Что вас беспокоит?
Выделения из соска
Были коричневые выделения из соска правой груди. Была у онкологу-маммолога. Отправили на УЗИ, там ничего плохого не нашли, поставили бирадс2. Но сказали пройти мрт с контрастом. Сейчас пришёл результат мтр, правая грудь бирадс4. Это рак? Или внутрипротоковая папиллома?
Здравствуйте! Ознакомился с результатом МРТ молочных желез.
В протоколе МРТ с контрастированием четко указано, что в правой железе (в периареолярной области и средней трети) произошло накопление контрастного вещества стенками протоков на протяжении 3,5 см.
В радиологии это называется патологическим неинвазивным (или дуктальным) усилением сигнала. Это означает, что клетки, выстилающие проток изнутри, проявили повышенную метаболическую активность (накопили контраст). Такая картина характерна для папиллом или внутрипротоковых пролиферативных процессов.
Рекомендуется повторная очная консультация лечащего онколого-маммолога для решения вопроса.
Здравствуйте! Я записана на следующей неделе очно на приём. Скажите пожалуйста, это значит онкология?
Папиллома это доброкачественный процесс.
А полиферативные процессы я прочитала, это образование опухоли?
Почему тогда бирадс4 поставили?
Вы извините, что сумбурно, я просто с ума сойду, пока на приём попаду.
Папиллома — это доброкачественная опухоль, но наличие пролиферативных процессов и категория BI-RADS 4 требуют уточнения. BI-RADS 4 означает, что есть подозрение, но точный диагноз можно поставить только после биопсии. В большинстве случаев такие находки оказываются доброкачественными.
А скажите пожалуйста, а если это рак, это может быть поздняя стадия?
Если операция, то удалят полностью грудь?
В данной локализации это или рак на месте это 0 стадия или может быть 1 стадия, при таком первичном очаге отдалённые метастазы маловеротяны. В таком случае производится резекция участка молочной железы.
Биопсию обязательно нужно сделать или можно сразу удалять?
Биопсия обязательна.
Она может проводится либо путём пункции либо резекции сомнительного участка. Возможный способ стоит обсудить с лечащим онкологом-маммологом.
Я очень боюсь, если окажется рак. Очень пугает бирадс4. Я понимаю, вопрос не очень уместный , но велика ли вероятность онкологии?
В описании написано "Без убедительных признаков наличия объёмного образования" это значит не опухоль? Или как понять?
Доктор, какова вероятность злокачественного процесса?
Любая, так называя плюс ткань, это гиперплазия, то есть уже онкология. В сообщении от 22:55, если ЗНО, то уже сообщал максимум какая стадия может быть при описываемой картине МРТ. С 0 и 1 стадией прогноз более чем благоприятный.
То есть, папиллома доброкачественная тоже считается онкологией?
Классически злокачественные новообразования формируются в кистах молочной железы, но подозрительных кист нет.
То есть, папиллома доброкачественная тоже считается онкологией? Да, но при удалении доброкачественного элемента, про этот случай можно забыть и жить счастливой жизнью.
Спасибо большое Вам! Я очень надеюсь, что окажется доброкачественная.
Здоровья вам, добра и душевного спокойствия!
Спасибо огромное!!!
Я очень извиняюсь, забыла сказать, что делала цитологию выделений, и там атипичных клеток - признаков злокачественности не обнаружили. Значит это с большей вероятностью папиллома?
Вы большая молодец, что есть заключение цитологии. Полностью согласен с вашим мнением, это будет папиллома.
То есть вероятность, что это не зло увеличивается?
Если бы рак, цитология бы показала это?
Если бы было ЗНО, то в цитологическом исследовании с большей вероятностью были б атипичные клетки
Вероятность, что это папиллома увеличивается.
Спасибо большое Вам!
Доктор, я прикрепила ещё анализы, можете пожалуйста посмотреть??
Они все свежие
Только на узи бирадс2, а по мрт бирадс4 установили. Почему такой разброс?
Может ли в моем случае оказаться внутрипротоковый рак?
Я знаю, я Вас замучила, ответьте, пожалуйста, больше писать не буду
МРТ является наиболее точным методом, нужно ориентироваться на него. Держимся ранее предложений гипотезы.
Принятый ответ
Извините, не получалось ответить, так как сообщения не прогружались.
И в описании мрт ещё написано периареолярно и в потоках, это получается вырежут вместе с соском?
