Что вас беспокоит?
Гайморит после удаления зуба?
Здравствуйте. У моей мамы образовался флюс.Два дня дома ждали,потом температура ,поехали в больницу. Вытащили качающийся зуб,там была киста и гной. Рядом вытащили зуб мудрости. Дня три лучше,потом опять температура, и раздуло щеку, и даже на веске опухоль. Зубной сказала гноя нет. Срочно направила в больницу в челюстно-лицевое отделение. Положили ее, разрезали десну,гноя вышло мало,поставили дренаж. Три дня все равно температура 37,5- 37,8. Опухоль не спала , а стала больше под глазом. Настояли чтобы сделали Кт. Прилагаю результаты. Оказался гайморит. Это все в выходные, к лору направят в понедельник. По описанию кт это действительно гайморит? Пишут жидкости нет...Как его лечить? Прокол делать? Сейчас дают метронидазол и цефтриаксон колют. У мамы хрониосепсис и бактериомия. Это тоже наверное важно, нельзя допускать гнойные воспаления...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На кт описывают изменения, характерные только для отека слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости, то есть пункцию в таких случаях не проводят.
Основное лечение обычно направлено на снятие отека в пазухе, но такие изменения в пазухе навряд ли связаны с описанными жалобами.
Отек вероятно всего появился на фоне хронического воспалительного процесса в зубах.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Валерия Александровна, а из за чего опухла щека, под глазом и на веске шишка немаленькая? И не проходит.
Валерия Александровна, сейчас лечение которое применяют оно правильное?
Отек в пазухе он никак не связан с отеком щёки, тем более с шишкой на виске. Отек в пазухе находится в пределах кости, то есть за ней и его не видно глазу. Отек на щеке, в области виска это отек мягких тканей, вероятно всего связано с зубами, возможно с переходом воспалительного процесса
Да, лечение обычно такое назначают + для снятия отека с пазухи противоотечная терапия в нос, как писала выше
Валерия Александровна, спасибо. Тоесть сейчас лечение которое уже назначено,это для снятия воспаления с мягких тканей ?
А инфекция хроническая в зубах - ее нужно лечить? Или вот она уже дала осложнение и сейчас и ее тоже антибиотиком пролечат?
Это не опасно вообще все? Мы очень напугались , еще если учесть что у мамы хронические такие заболевания...
И долго ли может держаться температура? Она 37,3- 37,7 ... и надо ли чтобы дренаж стоял в десне?
Антибиотик, который назначен он широкого спектра действия, то есть направлен на подавление бактериальной инфекции в первую очередь и как следствие снятие воспаления.
Источник инфекции в зубах веротяно всего уже удалили, это зуб который был удален, просто после себя он оставил осложнение, которое сейчас лечат.
На фоне лечения это не является опасным, а температура может до таких цифр подниматься и после выздоровления, важно, чтобы она не поднималась выше 38,5.
По поводу дренажа в зубе конечно, лучше проконсультироваться со стоматологом, так как это его зона ответственности
Валерия Александровна, спасибо большое. Можно еще вопрос :
Получается опухла щека и висок это от того что зуб удалили?
А инфекция хроническая в зубах - вызвала воспаление пазухи?
Да, все верно.
Принятый ответ
Здравствуйте, на КТ есть признаки воспаления в правой верхнечелюстной пазухи за счет отека слизистой, такое бывает на фоне одонтогенной инфекции ( от зуба). По описание вы получаете адекватную антибактериальную терапию.
Скажите пожалуйста, есть ли насморк?
Елизавета Сергеевна, нет, насморка нет,, нос не заложен, даже не думали что гйморит
Такое бывает, когда воспаление возникает из-за зубов. Однако все же лучше добавить спрей в нос Ксилометазолин 2 р/день 5 дней, орошение слизистой полости носа солевым раствором ( аквамарис , аквалор), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели
так как из-за отека слизистой
закрывается соустье гайморовой пазухи с полостью носа.
