Что вас беспокоит?
Запах изо рта
Здравствуйте. Близкие стали замечать у меня неприятный запах изо рта. Я сама не чувствую, как бы не пыталась. В прошлом году, в июне, по фгдс поставили поверхностный гастрит, сейчас сдавала 13 с уреазный тест, раньше возможности не было. .. тест положительный, 16,50. К врачу уже записана, буду проходить лечение. Узи обп делала в начале декабря, все в норме. Также в декабре откололся кусок зуба ,кариес. Никак не дойду ло стоматолога. Примерно в это время начался запах. Периодически чувствую неприятный привкус от этого зуба. Начиталась в интернете,что запах может быть не только от зуба,но и при онкологии жкт, поражениях печени и тд.... очень испугалась. Скажите пожалуйста: 1. Может ли поверхностный гастрит с положительным hp с июня перерасти в онко? 2. Может ли что то произойти с печенью через 2 месяца после нормального узи? 3. Может ли запах быть из за кариозного зуба, если сама я запах не чувствую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу.
По описанию чаще всего врачи рассматривают стоматологическую причину запаха, особенно если есть кариес и неприятный привкус.
Поверхностный гастрит и наличие хеликобактер сами по себе не означают онкологию, такой процесс формируется годами.
За 2 месяца при нормальном УЗИ вероятность значимых изменений печени крайне мала без симптомов.
В подобных случаях рекомендуют начать с приема у стоматолога и лечения зуба, затем завершить терапию хеликобактер под контролем врача.
Срочно обращаться при похудении, боли, крови в стуле. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, боли есть, в желудке, более 5 лет, поэтому пошла нв обследование. Но врачи говорят разное- если нет эрозий и язв, лечить хеликобактер не нужно, так кау леяение сложное и много побочек, и другие, что нужно в любом случае. Я решила повременить и теперь переживаю, что затянула и за это время мог гастрит перерасти в онко.
По поводу зуба - есть много зубного камня, котлрый нужно убирать , помимо кариеса. Но я сама почему-то не чувствую запах, только привкус иногда ...
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!!
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас горечь во рту, отрыжка, изжога??
В данном случае это не онко процесс однозначно. Причины данного состояния две- первая наличие хеликобактер и воспаления в желудке и вторая кариозный зуб.
Необходимо начать эрадикацию хеликобактер
Татьяна Александровна, нет, никаких симптомов по жкт нет кроме иногда ,редко болей по ночам. Они проходят сами, без лекарств. Бывают разные в месяц, уже на протяжении более ,чем 5 лет, поэтому я пошла на обследование. Соответственно, хелик и гастрит уже давно, а запах появился только сейчас....
В данном случае необходима санация ротовой полости
Татьяна Александровна, в смысле удаление камня и лечение кариеса?
Санация это лечение кариеса и гигиеническая чистка. Возможно там есть воспалительный процесс, который может давать неприятный запах.
Татьяна Александровна, да,стоматолог говорил, что очень много камня. То есть скорее всего, дело не в желудке? Запах появился после того, как откололся зуб, гастрит же уже давно, а запаха ранее не было
Вероятно из за проблем с зубами
Татьяна Александровна, скажите пожалуйста, биохимию я сдавала в прошог году , в марте. Все было в норме. Узи вот в декабре. Могло ли за это время развиться что то с печенью? Цирроз? Или должны быть какие то предпосылки к этому ?
Должны быть причины для развития цирроза
Татьяна Александровна, ну их должно быть видно на узи? Эти предпосылки?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Отвечаю на ваши вопросы :
1. Нет, за столь короткое время онкология не развивается, особенно онкология ЖКТ. Как правило, на это уходят годы даже с условно предраковыми состояниями (атрофическим гастритом, дисплазиями). Поверхностный гастрит не относится к предраковым заболеваниям, обычно это просто поверхностное легкое изменение слизистой, которое не склонно к озлокачествлению.
2. Если на УЗИ печени не было образований - кист, гемангиом и других структур, которые могут быть подозрительны в плане онкологии, то за столь короткий срок они не образуются, беспокоиться по этому поводу не стоит.
3. Да, самая частая причина запаха изо рта - это кариозные полости, поэтому в первую очередь при подобных симптомах следует проконсультироваться со стоматологом, пролечить кариес и провести санацию полости рта. В большинстве случае проблема запаха на этом этапе устраняется.