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеются признаки наличия внутрипротокового образования молочной железы.
По результатам цитологии атипичные клетки не обнаружены, но цитологии не является достоверным методом обнаружения атипичных клеток.
В такой ситуации, чаще всего рекомендуется проведение оперативного лечения, резекция данного участка, с целью исключения злокачественного процесса.
Татьяна, здравствуйте, такие выделения + картина по МРТ говорят о том, что у вас внутри протока растет образование. Наличие образования внутри протока - это всегда показание к проведению его биопсии и последующему удалению, поскольку они практически всегда без лечения переходят в онкологический процесс. Образование маленькое, обнаружено вовремя, сейчас нужна консультация маммолога и решение вопроса о проведении биопсии.
Здравствуйте, доктор! Меня смущает Бирадс4. Это получается, подозрения на злокачественность?
Да, но это только подозрение, когда опухоль выглядит злокачественно, это Бирадс 5
То есть, есть шанс, что у меня действительно рак... Вы писали про размер, что маленькое образование. Это может быть папиллома? Как мне все врачи у нас в городе говорили. Или все же рак?
Татьяна, кроме биопсии вам точно никто не скажет ответ. Да, вероятность того, что это онкология, есть. Но эта вероятность крайне низкая. И на данном этапе данных больше в сторону доброкачественной папилломы.
Размер образования на его характер не влияет, но если это онкология, то размер тут важен - чем меньше размер, тем меньше стадия и благоприятней прогноз
Спасибо большое Вам!
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
И выполнение МРТ - абсолютно оправданный шаг, как и писал ранее
По данным МРТ есть косвенные признаки внутрипротоковой папилломы
Хоть само образование и не описано (вероятно ввиду размеров) - но имеется контрастирование протока на протяжении
В совокупности - это показание для хирургического лечения - резекции молочной железы - то есть удаления малой части органа с этим протоком
Здравствуйте, доктор! В описании мрт написано про ареол. Подскажите, пожалуйста, это сосок удалят?
Меня смущает Бирадс4, это получается подозрение на злокачественность?
нет, сосок не удаляют
любое внутрипротоковое контрастирование или образование - это BI-RADS4
Даже доброкачественная папиллома?
Жалко, что вы не у нас в регионе. Я бы к вам на операцию пошла
даже доброкачественная папиллома -4
Спасибо вам, доктор, большое! Я немного успокоилась. Записана на приём в пятницу. Очень хочется быстрее решить вопрос
Удачи Вам! Пишите в случае вопросов
Доктор, скажите, пожалуйста, какая вероятность, что это именно злокачественное образование?
И часто ли такое, как мой случай, встречается на практике?
точный ответ даст гистологическое исследование после операции
гадание бессмысленно
Спасибо большое!
Добрый день! Доктор, такой вопрос, после операции какое исследование пройти, чтобы точно удостовериться, что все вырезали? Нужно будет опять мрт с контрастом сделать?
Потом что узи у меня ничего не выявляло
Принятый ответ
здравствуйте
удаленный материал будет подвергнут гистологическому исследованию
Этого будет достаточно
Здравствуйте. BI-RADS 4 не означает рак, это категория подозрительно, при которой требуется морфологическая проверка. В вашей ситуации по МРТ описаны косвенные признаки внутрипротоковой папилломы, что хорошо укладывается в картину коричневых выделений и нормального УЗИ.
Нужно хирургическое удаление изменённого протока с последующим гистологическим исследованием, именно оно и даёт окончательный ответ. В большинстве таких случаев находка оказывается доброкачественной, но проверить это обязательно.
Здравствуйте! Доктор, скажите, пожалуйста, какая вероятность, что это именно злокачественное образование?
Здравствуйте
По результатам обследования отмечается контрастирование протока что может соответствовать внутрипротоковой папилломе малых размеров. В такой ситуации рекомендуется решать вопрос о проведение хирургического лечения в обьеме секторальной резекции участка молочной железы с измененным протоком для последующего морфологического подтверждения диагноза.
Здравствуйте! Доктор, скажите, пожалуйста, какая вероятность, что это именно злокачественное образование?
И часто ли вообще такое, как у меня, встречается на практике?
На этот вопрос ответит только гистология.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20206 ответов
- 4 Ноября 202222 ответа
- 1 Декабря 202316 ответов
- 25 Марта 202424 ответа