Что вас беспокоит?
ОРВИ или кишечная инфекция
Ситуация следующая, ребенок вчера был весь вечер капризный. Выезжали на природу, толком не ел, бегал, прыгал. После улицы стала подниматься температура до 37,5, решили, что перегрев или начало ОРВИ. Около 22.00 проснулся, сказал, что болит животик, дали тримедат (решили, что из-за не слишком полезного питания накануне). В час ночи температура поднялась до 39,2, начался сильный кашель, видимо на фоне кашля случилась рвота, но немного по объему почти переваренной пищи с ужина. Температура упала до 37,3 в 3 часа ночи, следующее повышение до 38,7 было в 12.15, с этой температурой проспал спокойно до 13:40, как проснулся, пожаловался на животик, дали нурофен и поехали в приемный покой. Все это время у ребенка есть кашель, рвоты не было (однократная), боль в пупке и верхней части живота (жаловался на нее 2-3 раза). Хирург сказал, что по его части патологий нет, взяли кровь (анализы прикрепляю), педиатр толком не осмотрел, не послушал. Посмотрел анализы, сказал, что лейкоциты превышены в 2 раза, пейте полисорб, возможно кишечная инфекция. Диареи и продолжения рвоты не было, есть температура, сильный кашель и периодическая боль в животе, которая проходит (предполагаю, что может болеть из-за голода еще, так как почти не есть, видимо больно глотать). Насколько плохие анализы? Не можем мы таким образом пропускать какую-нибудь пнемнонию или что-то другое? Ребенок в декабре перенес сальмонелез, там картина кишечной инфекции была очень явной и с болями в животе, которые никакой нурофен не купировал, поэтому есть сомнения, что сейчас такая тихая кишечная инфекция
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция с кишечным синдромом.
В таких случаях рекомендуется , диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, пребиотик например бак-сет или энтерол, обильное питье 40 мл на кг веса.
По оак, за бактериальную кровь показателей ней, лейкоциты, до 15 в этом возрасте.
Анна Николаевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции с Абдоминальным синдромом.
При заболевании, могут увеличиваться мезентериальные лимфатические узлы.
Которые находятся в брюшной полости.
Увеличиваясь, они могут болеть.
По ОАК - Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень нейтрофилов не повышен.
Но когда нейтрофилы преобладают над лимфоцитами у детей до 5 лет, можно говорить о сдвиге в бактериальную сторону.
Но, убедительных данных за бактериальный процесс нет.
Так как уровень нейтрофилов не превышает норму
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
При сохранении болей в животе - можно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Спасибо, а если это ОРВИ с абдоминальным синдромом тримедат можно давать для снятия болей в животе? (если будут продолжаться обязательно съездим на узи)
Да, в таких случаях Тримед может использоваться и он эффективен.
Дозировка детям от 3х лет до 5 - по 25 мг 3 раза в сутки
Спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста! 🙌
Здравствуйте, Оксана!
По описанию симптомов предполагается течение инфекционного процесса с кишечным синдромом (такое часто встречается). Согласно результату анализа крови есть данные предположительно бактериальный процесс (некоторое повышение лейкоцитов и нейтрофилов).
А насколько сильное повышение? Что делать в нашем случае?
Лейкоциты совсем незначительно повышены (норма по некоторым данным до 14, а по некоторым и вовсе до 15, но есть тенденция к повышению). Нейтрофилы в норме должны быть ниже лимфоцитов до 5 лет, в данном же случае наоборот.
Уточните пожалуйста, каково общее состояние ребёнка на сегодняшний день? Температура до каких цифр повышается?
Илона Геннадьевна, между повышениями, даже с 38,3, он бодрый, счастливый. Между приемами нурофена более 12 часов, сегодня поднялась до 38,7, но он с этой температурой спокойно спал 2 часа, дали нурофен только по тому, что поехали в приемный покой, чтобы еще выше не подскочила на стрессе.
Принятый ответ
Хорошо
В таких случаях рекомендуется пока симптоматическая терапия и наблюдение за общим состоянием в динамике. При боли в животе рекомендуется приём Тримедата.
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте!
По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, учитывая что анализ сдан в первые сутки, но нарастание лейкоцитов и нейтрофилов могут косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуют наблюдательную тактику, если температура будет держаться более 3 дней, в таких случаях рекомендуют контроль оак+срб, узи ОБП.
С подобной клиникой может протекать авирусная инфекция с кишечным синдромом, боль в животе может возникать на фоне увеличения мезентериальных лимфоузлов.
В таких случаях рекомендуют жаропонижающую терапию в нурофена и парацетамола, при боли в животе рекомендуют Тримедат либо необутин.
Уточните, пожалуйста, какой характер кашля? Есть ли насморк?
Виктория Вячеславовна, вчера ночью было ощущение, что кашель его душил, потом появились сопли и стал будто бы их отхаркивать. Сегодня немного сипит голос, сопли по задней стенке стекают, желтые, густые
Принятый ответ
Поняла Вас, в таких случаях нельзя исключать, что кашель возникает из-за постназального затёка, поэтому очень важна частая санация носовой полости (например с гипертоническим раствором, аквалор Форте, он параллельно уменьшает отёк в носу).
Какие-либо препараты от кашля пока что не рекомендуют, чтобы не увеличивать количество слизи.
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 43 минуты назад9 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа