Что вас беспокоит?
Задержка. И обильные месячные
Здравствуйте. Мне 46 лет. После родов, всегда первые три дня были обильные месячные с сгустками. Остальные дни были не обильные, прокладок 12 штук хватало на 6 дней 15 декабря 2025года был первый день месячных, прошли как обычно. Цикл 25-28 дней. В январе 2026года месячные не пришли. В феврале тоже. Больше ничего не беспокоит. Обратилась к гинекологу, который назначил Дюфастон 2р в день на 7 дней. На 8й день пришли месячные, сутки мазались, а сейчас идут ну очень обильно. Врач назначила при обильных месячных Транексам 500 мг 3р в день. Но я как то боюсь его принимать, потому что как то после операции обнаружили у меня тромб и я принимала ксарелто максимальную дозировку на протяжении полугода. Тромб рассосался, но на фоне ксарелто тоже месячные были очень обильные в первые два дня, но я как то справлялась без таблеток. Сейчас паникую, месячные обильные, в день уходит по 12 штук прокладок, ночью тоже встаю 2-3 раза чтоб поменять. Уже два дня, как обильные. Что делать? Прикрепляю анализы, которые недавно сдавала, по результатам это менопауза или еще нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! По описанию у Вас кровотечение и надо обращаться в больницу. У Вас по узи гиперплазия эндометрия и из-за этого кровотечение. По анализам - очень снижено железо и ферритин, повышены АСТ, АЛТ, мочевая кислота, холестерин. Половые гормоны Вы не прикрепили
Илона Альбертовна, других анализов нет.
Транексам мне можно все таки выпить или как?
Если в анамнезе тромбообразование, то лучше транексам не пить. Такое кровотечение в возрасте 46 лет требует выполнения выскабливания полости матки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараюсь вам дать разъяснения по сложившейся ситуации.
Назначение дюфастона было правильным, так как на задержку часто бывает гиперплазия эндометрия. Сейчас вы безопасно можете использовать транексам. В противопоказаниях к препарату нет риска тромбоза на фоне его приема, только указание на осторожность. Но с учетом кроткого курса приема транексам, он используется не более 3-4 х дней в дозе 1 гр 3 раза в день, тем более вам врач назначил совсем низкую дозу 500 мг 3 р, она совсем не повышает риск тромбоза. Проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов на фоне транексама.
Ожидаемая польза превышает превышает риск большой кровопотери у вас.
Но также вместо транексама вы может использовать другие препараты обладающие тоже кровоостанавливающим действием: НПВП (нимесулид 100 мг 2 р в день илии ибупрофен 400 мг 2-3 р вдень в течение 3-5 дней) снижают кровопотерю на 30-40%.
Если кровянистые выделения будут не смотря на лечение более 8 дней, рекомендована госпитализация.
Для профилактики гиперплазии эндометрия и обильной менструации в будущем на фоне длительных задержек, можно рассмотреть применение дюфастона с 11 по 25 день цикла на протяжении не менее 6 мес. или введение ЛНГ-ВМС мирена.
Алена Владимировна, спасибо большое за ответ. Раньше не было никаких задержек, цикл был стабильный 25-28 дней. Да, были обильные в течении двух дней, но не настолько. Не понимаю, почему случилась такая задержка... Менопауза.
Так же сдала кровь на фгс, но пока результата нет.
Попробую выпить Ибупрофен, если до завтра не станет лучше, обращусь в приёмный покой.
И еще, троксерутин мог посодействовать кровотечению, который я сейчас принимаю (сегодня уже перестала его принимать)
Прием троксерутина не мог привести к обильной менструации. Обильная менструация связана с задержкой цикла, избыточно нарос эндометрий. Ибупрофен можно по 400 мг 3 раза/сутки (каждые 8 часов при необходимости) в течение 5 дней или до прекращения менструации. Также необходим прием препаратов железа, так как анемия способствует длительной менструации.
Алена Владимировна, спасибо. Железо принимаю каждый день по 1 таблетки.
Ибуклин можно выпить вместо ибупофена?
В ибуклине доза ибупрофена 400 мг, вы можете его использовать
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
Подскажите пожалуйста как ваше самочувствие на данный момент?
Если имеется выраженная слабость, головокружение, бледность, сердцебиение , желательно обратиться в стационар
Кровотечением считаются выделения, если прокладка полностью наполняется за 1–2 часа несколько раз подряд, нужен осмотр гинеколога в стационаре
По результатам анализов уровень Холестерина и триглицеридов незначительно повышен, что возможно скорректировать питанием, прием Омега 3 будет полезен
Уровень Гликиррванного гемоглобина в норме
Ферритин снижен, уровень железа желательно выше, что говорит о железодефиците и необходимости приема препаратов железа, возможно в сочетании с фолиевой кислотой курсом не менее 1,5 мес
Траексам может применяться в вашей ситуации короткими курсом 3,4 дня
Дозировка до 3,0 гр сутки, но учитывая тромбоз в анамнезе, возможен прием до 1,5-2, 0/ сут
Настойка водяного перца до 3 раз в день обладает сокращающими и кровоостанавливающим действием
Желательно проверить уровень ФСГ ЛГт Эстрадиола Пролактина, чтобы оценить гормональный профиль
И решить вопрос о необходимой коррекции
НПВС имеют свойство незначительно уменьшать объем кровопотери, но при очень обильных выделениях не всегда могут оказать эффект
Елена, спасибо за ответ. Чувствую себя хорошо, ни слабости, ни головокружения не наблюдаю. Железо принимаю 1 таблетку в день. Прокладки наполняются за два часа, то есть одна прокладка в два часа. Решила, так как сегодня воскресенье, обратиться в приемный покой уже завтра. Если конечно, не ухудшится состояние
Ирина спасибо, что ответили
На данный момент, желательно ограничить физическую активность
Обязательно контроль самочувствия, АД пульса
Препараты железа при кровотечении желательно принимать в лечебной дозировке
Какой препарат вы принимаете?
Елена, Сорбифер дурулес.
Сорбифер дурулес в данной ситуации необходимо принимать по 1 *2 раза
Следите за самочувствием, если объём кровопотери не уменьшиться обращайтесь в стационар
Поправляйтесь ❤
Ирина здравствуйте! Как ваше самочувствие?
Елена, добрый вечер.
Спасаюсь ибуклином. Вчера между приемами ибуклина была разница в 7 часов, сегодня в 14 часов. Как только действие ибуклина проходит, начинает заливать, выпиваю Ибуклин, всё нормально проходит. В целом чувствую себя хорошо.
Сколько прокладок сегодня использовали?
Елена, 2-3, немного и то не до конца были наполнены. Ибуклин вчера выпила в 23.30 и сегодня в 13.30. На фоне ибуклина они идут не обильно, как мажутся
Ирина поняла вас, следите за объемом выделений
Желательно как закончатся сделать УЗИ органов малого таза оценить толщину эндометрия
ОАК уровень гемоглобина железа ферритина
Елена, сразу узи сделать после того, как закончатся месячные? Да, мне, гемоглобин и ферритин, как раз сдавать в 20х числах.
Большое Вам спасибо за заботу.
Да Ирина толщина эндометрия должна быть не более 5 мм, менструации должны уложиться в 7 дней
Хорошо что будете сдавать анализы
Пожалуйста всего хорошего вам
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Понимаю ваши переживания по данному вопросу. Постараюсь вам помочь.
В подобных клинических ситуациях, как у вас, после приема дюфастона бывают обильные кровянистые выделения, поэтому и назначают транексам. Если боитесь его принимать, то можно обратиться в гинекологический стационар и принимать его контролем врачей.
Похожие вопросы по теме
- 57 минут назад1 ответ
- 5 часов назад3 ответа
- 8 часов назад15 ответов
- 11 часов назад7 ответов