Что вас беспокоит?
Болит правый бок после удаления желчного пузыря
14.01.26 удалили желчный пузырь. Все было хорошо, ела все по диете, на 4 неделе начала добавлять привычные продукты потихонечку. 4 дня болит правый бок , не спереди, не сзади,а прям сбоку, ребра ломит и болезненные ощущения, как при температуре, когда ломит все тело. Боль усиливается после еды, не проходит. Пью разо утром, микрозим на 25000 3 раза в день, мебеверин утро/вечер и Урсосан 250 на ночь. Погрешность в диете была, подскажите , что делать? Стоит ли ехать на УЗИ? Как снять боль? Пью ещё глюкофаж 2000 в ужин. Ещё с 4 недели, как вышла с больничного, периодически поднимаю 3 летнего ребенка, по утрам, когда собираемся и идём в сад. Вес ребенка - 15 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. После холецистэктомии боль в области ребер чаще всего связана не с протоками, а с мышечно фасциальным напряжением. Подъем ребенка 15 кг и выход на обычный режим могли дать перегрузку межреберных мышц и зоны проколов . Такая боль, усиливающаяся при движении и после еды из за натяжения брюшной стенки, типична для постоперационного миофасциального синдрома.
Билиарные причины тоже возможны, но при них чаще боль в правом подреберье спереди, тошнота, повышение температуры, горечь во рту. В такой ситуации важно снизить физическую нагрузку еще на 2 недели, избегать подъема более 3-5 кг. Мебеверин оставляют 200 мг 2 раза в день до 2 недель. Урсосан по назначенной схеме. УЗИ делают при нарастании боли, температуре или если боль не уменьшается в течение недели.
Есть ли болезненность при нажатии на бок или при наклоне в сторону?
Здравствуйте, спасибо. При нажатии боль есть, при облакачивание на спинку сидения тоже боль есть. При наклоне в сторону боли нет
Боль при нажатии и при опоре спиной чаще всего имеет мышечно фасциальный характер.В подобных случаях обычно применяют короткий курс нестероидного противовоспалительного препарата, например ибупрофен по 400 мг 2 раза в день после еды в течение 3-5 дней при отсутствии противопоказаний со стороны желудка и давления. Дополнительно важно временно ограничить подъем тяжестей.
Принятый ответ
Здравстуйте.
Боли связанны с движением?
Боли как ломота в теле характерны для болевого синдрома в мышцах, приподьме ребенка могут бать такие боли.
Стул в норме? Тошнота, горечь во рту?
Стул стал жидким, как после операции, тошноты нет. Боли ночью утихают, утром возобновляются.
Стул жидкий может быть сейчас,да, так как организм перестраивается на другую работу, так же и урсосан он способствуют послабления стула.
Боль связанна с переменой положения тела? Вы не уточнили.
Боль постоянная, усиливается при облакачивание на спинку сидения, когда руку прижимаю к телу , когда трогаю тоже больно.
это как раз характерно для мышечно-неврогенной боли, в таком случае рекомендуют осмотр невролога для назначения лечения.
Со стороны ЖКТ у вас верная терапия.
Спасибо, подскажите, пожалуйста, сколько ещё пить все медикаменты? По времени
А Вы данные медикаменты принимаете 4 дня? или после операции вам назначены?
Принимаю месяц уже
Как правило, после операции медикаменты назначают если пациента, что то беспокоит. Но так же некоторые доктора назначают препараты для профилактики.В подобных случаях после оперативного лечения через 4-6 недель рекомендуют выполнить анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт,щелочная фосфатаза, срб,липаза, амилаза панкреатическая
После данных анлизов можно решать вопрос в необходимости данных препаратов.
Но как правило, разо назначают курсом на 3-4 недели. Ферменты при употребления тяжелой пищи. Дюспаталин курсом 4-6 недель, так же и урсосан.
Спасибо
Скорейшего выздоравления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Проблем со стулом нет? По поводу чего находились на больничном? Прикрепите протокол выписки из стационара, где удалили желчный пузырь...
На больничном была после удаления желчного пузыря лапароскопически, вес 108, рост 167. Выписку забрали в карточку в поликлинику. Проблем со стулом скорее всего нет, ещё жидковат и желтоват, но мне сказали так должно ещё быть.
Добрый вечер! При нормальном течении послеоперационного периода и отсутствии изменений по результатам анализов до операции, после операции рекомендуют к приему спазмолитиков для нормализации сократительной способности желчевыводящих путей (Мебеверин 200мг) и ферменты (Панкреатин 10000ЕД по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды) в течение 14 дней. Препарат урсодезоксихолевой кислоты могут послаблять стула и вызывать желтый оттенок стула. При возникновении болевого синдрома в раннем операционном периоде рекомендуется выполнить клинический минимум исследований клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, консультация хирурга , терапевта /гастроэнтеролога очно.
Принятый ответ
Здравствуйте..
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением оттока желчи на фоне изменений в питании, при дисфункции желчного пузыря, из-за раздражения слизистой кишечника желчью. Рекомендуется частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров. Для уменьшения симптомов боли эффективно применение тримебутин 3раза вдень и, при сильно выраженных болях рекомендуется обратиться на очную консультацию к специалисту.
Важно уточнить , есть ли нарушения стула? Беспокоит ли вздутия в кишечнике?
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20161 ответ
- 26 Августа 20173 ответа
- 26 Октября 20171 ответ
- 17 Января 20193 ответа