Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер, в какой-то момент резко решила проверить дома сахар, на тощак на протяжении 3 дней был 7, через 2 часа после еды 6.4 Решила сдать анализы (ттг, ОАК, гликимированную глюкозу, холестери и ОАМ), записалась к эндокринологу, но только пойду, запись на следующую неделю. Моча пришла с нитритами и бактериями, возможно погрешности в сборе и перед этим вечером был (па с мужем), также в оак цветовой показатель, но были месячные закончились за день до сдачи анализа. При этом ничего не беспокоит, писаю вроде все также, может бывает почаще, если перед сном выпью воды, то могу один раз под утро встать или после кофе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучаила ваш вопрос.
По анализам гликированный гемоглобин 5.5, что соответствует норме и не подтверждает сахарный диабет. Показатели ТТГ и общий анализ крови без значимых отклонений, снижение цветового показателя может быть связано с окончанием менструации.
Повышение сахара дома до 7 натощак требует перепроверки в лаборатории.
В подобных случаях рекомендуют сдать глюкозу венозной крови натощак и при необходимости глюкозотолерантнвй тест.
Нитриты и бактерии в моче чаще говорят о инфекции мочевых путей или нарушении сбора анализа.
Что скйчас беспокоит? Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, сейчас ничего не беспокоит, могу ли я просто пересдать мочу в понедельник, в этом ничего страшного? Вроде лейкоциты не повышены в моче
От 14 января анализ мочи в норме, его тоже прикреплю
Да, лучше пересдать
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Снижение цветового показателя крови может говорить о снижении уровня ферритина, что требует его проверки.
Бактерии в большом количестве в анализе мочи могут быть и при нарушении правила сбора мочи, и при наличии мочевыводящих путей. В таком случае лучше анализ пересдать.
С учётом хорошего уровня гликированного гемоглобина возможны погрешности в работе глюкометра.
Евгений Николаевич, подскажите пожалуйста, если сейчас ничего не беспокоит, могу ли я просто пересдать мочу в понедельник, в этом ничего страшного? Вроде лейкоциты не повышены в моче, наверное, это говорит о том, что чего-то серьезного нет
От 14 января анализ мочи в норме, его тоже прикреплю
В любом случае это не критично.
Если жалоб никаких нет, то это скорее всего погрешности сдачи анализа, так как при большом количестве бактерий были бы симптомы – жжение, дискомфорт при мочеиспускании.
Нет симптомов общей слабости, головокружения?
Евгений Николаевич, нет, чувствую себя как обычно
Рекомендуется сдать уровень ферритина для уточнения наличия адекватного запаса железа.
В норме он 40-60.
Евгений Николаевич, добрый день, пересдала мочу, можете посмотреть
Алина, здравствуйте.
Нитриты так и остались, но бактерий нет уже.
Что на данный момент по симптомам? Что-то принимали это время?
Евгений Николаевич, ничего не принимала, там и лейкоциты и эритроциты появились, по ощущениям, может и чаще в туалет я стала ходить писать, но это может я себя накручиваю, я человек тревожный в плане здоровья
Лейкоциты в рамках нормы.
Эритроциты смущают, если нет менструаций в данный момент.
Песка и камней в почках не было никогда?
Евгений Николаевич, можете посмотреть узи, только что сходила сделала мочевого и почек
Алина, в почках определяются кристаллы солей. Они могут травмировать мочевыводящие пути и вызывать воспаление.
Как много жидкости пьёте в последнее время?
Евгений Николаевич, жидкости пью очень мало, прям стакан в день , кружку кофе
Это катастрофически мало...
Почки от этого страдают как минимум и с большой вероятностью травмируются.
На фоне этого может быть в итоге присоединение инфекции мочевыводящих путей.
Евгений Николаевич, спасибо за ответ, что на данный момент нужно сделать
Так как бактерий нет, то вряд-ли есть инфекция.
В таком случае рекомендуется увеличить количество жидкости до 30 мл на 1 кг веса (при весе 50 кг это 1.5 литра). Можно пить клюквенный и брусничный морсы, отвар шиповника, ромашковый чай. Они полезны для мочевыводящих путей.
