Слабость. тремор

Татьяна Ананьева15 Февраля

4.8

Терапевт

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае исходя из полученной информации могу предположить дефицит железа и повышение уровня глюкозы.

Для дальнейшей диагностики рекомендуют сдать
✔️липидный спектр
✔️гликированный гемоглобин

Подскажите пожалуйста ваш рост и вес ?

Ксения Сайфетдинова15 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам анализов повышение глюкозы крови
В таких случаях рекомендуется оценить уровень гликированного гемоглобина
С результатами анализа получить консультацию эндокринолога

Снижен витамин Д

Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)

Снижен уровень ферритина , норма более 40

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

При развитии дефицита железа сначала снижаются запасы железа в депо, при этом гемоглобин еще сохраняется в норме. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :

Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос

Подскажите,ранее принимали препараты железа?

Дарья Акимова15 Февраля

4.5

Терапевт

Здравствуйте. По представленным анализам имеются признаки железодефицита.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 мкг/л (нг/мл).
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.из препаратов обычно рекомендуют Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли).
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
Отмечается повышение глюкозы, рекомендуется сдать гликированный гемоглобин.
Холестерин повышен и ггт( признаки застоя желчи).
Исходя из повышения данных показателей рекомендуется пройти узи ОБП и сдать липидограмму.

Юлия Перфилова16 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

Значимых отклонений, судя по анализу крови , нет

⚪️Ферритин снижен - это признаки скрытого дефицита железа. Железо необходимо для синтеза дофамина и работы нервной системы. Его дефицит вызывает выраженную слабость, тахикардию , тревожность, панические атаки и непереносимость физических нагрузок

⚪️ Глюкоза 6,57 ммоль/л - повышена . Норма глюкозы в венозной плазме натощак до 6,1 ммоль/л . Уровень 6,57 требует исключения нарушения толерантности к углеводам или преддиабета

❗️Сухость во рту - симптом повышенного сахара. Колебания уровня глюкозы могут вызывать дрожь , потливость и слабость

⚪️Витамин Д снижен , норма 30-100 нг/мл

Из-за скрытого дефицита железа мозг испытывает нехватку кислорода и ресурсов для синтеза нейромедиаторов . В ответ он выбрасывает гормоны стресса, что может ощущаться как дрожь и беспричинная тревога

Если принимали средства , как валериана, пустырник, афобазол , они часто неэффективны при органических причинах тревоги или при панических атаках

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить гликированный гемоглобин , он оказывает средний сахар за 3 месяца

По поводу железа рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком

По поводу витамина Д рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно

Если обычные седативные не помогают, а паника сохраняется , могут назначить короткий курс транквилизаторов для быстрого снятия тремора и паники

Для длительного лечения тревожного расстройства препаратами первой линии являются СИОЗС в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией