Что вас беспокоит?
Не заканчиваются месячные
Здравствуйте, была задержка 2 недели , потом пришли обильные месячные , которые шли 10 дней , на этот случай врачом был назначен трамексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Пропила , месячные закончились только мазало , через 4 дня начались снова со сгустками . Сгустки выпадут , кровь идет , потом немножко мажет , так уже 3 дня. Вроде бы уже ничего нет , а через какое-то время опять все повторяется . Дело в том , что сейчас я сильно болею ОРВИ , температура , кашель , насморк , никто меня такую не возьмет в больницу . Что делать ? Как хотя бы на время все успокоить ?
Принятый ответ
Маруся, здравствуйте!
Из кровоостанавливающих препаратов можно использовать транексам, который Вам и назначен.
Если выделения усиливаются, вызывайте скорую помощь, несмотря на ОРВИ. При необходимости выскабливание проводится в экстренном порядке. При обильных длительных кровянистых выделениях оно показано.
Кроме того, рекомендуется сделать тест на беременность.
Елена Александровна, здравствуйте., скажите , пожалуйста, Еще раз пить трамексам ? Беременность исключена
Принимать транексам, пока есть необходимость. Скорая может поставить кровоостанавливающий препарат внутримышечно.
Принятый ответ
При задержке, а затем длительном и повторяющемся кровотечении в 39 лет чаще всего предполагается гормональный сбой с нарушением овуляции, и на фоне ОРВИ кровотечение может усиливаться.
В подобных случаях длительная задержка приводит к избыточному разрастанию эндометрия, а затем к его неравномерному отторжению со сгустками. Инфекция, высокая температура и выраженный кашель могут дополнительно провоцировать усиление кровотечения за счет влияния на сосуды и свертывающую систему. Транексам обычно уменьшает кровопотерю, но не устраняет причину, поэтому возможны повторные эпизоды.
Для временного контроля в аналогичных ситуациях обычно продолжают прием транексама коротким курсом до 3-4 дней при отсутствии противопоказаний и соблюдении дозировки, указанной врачом. Рекомендуется физический покой, обильное питье, контроль температуры, исключение горячих ванн и тепловых процедур.
В подобных случаях также рекомендуют Ибупрофен 2400 мг/сут в 3–4 приема для уменьшения кровотечения - с первого дня кровотечения и продолжают принимать в течение двух-трех дней.
Кроме того, рассматривают проведение УЗИ органов малого таза, кровь на ХГЧ, общий анализ крови.
Ара Леонидович, здравствуйте. Подскажите , пожалуйста, можно снова принять трамексам ?
В аналогичных случаях обычно допустим повторный короткий курс транексама в ранее назначенной дозировке на 3-4 дня при отсутствии факторов риска тромбоза и при условии стабильного самочувствия. Кроме того, в подобных ситуация для подавлении степени выраженности кровянистых выделений рекомендуют прием ибупрофена.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуют повторно принимать транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, учитывая что был перерыв в приеме и запланировать УЗИ органов малого таза, для оценки толщины Эндометрия, чтобы исключить, что оценка кровотечения требуется хирургическая, то есть выскабливание. Да, ОРВИ, какие то другие стрессы, могут быть причиной нарушения цикла, но важно оценить толщину Эндометрия. Беременность исключили? Какой у Вас рост и вес?
Ольга Михайловна, здравствуйте. Перерыв 4 дня , беременность исключена . Рост 164, вес 80
Да, про то что не принимали 4 дня транексам поняла, в такой ситуации сохраняющееся кровотечение прием транексам рекомендуют повторить и обязательно в ближайшее время сделать УЗИ органов малого таза, для оценки толщины Эндометрия. Гиперпластические процессы Эндометрия могут быть связаны с лишним весом, так как жировая ткань это дополнительный источник эстрогенов. Когда Транексам рекомендовали первый раз УЗИ не делали?
Ольга Михайловна, нет , не делала
Ольга Михайловна, скажите , пожалуйста, я правильно понимаю , что пока все сгустки не отторгнуться так и будет дальше все продолжаться ?
Выделения будут пока не отслоится Эндометрий, который отслаивается в Менструацию, все верно. Бывают ситуации, когда Эндометрий самостоятельно отслоиться не может, если например не было Овуляции, не было гормональной регуляции, в такой ситуации остановить кровотечение поможет только выскабливание. Так длительно терять кровь нельзя, по этому делать в ближайшее время УЗИ, дальше по результатам. Если выделения усилятся, ночная прокладка наполнится за час и это повторится 2 раза подряд обращаться в дежурное гинекологическое отделение экстренно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего это гормональный сбой, который на фоне ОРВИ, температуры и общего стресса может усиливаться.
Сейчас главное -оценить объём кровопотери. Если прокладка полностью пропитывается менее чем за 1-2 часа, нарастает слабость, головокружение, падение давления -это повод для экстренного обращения, даже с температурой.
Если состояние стабильное, можео рассмотреть повторное применение гемостатической терапии: транексамовая кислота 1000 мг 3 раза в сутки до 3-4 дней (но если только мажет то и в транексаме необходимости нет).
Дополнительно -покой, исключить горячие ванны, физнагрузку.
Как появится возможность :
- УЗИ органов малого таза (оценить толщину эндометрия, исключить полип, гиперплазию)
-общий анализ крови (гемоглобин)
Амина Хасановна, здравствуйте. Кровь идет , когда выпадают сгустки , в остальное время только мажет . Гемоглобин сдавала в конце декабря был в норме
Если выделения обильные можете повторить курс Транексама.
Скорее всего это просто сбой цикла, но как будет возможность лучше сделать УЗИ ОМТ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобном случае рекомендуется пройти узи органов малого таза с целью исключения патологии эндометрия (полипы, гиперплазия), что может является причиной аномальных обильных кровянистых выделений из половых путей.
Также с учетом задержки с последующим возникновением кровянистых выделений может быть важно исключить беременность.
Течение орви может негативно влиять на ситуацию (способствовать увеличению выделений).
Может быть целесообразно рассмотреть вариант продолжения применения транексамовой кислоты по 1000 мг 3 раза в день еще в течение 3-4 дней, дополнительно могут применяться НПВС (ибупрофен).
Если прокладка размера макси будет пропитываться полностью за 1,5-2 часа, то тогда речь будет идти о кровотечении и тогда необходимо будет обращаться в приемный покой стационара в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 32 минуты назад6 ответов
- 37 минут назад6 ответов
- 44 минуты назад6 ответов