Что вас беспокоит?
Температура, осип голос
Здравствуйте, дочь 1 год 3 месяца. Вчера вечером поднялась температура 38,1 сбили нурофеном. Утром поднялась так же 38.1 сбили нурофеном. Появился не понятный хриплый голос, который пугает. Кашля нет. Съездили к педиатру, посмотрела, послушала. Сказала, что дышит нормально, но на грани. Выписала виферон, гриппферон, ромашку, носик промывать, и ингаляции физ.раствором. Дочь начала дышать только ртом, принтом нос у нее не сильно заложен. После педиатра температура была до вечера 37,5-38. В 19:30 сбили была 38,8. Плюс ко всему у нее сейчас лезут все 4 зуба задних. Врач про горло ничего не сказала. Я попыталась посмотреть дома сама, горло красное, боюсь что ангина. К вечеру голос стал вообще хриплый, такой басистый как у взрослых бывает, когда начинаешь заболевать и утром просыпаешься с таким голосом. По себе знаю, что такой голос когда болит горло. Подскажите что делать. Дышит только ртом и как помочь горлу. Сейчас мерила температуру 37 поднимается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Вероятнее течение орви.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
От боли в горле в таком возрасте только обильное питьё и нурофен для обезболивания.
Здравствуйте!
Осиплость голоса в основном наблюдается при ларингите, т.е воспалении глотки. В таких случаях не столько болит горло, сколько пропадает голос за счёт вовлечения в процесс голосовых связок. Скажите, ребёнок отказывается от еды, питья? Аппетит страдает?
Это поможет мне более точно оценить состояние девочки.
Анастасия Романовна, здравствуйте, с аппетитом все хорошо, слава богу с этим нет проблем, кушала даже с утра с температурой
Евгения, в таком случае , вероятнее всего, боль в горлышке дочурку не беспокоит. Затруднённость носового дыхания, по всей видимости, обусловлена разрастанием лимфоидной ткани в носоглотке - аденоидах. Это явление называется аденоидит. В таких случаях, как правило, назначают препараты Мометазона, например Дезринит или Назонек по1 впрыску в каждый носовой ход 2р/сут 2нед, затем по 1впр 1р/сут 2нед, можно дольше, эффект накопительный.
Ингаляции физ. раствором увлажняет дыхательные пути и голосовые связки. При выраженной заложенности носа, чтобы облегчить состояние в моменте, например при засыпании, используют сосудосуживающие препараты (например Називин).
Для скорейшего восстановления голоса очень важен голосовой покой, но, ребёнку этого возраста, такое не объяснишь.
При повышении температуры свыше 38.5 применяют Нурофен или парацетамол. Если нужно расскажу подробнее про режим дозирования.
Также следует помнить, что у деток этого возраста нередко на фоне ларингита может возникнуть ларингостеноз или , как называют, ложный круп. Вы знаете как вести себя в этом случае или Вам рассказать?
Дополню, Виферон и грипферон не имеют достаточной доказательной базы на счет своей эффективности.
Я даже не знаю что это такое
Да расскажите пожалуйста
За счёт анатомических особенностей нередко возникает отёк подсвязочного пространства. У ребёнка появляется лающий сухой кашель, возможно одышка. Это и есть ларингостеноз. В целом состояние довольно быстро купируется ингаляциями Будесонида (т. е.Пульмикорт). 1мг препарата вливают в небулайзер и дышат до полного испарения жидкости. Если на протяжении получаса легче не становится, ингаляцию повторяют и вызывают скорую. Очень важно поддерживать влажность воздуха не менее 50-60%. После этой ингаляции нужно умыть лицо и попить водички -профилактика кандидоза (грибкового поражения ротовой полости).
На счет красного горла, ромашки достаточно, при отсутствии индивидуальной непереносимости. Ангина сопровождается белыми налетами на миндалинах. И как правило, требует лечения антибиотиками только в случае стрептококкового происхождения. Выявить стрептококк можно самостоятельно, с помощью стрептотеста (можно найти в интернет каталогах аптек).
По поводу аденоидита, как правило, направляют на консультацию к ЛОР врачу. Но в 29 поликлинике, вероятнее всего, Вы к нему быстро не попадёте.
Пока что, всё указывает на то, что Ваша дочь переносит острую респираторную инфекцию, вызванную вирусом. Т.е. поражение вирусом верхних дыхательных путей.
Вызвали скорую, начала как будто через раз дышать и тяжело. И температура поднялась 38,7
В таком случае состояние девочки смогут оценить объективно и назначат адекватное лечение.
Скорейшего выздоровления дочери!
Спасибо
Анастасия, здравствуйте, подскажите, чем можно ребенку помочь чтобы перестала хрипеть?
У нее я так понимаю по задней стенке стекает слизь и по слышимости как будто застревает в горле, хочется чтобы она ее откашляла, но кашля нет у дочери. И она ее не откашливает
Здравствуйте, Евгения!
Откашливаться деткам помогают дренажный массаж (по задней и боковой поверхности спины, по направлению снизу вверх проводите похлопывания, растирания, "покалачивания", и различные другие вибрационные приёмы, ребёнка лучше расположить так, чтобы головной конец тела был чуть ниже попы, например лежит у Вас через коленку, или с подушкой под попой лёжа на животе).
