Изжога постоянно

Евгений Курашик15 Февраля

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод. Какие-то препараты принимали по поводу заболевания? Диету соблюдаете?
Жалобы на фоне приёма какой пищи появляются? Есть ли проблемы со стулом?

Мария Расторгуева15 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Так же скажите пожалуйста по фгдс имеется атрофический гастрит , я так понимаю биопсию брали ? Атрофический гастрит по биопсии ставится

Керим Холамханов15 Февраля

5.0

Принятый ответ

Добрый день. Просмотрел заключение ФГС. Лечение:
1. ИПП (омепразол, эзомепразол) для уменьшения кислотности.
2. Антациды (Маалокс) для нейтрализации кислоты.
3. Протекторы слизистой (сукральфат).
4. Прокинетики (метоклопрамид) для улучшения моторики.
Диета обязательно! 5-6 небольших приемов пищи. Избегать жирных, жареных, острых продуктов. Теплая пища, вареная или тушеная. Поменьше молочных и газированных напитков. Не ложиться после еды, лучше пусть походит немного. Избегать тесной одежды.

Татьяна Гугнюк16 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т к это основная причина прогрессирования атрофии слизистой желудка.
В таком случае рассмотрите возможность соблюдать антирефлюксный режим:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на ребамипид 3ираза в день,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
При атрофии слизистой желудка рекомендуется , при последующем фгдс, выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga.