Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови на Вит д, ферритин, железо
Добрый день. Вчера сдала кровь на витамин д, ферритин железо. Посоветуйте пожалуйста что пропить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лидия, здравствуйте!🌷
Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️сорбифер 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко
🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца
Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно
Принятый ответ
Лидия, здравствуйте!
Запасы железа, как правило оценивают именно по уровню ферритина, на по сывороточному железа. Железо в сыворотке очень динамично и часто зависит от продуктов питания.
Да, действительно, подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Скрытом, ЕСЛИ уровень гемоглобина и эритроцитов, а так же сывороточного железа в норме.
Ферритин - это депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились.
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.
После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.
✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Уточните, не сдавали ли общий анализ крови - знаете свой уровень гемоглобина?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●По результатам анализов также снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительнот.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Витамин Д снижен. Ферритин также снижен, указывает на дефицит железа.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия!
В биохимическом анализе крови снижен ферритин. В норме он должен быть 40-60. Снижение ферритина является признаком латентного железодефицита - состояния, когда запасы железа истощены и требуется их восполнение препаратами железа, уровень гемоглобина при этом чаще всего нормальный. В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки , курс - 2-3 месяца.
Предпочтительно запивать препарат железа водой. Чай, кофе, молоко и молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, шпинат, соя, фасоль снижают всасывание железа (рекомендуют интервал не менее часа).
В качестве контроля терапии рекомендуют оценить показатели : общий анализ крови, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом через 2-3 недели после окончания курса лечения, чтобы избежать ложно завышенного показателя ферритина.
При эффективном лечении после завершения курса терапии рекомендован регулярный контроль показателей общего анализа крови и ферритина 1 раз в 3 месяца в течение года и далее при стабильных показателях не реже 1 раза в год.
Уточните, менструации не обильные у вас? Мясо кушаете? Наиболее частая причина дефицита железа - обильные или нерегулярные менструации + недостаток в рационе животного белка.
Так же, выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Анна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Менструации стандартные. Не сказала бы что обильные. Регулярные. Я думаю что дефициты связаны с погрешностями в питании и постоянным нахождением в офисе.
Подскажите пожалуйста могу ли я для быстрого восполнения витамина Д, купить капсулы фортедетрим 20 000МЕ? Еще видела есть дозировка 50 000 МЕ. Но я думаю это уже слишком много будет.
Просто а последнее время очень угнетенное состояние. Слабость, апатия, усталость уже с утра, когда только проснулась. Хотелось бы избавиться от этого состояния поскорее )
Понимаю, что хочется добиться быстрого эффекта, однако, доза 20 000 МЕ в сутки иногда применяется, но при определённых состояниях, например, при лечении гипопаратиреоза. При дефиците витамина D такая доза обычно не используется в рамках стандартной схемы лечения.
Доза 50.000 может быть использована 1 раз в неделю в течение 8 недель.
Однако, наиболее эффективно восполняет дефицит витамина Д именно та схема, которую расписала выше 6000-8000 МЕ/сутки в течение 8 недель.
Здравствуйте.
Ферритин 29 находится в референсных пределах нормы, однако, целевые уровни ферритин обычно чуть выше - 50-60 мкг/л. Витамин Д 18,9 - это выраженный дефицит.
Что я обычно советую в таких случаях:
1. Сорбифер дурулес 100 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки с контрольным анализом крови на ферритин и общий анализ крови через 3-4 месяца. Запивать желательно апельсиновым соком, так как он улучшает всасывание. С приемом железа исключить танины - крепкий чай, кофе, а также кисломолочные продукты. Обязательно увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо. Советую сделать ФГДС, УЗИ органов малого таза и брюшной полости чтобы найти причину анемии.
2. Обычно при таком уровне витамина Д назначают насыщающую форму на 1-2 месяца, с последующим снижением, например, Вигантол 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 4-6 недель с последующим контрольным анализом крови на витамин Д. При достижении целевого уровня снижаем дозу до профилактической - 2500 МЕ(5 капель) в сутки пожизненно. Витамин Д лучше усваивается с жировой пищей.
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад18 ответов
- 55 минут назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад40 ответов