Дуть через трубочку на бумажечки, надувать шарики, мыльные пузыри, задувать свечки и т.д. (придерживаясь техники безопасности), что может осилить по возрасту ребёнок. Будет прыгать, играть, смеяться и по чуть-чуть всё откашляет.
Сами по себе такие хрипы не опасны, а часто просто "раздражают" нас взрослых.
Видно что дочери он никак не мешает, но я прям не могу. Хочется ей помочь😅
Спасибо за ответ
Подскажите, а какая-то инфекция может разрастись из-за этого скопления?
Принятый ответ
В определённый момент эта слизь всё- равно откашляется.
Сама по себе, повторюсь, она не опасна. Ребёнок если не откашляет, то дыхательные пути мельчайшими ресничками как бы "выметут" её до ротоглотки и ребёнок её проглотит. Там уже всё нейтрализуется соляной кислотой желудка.
Для любой инфекции нужен её источник, механизм передачи и восприимчивое лицо. Если выпадет любой из этих звеньев - болезнь не разовьётся!
Здравствуйте, по описанной ситуации вероятнее всего течение вирусной инфекции, в таких случаях, обычно рекомендуется симптоматическое лечение, к сожалению группы препаратов с интерферонами, по мнению многих специалистов не доказали эффективностью по отношению к вирусам ОРВИ, насчёт остальных рекомендаций, важно
-микроклимат в помещении , 22-23° температуры и не менее 50% влажности .
- ингаляции физ р -ом. ,по 2-3 мл до 3 р в сутки ,
Если наблюдается лающий, сухой кашель и осиплость голоса, может быть рекомендовано ингаляцией пульмикортом, 0,25 мг/мл - 2 мл ( можно добавить 2 мл физраствора или сделать в чистом виде ) х 2 раза в сутки;
-Перкуссионный массаж , простукивать грудную клетку,для этого необходимо ребёнка положить к себе на ноги, опустив чуть голову ниже туловища, и простукивать от поясницы к голове грудную клетку( ) ;
-частое тёплое питье , расчёт жидкости 40 мл на кг веса в сутки;
- при повышении температуры, более 3 суток , и ухудшении состояния , нарушения дыхания сдать ОАК с СРБ
--снижать температуру и выше 38,5 , парацетамол 15 мг на кг веса разово и Нурофен 10 мг на кг разово, чередуя , Нурофен не более 3'раз в сутки , парацетамол не более 4 раз в сутки;
-при заложенности носа , сосудосуживающие от 1+ до 5 дней;
Насчёт ангины, то для детей до 3 лет это очень редкие случаи , чаще всего у детей в этом возрасте наблюдается вирусные фарингиты, зев конечно может быть гиперемированным при этом, но использовать спреи или препараты для рассасывания, в этом возрасте не рекомендуется, так как у ребёнка есть риск ларингоспазма и рассасывать он не умеет.
Здравствуйте. По описанию жалоб можно предположить течение острой вирусной инфекции. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
При лающем кашле, осиплости голоса, рекомендуется делать ингаляцию с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него и лающий кашель, голос басом) пульмикорт 0.5 мг взять 1 мл + 1 мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день.
Если имеется боль в горе, в данном возрасте только тёплое питьё и нурофен, парацетамол в качестве обезболивания. Спреи в горло не разрешены до 3 лет.
Виферон препарат не обладает доказанной эффективностью при орви
Евгения Григорьевна, здравствуйте, а если кашля нет, а голос басом и хриплый, как будто хочется что откашляла, но ей я так понимаю ничего не мешает. Пульмикорт нужен? Или пока что просто физ раствором, и если появится кашель то тогда уже добавлять?
Евгения Григорьевна, а чем можно заменить виферон? Приняли пока 1 свечу вечером
Нет, в таком случае пока не нужно. Понаблюдайте, можно физраствор использовать, если после ингаляции ребёнку легче.
Все противовирусные препараты не имеют эффекта( кроме препаратов от гриппа) поэтому приём их явного клинического эффекта не даст.
А цитовир 3 можно его?
И скажите пожалуйста, ингаляции делаются только без температуры? Или можно если есть не высокая
Принятый ответ
Можно делать при любой температуре, они не повышают её. Так как испарение не горячим воздухом
Цитовир также не нужно
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях для облегчения состояния рекомендуется обеспечить прохладный (18-22 градуса) и влажный воздух в комнате.
Ингаляции с физраствором через небулайзер также помогут увлажнить слизистую .
Часто поить ребенка теплым питьем маленькими глотками.
Согласно клиническим рекомендациям, препараты ферона (Виферон, гриппферон) имеют низкую доказанную эффективность при лечении ОРВИ у детей . Жаропонижающее (ибупрофен) давайте только при температуре выше 38.5C или при плохой переносимости.
От боли в горле у детей до 3 лет используется только обильное питьё и нурофен для обезболивания. Спреи запрещены из-за риска ларингоспазма
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 25 минут назад2 ответа
- 39 минут назад11 ответов
- 53 минуты назад21 ответ