Храп и Отит у ребенка 2 года

Валерия Корнеева15 Февраля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Промывание носа наоборот является профилактикой острого среднего отита, так как нет застоя слизи.

Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,

Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Анна Сорокина15 Февраля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Катаральный средний отит чаще всего бывает в рамках проявлений вирусной инфекции и у детей старше двух лет может подлежать наблюдение в динамике при общем хорошем самочувствии ребёнка и отсутствии сильных болей в ушах до трёх суток от начала проявлений без применения антибиотика внутрь с последующим контрольным осмотром лор-врача

При отсутствии выделений из ушей никакие капли в уши в том числе отофа в таких случаях использовать не рекомендуют, так как капли не проникают через неповрежденную перепонку в среднее ухо и не дают никакого значимого эффекта для лечения среднего отита

В нос для снятия отёка со слуховых труб в носоглотки как одной из основных причин среднего отита в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Изофра как местный антибиотик в таких случаях не имеет точки приложения для лечения, називин Baby по возрасту рекомендует использовать у детей до года

При болях или повышенной температуре в подобных ситуациях рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день

Маргарита Белова15 Февраля

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Катаральный средний отит возникает как правило на фоне нарушения вентиляции среднего уха при нарушении носового дыхания , в рамках вирусной инфекции, нет вообще доказанной связи что можно "намыть отит" при промывания полости носа

При катаральном отите нет смысла капать никакие капли в ухо, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
Лечение уха проводится через нос

В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Матвей Храмешин17 Февраля

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции и развитием отита . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно ,детские сосудосуживающие капли 2-3р/д до 3-5 дней . Капли Ниатира имеет смысл использовать только при наличии перфорации , гнойного процесса. Антигистаминные препараты при подтверждённом аллергическом процессе как правило назначаются .Не рекомендуется мочить ухо до полного выздоровления.