

Спасибо большое )

Принятый ответ

Поправляйтесь скорее!🙏🏻

Здравствуйте. Наиболее вероятно это дрип-синдром, скопление слизи и её затёк, от этого могут быть кашель, в таких случаях носик промываем, влажный микроклимат и проветривание, и ингаляции с физраствором в целом применяем для увлажнения слизистой, уже можно завершать курс. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Спасибо Вам большое )подскажите по видео на бронхоспазм не похоже ?

Принятый ответ

посмотрел, нет не похоже.

Здравствуйте, Ангелина. По предоставленному видео можно предположить, что воспаление локализуется в верхних отделах дыхательной системы - не ниже трахеи. Учитывая течение болезни, как правило, рекомендуется соблюдать параметры воздуха в помещении :температура до 22-23*, влажность 40-60 %. Туалет носа регулярно-то, что и проводится. На данный момент данных в пользу пневмонии нет (анализ крови, клиническая картина), самая эффективная профилактика пневмонии - вакцинация. Ингаляция с физ раствором видимо была назначена для увлажнения слизистой, при соблюдении вышеуказанных параметров воздуха нет в ней необходимости. Ситуация в настоящее время опасности не представляет.

Здравствуйте.

По описанию и анализу крови картина больше всего похожа на обычную вирусную ОРВИ с ринитом и стеканием слизи по задней стенке глотки, из-за этого и влажный кашель, и ночные пробуждения. В ОАК лейкоциты 6,36, СОЭ 5, преобладание лимфоцитов для 9 месяцев допустимо и больше говорит за вирус, а не за бактериальную пневмонию, тем более при нормальной температуре и активном состоянии.

В подобных случаях обычно рекомендуют делать упор на нос: частые промывания солевым раствором небольшими порциями и аспирация только когда реально мешает (перед сном и кормлением), увлажнение воздуха, достаточное питье. Ингаляции с физраствором как обязательное лечение обычно не нужны и на слизь из носа не влияют, их можно делать коротким курсом 3-5 (иногда до 7) дней, дальше смысла обычно нет, если нет одышки и свиста.

По видио там слышно что хрипы появились , это из-за мокроты ? Или больше бронхспазм?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.