Анна Сергеевна, да, по узи печень в порядке. В марте прошлого года по биохимии тоже все нормально было по показателям печени. Но если запах по стоматологии, тогда почему я сама его не чувствую? Такое возможно?
Это очень хороший вопрос! Ситуация, которую вы описываете - на самом деле типична. Так устроен мозг человека, а именно его обонятельный центр, он адаптируется к своим запахам. Если человек постоянно контактирует с определённым запахом, его рецепторы постепенно «привыкают», и восприятие этого запаха ослабевает или исчезает вовсе.
Понимаю, что вы переживаете, но из практики - самая частая причина запаха изо рта - находится в ротовой полости, это зубы, кариес, налет. Это источник инфекции. А инфекция - это воспалительный процесс. Любой воспалительный процесс имеет запах, к сожалению.
Анна Сергеевна, да, запах начали замечать именно после того, как зуб откололся, раньше такого не было, а гастрит уже очень давно. Также на приёме у стоматолога, сказали, что очень много зубного камня.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, биохимию я сдавала в прошог году , в марте. Все было в норме. Узи вот в декабре. Могло ли за это время развиться что то с печенью? Цирроз? Или должны быть какие то предпосылки к этому ?
Обычно цирроз развивается как исход хронических заболеваний печени. Например, гепатита. На фоне полного здоровья это заболевание не развивается.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, наличие только болей в желудке в основном в ночное время в лежачем положении, говорит о чем тл плохом? Переживаю теперь, что затянула с лечением хеликобактер.
Подобные симптомы могут быть на фоне гастрита/эрозивных поражений ЖКТ. Пролечить Хеликобактерную инфекцию важно, но, как я уже отмечала выше, «серьезные» заболевания не развиваются столь быстро, за пол года, не имея предракового состояния в желудке - онкология не развивается, так как в основе ее развития должен быть какой - то субстрат (дисплазия, метаплазия как минимум).
Анна Сергеевна, по гастроскопии в июне эрозий и тд нет, только гастрит. Могла ли развиться атрофия за 8 месяцев нелесченного хеликобактера?
Чем облегчить симптомы обострения по посещения врача?
Так быстро атрофия не развивается даже с учетом наличия хеликобактерной инфекции, на это обычно уходят годы. С целью снятия болевого синдрома рекомендуют ингибиторы протонной помпы, например, Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до еды. Немаловажно соблюдать диету - исключить жирное, жареное, соленое, предпочтительный способ готовки - тушение, варение, на пару.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста, а эрозии,язвы, могли появиться за это время
Да, эрозии и язвы могут образоваться довольно в короткие сроки.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. За такой короткий период это очень редкое явление и практически невозможно
2 если нет постоянной каждодневной алкогольной или лекарственной нагрузки на печень это тоже очень маловероятно
3 запах может из пульпитного зуба,когда в нем обильное содержание бактерий,может идти гнилостный запах
Зарина Зауровна, пульпита нет точно, зуб не беспокоит. Скажите пожалуйста, мог ли за 2 месяца после узи развиться цирроз?
Как правило ,нет. Так быстро цирроз не развивается
Зарина Зауровна, то есть должны быть какие-то стадии? Типа повышения показателей, потом гепатит и потом цирроз?
Да,все верно. Может быть токсический гепатит на фоне алкоголя и длительного постоянного приема лекарственных препаратов,может быть вирусный гепатит на фоне вирусной инфекции,может быть стеатогепатит на фоне жирового гепатоза,при всех этих состояниях идёт повышение показателей крови АЛТ и АСТ,при циррозе они зашкаливают
Есть ещё одна причина неприятного запаха изо рта,это постназальный затек слизи по носоглотке
Зарина Зауровна, но наверное, за год посл4 хороших анализов и за пару месяцев после нормального цзи, эти гепатиты не могут появиться? Они лечатся ?
Зарина Зауровна, вроде ничего такого нет... запах я связываю с кариозным зубом и зудныи камнем, но мнгя смущает то, что его чувствуют окружающие, а я нет.
Я думаю показания с последнего УЗИ не поменялись и переживать не о чем. Я тоже склоняюсь к стоматологическим проблемам,проведите санацию и там уже будет видно. Запах изо рта сами мы практически не чувствуем никогда
Зарина Зауровна, скажите пожалуйста, наличие только болей в желудке в основном в ночное время в лежачем положении, говорит о чем тл плохом? Переживаю теперь, что затянула с лечением хеликобактер.
ночные боли могут быть на фоне рефлюксной болезни, эрозивного гастрита, язв. Поэтому наличие болей уже показание к проведению ФГДС, если по интенсивности боли достаточно сильные, я бы порекомендовала пройти заново ФГДС
Зарина Зауровна, да нет, такие боли уже давно ,более 5 лет. Фгдс было в июне,тогда ни эрозий,ни язв не было.
Тогда может просто из за рефлюкса
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
1. Процесс развития онкологических процессов занимает десятилетия. Сначала это поверхностный гастрит после атрофический гастрит , далее кишечная метаплазия , дисплазия и рак. В июне выявлен только поверхностный гастрит - это самая начальная стадия воспаления , при которой слизистая оболочка не изменена . За полгода-год этот процесс не может перескочить через несколько стадий и превратиться в онкологию
Наличие хеликобактер является фактором риска , но именно поэтому его и лечат , чтобы предотвратить развитие атрофии в далеком будущем
2. «Печеночный запах» - это сладковато-приторный запах , который появляется только при тяжелой печеночной недостаточности - это цирроз в стадии декомпенсации, печеночная кома . УЗИ органов брюшной полости - чувствительный метод для оценки структуры печени. Если 2 месяца назад печень была в норме , то развить терминальную стадию недостаточности невозможно
3. Почти 90% случаев галитоза - неприятного запаха , имеют интраоральное происхождение - это
зубы, десны, язык . В кариозной полости скапливаются остатки пищи и анаэробные бактерии , которые вызывают гниение
В подобных случаях необходимо устранить очаг инфекции - это лечение кариеса , пломбирование или удаление разрушенного зуба, если он не подлежит восстановлению
Во-вторых, рекомендуется выполнить профгигиену - это удаление зубного камня и налета , так как там тоже живут бактерии, продуцирующие запах
Так как есть гастрит и подтвержденный тест , назначают эрадикационную терапию для уничтожения хеликобактер
Юлия Валерьевна, то есть для цирроза должны быть стадии? Повышение проб в крови, гепатит и далее, как с гастритом и атрофией?
Скажите пожалуйста, обычной щёткой, я так понимаю, вычистить все из пораженного зуба невозможно? Чтобы не было запаха?
Конечно, для цирроза обязательно должны быть стадии. Это длительный хронический процесс , как и атрофия желудка. Печень не разрушается бессимптомно за пару месяцев , это невозможно
Сначала возникает воспаление - это жировой гепатоз . Затем начинается фиброз - это замещение нормальной ткани рубцовой. И только в финале развивается цирроз
Этот процесс обычно занимает годы. На промежуточных этапах обязательно меняются показатели в биохимическом анализе крови ф повышаются АЛАТ, АСАТ , щелочная фосфатаза , а УЗИ показывает изменения структуры органа - диффузные изменения , увеличение плотности, неровные края
Вычистить разрушенный кариесом зуб обычной щеткой, чтобы полностью убрать запах, невозможно
Кариозная полость имеет форму с поднутрениями и карманами , куда щетинки не могут залезть . На дне полости находится размягченный дентин , он пропитан бактериями и продуктами гниения. Щеткой его не убрать , его нужно высверливать бормашиной . В открытую полость постоянно попадает новая пища, которая там застревает и начинает бродить
Любые полоскания и чистки в домашних условиях не дадут никакого эффекта , надо лечить или удалять
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, а начальные изменения печени поддаются лечения? Восстанавливаются?
С зубом понятно ,спасибо! Думаю, что запах от него, так как я чувствую неприятный привкус в этом зубе
Да, начальные изменения печени отлично поддаются лечению и полностью обратимы
Печень уникальный орган, обладающий самой высокой способностью к регенерации в организме человека. Она может восстановить свой объем и функции даже при сохранении всего 25% здоровой ткани
На стадии жирового гепатоза или начального воспаления изменения обратимы на 100%
Если убрать повреждающий фактор, например , токсичные лекарства, алкоголь или лишний вес, клетки печени очищаются и восстанавливают нормальную структуру
Юлия Валерьевна, скажите пожалуйста, наличие только болей в желудке в основном в ночное время в лежачем положении, говорит о чем тл плохом? Переживаю теперь, что затянула с лечением хеликобактер. Мог ли за 8 месяцев поверхностный гастрит перерасти в атрофический?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад12 ответов