Елизавета Сергеевна, тоесть гайморита по описанию нет, но отекла слизистая? И это все дает то что опухла щека и даже опухоль на веске?
По описанию есть гайморита за счет выраженного отека слизистой, так называемы катаральный гайморит, не всегда гной формируется. Да такое может быть из-за зубной инфекции
Елизавета Сергеевна, спасибо. Тоесть сейчас лечение которое уже назначено,это для снятия воспаления с мягких тканей ?
А инфекция хроническая в зубах - ее нужно лечить? Или вот она уже дала осложнение и сейчас и ее тоже антибиотиком пролечат?
Это не опасно вообще все? Мы очень напугались , еще если учесть что у мамы хронические такие заболевания...
И долго ли может держаться температура? Она 37,3- 37,7 ... и надо ли чтобы дренаж стоял в десне?
По поводу зубов - хроническое воспаление корня зуба может давать воспаление в пазухе, если есть проблемные зубы- их нужно лечить. Так же по поводу дренажа в десне- нужно уточнять у стоматолога. Лечение в похожих случаях достаточное , которое вам назначено
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая описание клинической картины, жалобы , результаты приложенных исследований имеется воспаление в пазухах носа ( за счёт отёка слизистой , то есть катаральный гайморит ) ,но именно описанная клиническая картина для таких изменений в пазухе если судить по описанию не характерна . Отёк на щеке чаще может связан патологией зубов Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, с целью разгрузочной терапии используются деконгестанты ( например снуп /називин ) 3р/д до 5-7 дней , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) . Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача
Матвей Сергеевич, спасибо. Тоесть сейчас лечение которое уже назначено,это для снятия воспаления с мягких тканей ? Получается опухла щека и висок это от того что зуб удалили?
А инфекция хроническая в зубах - вызвала воспаление пазухи?
Это не опасно вообще все? Мы очень напугались , еще если учесть что у мамы хронические такие заболевания...
И долго ли может держаться температура? Она 37,3- 37,7 ... и надо ли чтобы дренаж стоял в десне?
Да, не исключено что такой отёк из-за воспаления зуба и мягких тканей . Лечение направлено для уменьшения воспаления и отёка. По поводу дренажа и дальнейшей тактики более компетентен стоматолог -хирург, это уже их область.
Матвей Сергеевич, а температура держится 37,3-3,7 это нормально? Сколько она может держаться?
На фоне воспаления она может быть . Период может быть различный, зависит от динамики воспаления .
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ отмечается отёк слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе без наличия патологического содержимого – это катаральный гайморит
Так это гайморова пазуха и верхняя челюсть - это смежные области, но да фоне воспаления отек также перешел и на верхнечелюстную пазуху
Как сейчас дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, выделений нет и не было. Нос дышит. Даже подумать не могли что это гайморит
Это катаральный гайморит, за счет отёка слизистой , а не надо наличия гнойного содержимого - гайморита в классическом понимании
Рекомендовано проводить местное лечение носа
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, спасибо. А температура держится из за этого? И сколько она может держаться?
Температура из-за воспаления после удаления зуба, на фоне антибиотика в течение 72х часов температура должна пройти
Принятый ответ
Добрый вечер Юлия! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, удаления зуба с гнойной кистой, возможно в пазухе, возникло воспаления похожее на одонтогенный синусит или большая киста.
Возможно отек щеки, возник как осложнение после удаления зуба- слизь из полости рта попала через лунку зуба и возникло воспаления в этой пазухе !!!
Консервативное лечение надо продолжать,но я бы рекомендовал на осмотре лор врача сделать лечебно- диагностическую пункцию этой пазухи- будет понятно отек там или пазуха заполнена гноем???
В любом случае после промывния пазухи- должен отек щеки уменьшится.
Желаю выздоравления!!!
Сергей Львович, спасибо. Тоесть по Кт можно не понять есть гной или нет? Пишут что без жидкости же. Пункция это прокол?
Да, пункция- это прокол, делается под местной анестезией, не больно,но диагностически эффективно
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 8 часов назад6 ответов