Что вас беспокоит?
Галюцинации
Добрый день, большая проблема с бабушкой 92 года, лежачая, есть кардиостимулятор, проблема с поведением, галлюцинации, от которых тревога, постоянно собирается куда то идти, зовет на помощь, проблема стала хуже на текущий день, ранее (2024г.) обращались к психиатру был назначен тизерцин, потом Неулептил, речь была не понятна, была почти как "овощ", произошел отек легких попали в больницу (июль 2025г), все препараты отменили, назначали хлорпротиксен, пили 2 таблетки в день, чуть помогли, потом нет, приходилось вызывать скорую, они кололи Галоперидол, после укола где то через 1 час становилось лучше, тревожность проходила, галлюцинаций не было, на скорую приходилось обращаться через 2 дня, приняли решение обратиться к врачу в поликлинику (психиатра у нас нет на данный момент), назначили Кветиапин 25 мг 2 раза в день, Кветиапин пьем 3-й день, не помогает, вчера опять вызывали скорую помощь, сделали укол Галоперидола, не помогло. Прошу помощи, подскажите что можно сделать?!! Очень тяжело!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанным симптомам вы описываете деменцию.
Основными препаратами для лечения деменции являются нейролептики.
Если вам помогал Галоперидол,то его можно использовать в каплях,он легко титруется и подбираются дозировки,его можно использовать как днем,так и на ночь,препарат накопительного действия,для ежедневного приема.
Поэтому попробуйте поговорить с вашим доктором ,использовать несколько нейролептиков сразу на мой взгляд выбор не верный.
Нужно выбрать один и подбирать дозировку.
Капли хорошо помогают при продуктивной симптоматике (галлюцинациях и бредовых расстройствах).
Здравствуйте!
Вероятнее всего у нее галлюцинации Шарля Бонне, такой вид галлюцинаций возникает у людей с нарушениями зрения. В таком возрасте галоперидол используют только в каплях, в инъекциях пожилые пациенты плохо переносят и применяется он только в лечении психотических состояний.
В подобных случаях рекомендуется продолжить повышение дозировки кветиапина , он наиболее безопасен, чем инъекции галоперидола, повышают дозировку по 25 мг каждые 2-3 дня, пока состояние не нормализуется. Максимальная дозировка кветиапина 200 мг /сут , дозировку выше 100 мг делят на 2 приема , допустим 25 мг утро и 100 мг вечер , при этом нужно контролировать артериальное давление , если оно будет низким , то рекомендуется замена кветиапина на другой антипсихотик, допустим рисперидон в форме раствора.
Анжела Вильевна, кветиапина убирает галлюцинации? Я просила выписать Галоперидол, так как становится лучше, она адекватно разговаривает, тревога уходит, но почему то врач заочно, не видя ее ( все с многих слов) назначил Кветиапин.
Потому что кветиапин безопаснее, он обладает меньшими побочными эффектами , чем галоперидол. Кветиапин также убирает галлюцинации, но она сейчас принимает низкую дозировку , нужно постепенно повышать , если хорошо переносит препарат.
Здравствуйте, Анна.
Если уколы галоперидола бабушка переносила неплохо (не было скованности в мышцах, язык не заплетался), тогда можно будет назначить галоперидол в каплях.
Либо же пока работать с дозировкой кветиапина, в таком возрасте надо осторожно повышать - лучше по 12.5 мг наращивать
Татьяна Евгеньевна, спасибо, сколько капель необходимо давать?
Начинать можно по 5 капель 2-3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобное состояние (галлюцинации и двигательное возбуждение) требует осторожной коррекции схемы лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу психиатру. В лечении пожилых галоперидол стараются использовать только в каплях и лишь при острых психозах. Кветиапин считается более безопасным для пожилых людей, чем Галоперидол, так как он реже вызывает тяжелые двигательные нарушения. Дозировка кветиапина 25 мг 2 раза в день является минимальной стартовой. Она часто оказывается недостаточной для купирования выраженных галлюцинаций и тревоги, поэтому эффект пока не наступил. Обычно дозировку увеличивают постепенно на 25 мг каждые 3 дня, пока поведение не нормализуется. Максимальная доза кветиапина при деменции обычно не превышает 200 мг в сутки. Кветиапин может сильно снижать давление. Его нужно измерять минимум 2 раза в день. Если давление становится низким, препарат нужно менять.
Если Кветиапин не подходит или не помогает, врачи часто переводят пациента на Рисперидон в форме раствора. Его легче дозировать и он эффективно подавляет галлюцинации.
Здравствуйте! Галоперидол в таком возрасте может не очень хорошо переноситься, поэтому имеет смысл попробовать увеличивать кветиапин, можно попробовать сначала до 100 мг в сутки по согласованию с лечащим врачом. Если эффекта не будет , то можно рассмотреть вариант замены на Рисперидон , начиная с малых доз
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад42 ответа
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад12 ответов