Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4110730

Что вас беспокоит?

Полипы в жёлчном

Здравствуйте, прикрепляю УЗИ, нужно мнение ваше, удалять или нет, во вторник еду на приём гастроэнтерологу, или можно что нибудь пропить? В 2025 году всего было 2 полипа, а в этом 7,ну это ещё не точно, что это все полипы, может застой желчи, переживаю за это очень, накрутила себя.

Гастрит
24 года
15 Февраля ·Просмотров: 29·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
есть ли в родне проблемы с желчным?
в 2025 году не пробовали растворить полипы препаратами урсодезоксихолевой кислоты..

беспокоит ли что-то?
боли в правом подреберье?
прикрепите обследование.
сдавали ли анализы?

Мария Александровна, Здравствуйте прикрепила, урсосан пила всего лишь две недели, и бросила, и мне никто не назначал, я сама его решила попить, но курс не пропила, у мамы был полип но в течение 10 лет у неё прошёл

Мария Александровна, были возникают иногда, и тошнота, но я в последнее время очень плохо ем, + тревожное расстройство, антидиприсанты начала пить

полипы небольшие.
полипы часто бывают холестериновыми.
обычно рекомендуют попробовать их растоврить урсосаном
как правило его рекомендуют по 10 мг на кг массы тела на ночь-3-6 месяцев.
рекомендуют регулярное питание.-5-6 раз в день небольшими порциями.
через 3 месяца рекомендуют контрольное узи обп.
если динамики положительной не будет-полипы не исчезли или не уменьшилось их количество, то рекомендуют дальше наблюдать их раз в год.
если будет наблюдаться их рост, то рекомендуют плановое удаление желчного.

Мария Александровна, Спасибо большое, поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют проведение длительных курсов УДХК (урсосан, урсофальк), которые проводятся под контролем лечащего врача, с целью кореекции полипов. Не исключено, что они являются ложными, то есть холестериновыми и под действием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) полностью исчезнут. Как правило длительность курса 3-6 месяцев, с промежуточным контролем через 3 месяца. Если отмечается улучшение ультразвуковой картины, в виде уменьшения количества полипов или их размера, то терапию рекомендуют продолжать ещё в течении 3 месяцев.
Если же ответа нет, количество, размеры не изменены, или же наоброт появились новые включения, то в таких случаях рекомендуют решать вопрос хирургически, то есть путем плановой холецистэктомии. Полипы желчного пузыря редко перерастают в злокачественные процессы, но все же потенциальные риски исключить невозможно.

Важно! Проводить исследование у одного специалиста, на одном аппарате, дабы только так можно отследить динамику количества и размеров включений. УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов, результат напрямую зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора, поэтому важно остановится у кого то одного и вести наблюдение.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, если полипы в динамике не выросли более чем на 2 мм, нет симптомов, то может быть рекомендована терапия урсодезоксихолевой кислотой в дозе 10-12 мг на кг в сутки в течение 2-3 месяцев с последующим контролем УЗИ.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
По результатам предоставленных заключений УЗИ действительно диагностированы включения в желчном пузыре с увеличением количества в динамике в течении года. Так как истинные полипы (растут из слизистой оболочки) формируются /растут крайне медленно или длительное время могут сохраниться без динамики роста, то в данном случае очень высокая вероятность именно наличия сгустков желчи/сладжа/ холестериновых полипов, так как отмечается изменение не размеров уже диагностированных включений, а появление новых. Как правило в таких случаях рекомендуется пробный курсовой приём препаратов УДХК (Урсосан, Урсофальк), так как методом УЗИ диагностики понять, что это за включения невозможно.
В случае истинных полипов (не будет эффекта от приёма УДХК) при размерах до 10 мм применяется наблюдательная тактика - УЗИ 1 раз в год.
До размеров 9-10 мм истинные полипы не несут какой-либо угрозы здоровью, не имеют рисков малигнизации и показаний для оперативного лечения как правило нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Проведение узи это не высоко информативное обследование, поэтому полипы часто визуализируются вместо пристеносного скопления желчи. В таком случае рассмотрите возможность приема препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно на ночь, важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров, с последующим контролем узи внутренних органов через 2-3 месяца.
При уменьшении количества полипов рекомендуется продолжить приём урсосана, при отсутствии изменений рассмотрите консультацию хирурга, для решения вопроса об удалении желчного пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.