Через неделю после нормализации режима пересдать общий анализ мочи.
Что на счёт ферритина и глюкозы? Когда эти показатели будете сдавать?
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
По анализу крови снижение эритроцитарного индекса, что может быть признаком скрытого дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Ттг, холестерин в пределах нормы.
В анализе мочи есть нитриты, бактерии, что может быть признаком недостаточного питьевого режима, погрешности при сборе мочи. В таких случаях могут рекомендовать увеличить питьевой режим, а также пересдать мочу через 3-4 дня , заранее хорошо подмыться, прикрыть влагалище тампоном, собирать строго среднюю порцию мочи. 🙏🏼
Афсана Ровшановна, большое спасибо за ответ, подскажите, почему тогда сахар на глюкометре на тощак 7, стоит ли ориентироваться на эти показатели, или можно успокоиться?
Домашние глюкометры имеют погрешность до 15%. Однако лучше дополнительно сдать венозную кровь на глюкозу и инсулин в лаборатории.
Если сахар 7, можно попробовать вечером после 19:00 полностью исключить быстрые углеводы фрукты, хлеб, сладости и посмотрите на утренний сахар через 2-3 дня. Если он упадет, значит, проблема точно в питании и обмене веществ.
Афсана Ровшановна, добрый день, пересдала мочу, можете посмотреть?
Алина , здравствуйте!
В анализе снова нитриты, достаточно выпили воды перед сдачей? Закрывали влагалище?
Афсана Ровшановна, воды нет, мало пью, перед сдачей воду не пила, но напрягает что там и белок 0.10 и лейкоциты
Белок в норме. Такое количество допустимо.
А вот нитриты скорее на фоне недостаточного питьевого режима, это важно, так как при недостаточном питье могут образовываться камни.
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ, что на данный момент нужно сделать при таком анализе мочи?
В таких случаях могут рекомендовать прием Канефрона по 2 т 3 раза в сутки в течение 2 недель.
А также желательно дополнительно сделать узи почек
Афсана Ровшановна, можете посмотреть, сходила сделала узи почек и мочевого пузыря, все прикрепила
По узи удвоение почки, а также кристаллы солей. В таких случаях могут рекомендовать обязательно больше пить чистоц воды, не менее 3 литров, ограничить соленое, продукты копчения в рационе.
А также лучше очно проконсультироваться с урологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, гликированный гемоглобин в норме. В общем анализе крови цветовой показатель действительно на фоне менструации может снизиться. Чтоб исключить дефициты обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин,витамин В12,фолиевую кислоту.
В мочу могли попасть выделения из влагалища,во избежания этого рекомендуется перед сбором мочи хорошенько подмыться ,вытереться насухо и вставить во влагалище тампончик и собрать среднюю порцию мочи
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина!
Изменения в общем анализе мочи очень часто связаны с погрешностью сбора.По правилам проводится сбор средней порции утренней мочи (унитаз-баночка-унитаз), строго после гигиенических процедур, влагалище прикрыть тампоном.В ситуации, подобной вашей, рекомендуется повтор общего анализа мочи с соблюдением правил сбора. При изменениях и в повторно сданном анализе, необходимо будет проводить обследование - бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Изменение цветового показателя минимальное, клинической значимости это может вообще не нести, но иногда такое встречается при железодефицитных состояниях, поэтому рекомендуется контроль ферритина.
По поводу глюкозы - необходим лабораторный контроль тощаковой глюкозы. Домашние глюкометры, во-первых, имеют погрешность измерений, требуют калибровки, необходимы для контроля в процессе лечения с пониманием примерного диапазона значений, но для первичной диагностики и, тем более, постановки диагноза не подходят. А во-вторых, при исследовании глюкометром берётся капиллярная кровь (из мальчика), в лаборатории же - венозная. Во всех критериях постановки диагноза фигурирует показатель именно венозной крови.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад4 ответа
- 29 минут назад4 ответа
- 44 минуты назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов