Что вас беспокоит?
Жидкий стул у новорожденного на СВ
Добрый день! У меня возникла проблема с ребенком, которому 1,5 месяца. На протяжении последней недели стул стал жидким и водянистым. Ранее он был кашеобразным желтого цвета с белыми комочками и слизью, что было нормой с рождения. Ребенок ходил в туалет 1-2 раза в день. Теперь стул также желтый, но жидкий, и малыш стал ходить около 6 раз в день. Недавно я заметила, что после пука пеленка оказалась мокрой, хотя ребенок не писал. На памперсах стали появляться пятна рядом с калом. С рождения у ребенка бурлит в животе, но педиатр говорила, что это нормально для работы кишечника. Однако сейчас бурление стало более интенсивным, особенно слева от пупка и снизу под ним. Из-за жидкого стула на попе появились красные прыщики. Что это может быть? Есть ли вероятность лактазной недостаточности или дисбактериоза? Какие анализы стоит сдать для выяснения причины? Мы на смешанном вскармливании: три раза в день даю смесь по 90 г, остальное время — грудное молоко, ночью также кормлю грудью. Вес при рождении составил 3850 г, в месяц — 4600 г, а сейчас в 1,5 месяца — около 5200-5300 г. Смесь мы начали вводить, так как дочь не наедалась, нервничала после груди и плакала. Используем смесь Нутрилон Премиум. Заранее спасибо за вашу помощь!
Юлия, здравствуйте!
По описанию можно предположить лактазную недостаточность, обычно, диагноз ставится клинически, анализы не сдают в таких случаях.
При ЛН рекомендуют введение Лактазара или Колифа на каждое кормление, динамику оценивают через несколько недель.
Полина Евгеньевна, здравствуйте 🤝🏻 подскажите нужно ли при таком диагнозе очное посещение врача? Или можно самостоятельно ввести лактазар, сколько недель его принимать?
Его принимают длительно, обычно, не менее месяца, если симптомы опять появляются после отмены, препарат вводят снова.
В таких случаях не обязателен очный осмотр
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колит, эффективность оцениваем через 2 недели . Стул раздражает попу?
Наталья Юрьевна, здравствуйте 🤝🏻 подскажите нужно ли при таком диагнозе очное посещение врача? Или можно самостоятельно ввести лактазар? Нужно ли менять смесь на безлактозную, а мне садиться на диету ? Фото стула я прикрепила
Стул немного стал раздражать попу, красное и прыщики есть, я мазу судокремом.
Если есть раздражение попы , можно начать прием лактазара или колиф. Маме диета не нужна . Переход на безлаткозную смесь необходим в случае сильных проявлений и неэффективности препаратов лактазы.
Здравствуйте!
Анализы в таких случаях неинформативны.
описанные симптомы в таких случаях указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Галина Николаевна, здравствуйте 🤝🏻 подскажите нужно ли при таком диагнозе очное посещение врача? Или можно самостоятельно ввести лактазар? Нужно ли менять смесь на безлактозную, а мне садиться на диету ? Фото стула я прикрепила
Безлактозная смесь не нужна, достаточно в таких случаях добавлять фермент, при смене смеси могут быть другие проблемы, безлактозную смесь обычно рекомендуют при неэффективности фермента.
Диета кормящей маме не нужна, так как лактоза все равно будет в грудном молоке.
Стул характерен для лактазной недостаточности.
В целом это физиологическое состояние из-за незрелости ферментативной системы, которое не требует обследования.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить лактазную недостаточность
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли согласно инструкции . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Алина Тиграновна, здравствуйте 🤝🏻 подскажите нужно ли при таком диагнозе очное посещение врача? Или можно самостоятельно ввести лактазар? Нужно ли менять смесь на безлактозную, а мне садиться на диету ? Фото стула я прикрепила
Здравствуйте.
По описанию симптомов можно заподозрить лактазную недостаточность.
У малышей часто бывает транзиторная лактазная недостаточность (пока свои ферменты ещё не выделяются в должном количестве, сахар лактоза плохо переваривается и появляется брожение:кислый запах,пена,вздутие и беспокойство).
Постепенно ферменты сами начинают вырабатываться и состояние нормализуется.
Иногда такое состояние не требует терапии, Но если у ребёнка есть сильное беспокойство и вздутие, кожа перианальной области краснеет от частого кислого стула, то используют ферменты
для облегчения симптомов обычно рекомендуют начать приём лактазы в каждое кормление.
◻️Есть капсулы,которые необходимо растворить в воде или молочке(лактазар,лактаза бейби)
◻️А есть капельки,которые удобнее использовать (изикол,колиф,лакталиф)
Назначают сначала на 7-10дней и смотрят эффект.
Если состояние и стул нормализуется, то обычно продолжают не менее 1-2 месяцев,затем постепенная отмена.Если возвращается симптоматика,то снова подключают лактазу.
К сожалению, достоверных анализов в раннем возрасте для подтверждения лактазной недостаточности нет, ставим диагноз по симптомам
Екатерина Владимировна, здравствуйте 🤝🏻 подскажите нужно ли при таком диагнозе очное посещение врача? Или можно самостоятельно ввести лактазар? Нужно ли менять смесь на безлактозную, а мне садиться на диету ? Фото стула я прикрепила
Безлактозные смеси обычно используются только В крайних случаях, так как сама лактоза необходима малышу для нормального развития.
Поэтому мы обычно сначала используем фермент, чтобы помочь малышу переваривать полезную лактозу
Диета маме в таких случаях не назначается, так как она не влияет на проявление у малышей.
Просто добавляют в каждое кормление фермент лактазу, если это кормление от 100 мл примерно.
очный осмотр, чтобы исключить или подтвердить лактазную недостаточность, обычно не нужен.
Чаще всего достаточно просто клинического проявления по описанию симптомов
Екатерина Владимировна, а вообще до скольки раз в день можно использовать лактазар и нужно ли давать ночью?
Да, ночью обычно тоже дают в первую неделю терапии, как правило в таком возрасте не меньше 7-8 раз в день выходит(максимально границы Обычно нет)
Екатерина Владимировна, благодарю, и подскажите пожалуйста как часто можно давать? На грудном вскармливании мы можем кушать и каждые 30 минут ; или лучше выдерживать хотя бы час между приема и лекарства ?
Принятый ответ
Если большое кормление (от 100мл примерно,то даём капсулу) обычно 2ч интервал минимальный
Здравствуйте, Юлия. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию похоже на клинику лактазной недостаточности.
Лактазная недостаточность у детей- это состояние, при котором в тонком кишечнике снижена активность фермента лактазы.
Если фермента-лактазы мало, лактоза (сахар) не переваривается, остаётся в кишечнике и вызывает брожение, газообразование, жидкий и пенистый стул.
У детей грудного возраста (в среднем, до 3-4 месяцев) ферментная система ещё незрелая, лактазы меньше, чем нужно. Со временем количество фермента созревает, проявления уходят.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Необходимо добавить фермент-лактазу (препараты Лактазар, Лактаза Бэби или Колиф) в начале каждого кормления, разводя в небольшом объёме смеси или грудного молока (5-10 мл), тщательно перемешав в течение 3-х минут, приступить кормить ребёнка сначала с данной порции. Результат оцениваем не ранее, чем через 14 дней.
Лилия Шамилевна, здравствуйте 🤝🏻 подскажите нужно ли при таком диагнозе очное посещение врача? Или можно самостоятельно ввести лактазар? Нужно ли менять смесь на безлактозную, а мне садиться на диету ? Фото стула я прикрепила , он у нас просто жидкий, но не пенистый
Нет, диета и смесь не требует введения. Диагноз клинический, поэтому можете вводить Лактазар без посещения врача)
Лилия Шамилевна, благодарю; , а вообще до скольки раз в день можно использовать лактазар и нужно ли давать ночью?
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад5 ответов
- 31 минута назад6 ответов
- 31 минута назад8 ответов
- 32 минуты назад3 ответа