Что вас беспокоит?
Повышены аст и алт
У меня ревматоидный артрит в активной фазе, принимаю Метотрексат 15, 1 раз в неделю, на протяжении 2ух лет принимала Найс ежедневно по одной таблетке, сейчас уже 2е или одну таблетки в неделю. Приём ревматолога через неделю. Очень испугалась результата анализа. Аст-150.10 Алт-186.30 СОЭ 29, остальное норма . Что нужно принимать для снижения показателей?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае можно заподозрить лекарственное поражение печени. Обычно в таких случаях отменяют препарат до восстановления показателей,но учитывая ,что системное заболевание в активной фазе это затруднительно,нужно обсудить с лечащим врачом возможночть уменьшение дозировки или его временная отмена.
Обычно для помощи в восстановлении показателей могут назначаться препараты Гептрал,или Эссенциале
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите а до этого когда сдавали анализ?
Фолиевую кислоту принимаете?
При ревматоидном артрите на фоне метотрексата повышение АЛТ/АСТ — достаточно частая ситуация, и в большинстве случаев она обратимая
В таких случаях,когда АЛТ/АСТ > 3 верхних границ нормы, метотрексат обычно рекомендуют временно отменить или корректируют до нормализации показателей.
Скажите, пожалуйста, без найза никак не получается обойтись?
Здравствуйте. Фолиевую принимаю 5мг 1 таб через день после приёма метотрексата. Так как сейчас найс уже получается пить и раз в неделю, то конечно я от него лучше откажусь.
Именно биохимию сдавала, когда начинала только найс принимать
То есть давно. Там была норма
Найс пью около 2х лет, а Метотрексат принимаю 6ой месяц
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение алт и аст на фоне Метотрексата, это достаточно токсичный препарат для печени. В таких случаях самым уместным будет воемеренная отмена или снижение дозировки препарата, но только после очного приема ревматолога.
2. Снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком дефицита железа. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12.
Скажите вы принимаете фолиевую кислоту? При приеме Метотрексата она обязательна . Её дефицит резко усиливает токсичность препарата для печени.
Здравствуйте. Да принимаю фолиевую 5мг через день после приёма метотрексата
Принятый ответ
Отлично. Также на приеме у ревматолога стоит обсудить прием гептрала или урсосана для поддержания печени 🙏🏼
Пока исключить прием алкоголя полностью, если он присутствует.
Алкоголя нет) Благодарю Вас за ответ! 🌹
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20202 ответа
- 12 Мая 20201 ответ
- 2 Января 202140 ответов