Что вас беспокоит?
Прекращение лактации достинексом
Добрый вечер ! 11 февраля были роды , это 3й ребенок, ни одного из них полноценно грудью не кормила из за физиологических проблем с грудью( плоский сосок) но всегда пыталась, но заканчивалось всегда печально ! 12 февраля в обед выпила 1/2 таблетки и так еще 3 раза через каждые 12 часов ! Получается последняя часть таблетки принта была ночью 14 февраля ! К груди ребенка прикладывали как сами видите только пол дня , было немного молозива ! Приливов никаких не было , но сейчас стала ощущать болезненные комки в груди ! Я не перетягивала грудь и ни разу после приема таблеток не сцеживала ее ! Скажите что мне теперь делать ? Прилива в ножи не ощущаю , но комки эти стали пугать ! При надавливании на сосок есть выделения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
После родов даже при приеме средств для подавления лактации в молочной железе некоторое время продолжается выработка молозива. В подобных ситуациях плотные болезненные участки обычно объясняются застойным переполнением долек железы. Отсутствие выраженных «приливов» не исключает локального застоя. Наличие выделений при надавливании на сосок в первые недели после родов считается физиологичным.
В похожих случаях обычно рекомендуются щадящие меры: не стимулировать грудь, не сцеживать полностью, но при выраженном напряжении допустимо аккуратное минимальное сцеживание только до облегчения. Полезны холодные компрессы на 10–15 минут 2–3 раза в день, ношение плотного, но не сдавливающего бюстгальтера. Из обезболивающих в послеродовом периоде чаще применяются ибупрофен или парацетамол в стандартных дозах, если нет противопоказаний.
Важно наблюдать за состоянием груди. Повышение температуры выше 38°C, покраснение кожи над уплотнением, усиление боли, озноб или ухудшение самочувствия могут указывать на развитие воспаления и требуют очного осмотра. Если уплотнения не уменьшаются в течение нескольких дней или нарастают, также показано обследование.
Ара Леонидович, спасибо за развернутый ответ , что значит до облегчения ? У меня как такого прилива и наполненности нет , как понять что я сцедилась до облегчения ? Комки должны стать менее плотными ?
И еще подскажите если ситуация ухудшиться какое обследование надо делать? УЗИ мж?
Болезненные «комки» чаще связаны с локальным застоем молозива, а не с продолжающейся сильной выработкой молока. В таких ситуациях обычно рекомендуются холодные компрессы, плотный поддерживающий бюстгальтер и минимальное сцеживание только при выраженной болезненности.
В подобных ситуациях сцеживание выполняется только при ощущении локального напряжения или боли. Ориентир - комок становится менее плотным, болезненность уменьшается, кожа не выглядит натянутой.
«До облегчения» означает уменьшение болезненности и размягчение участка уплотнения, а не полное опорожнение груди.
Ара Леонидович, в любом случае участки не должны оставаться грубыми , нужно все заминать , сами же они не рассосуться ? Я извиняюсь может мои вопросы глупые, но просто переживаю чтобы не запустить ! Перед тем как сцеживать надо ли делать массаж , разминать грудь ? И если нет молооотсоса могу делать в ручную ?
После родов даже при подавлении лактации возможны локальные застойные участки. В подобных случаях они могут постепенно уменьшаться самостоятельно, если не происходит активной стимуляции груди. Сильное разминание и интенсивный массаж не рекомендуются, так как травмируют ткань и повышают риск воспаления.
Если есть болезненность, допустимо очень мягкое локальное воздействие - легкое поглаживание от периферии к соску без давления. Самостоятельно участки обычно становятся менее плотными в течение нескольких дней.
Ара Леонидович, а если еще раз принять курсом достинекс ?
В похожих случаях повторное или дополнительное назначение каберголина рассматривается только при выраженном нагрубании, сохраняющейся активной выработке молока или отсутствии эффекта от первичной схемы. При наличии лишь локальных уплотнений без выраженного прилива и без признаков активной лактации дополнительный прием чаще не требуется.
Повторный прием может сопровождаться побочными реакциями - снижением артериального давления, слабостью, головокружением, что в послеродовом периоде переносится тяжелее. Поэтому в подобных случаях обычно сначала применяются местные меры: поддерживающее белье, холодные компрессы, минимальное сцеживание только до уменьшения боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
Обычно в подобных ситуациях при переполнении груди или сильном нагрубании рекомендуется немного сцедить до облегчения . Грудь перетягивать не нужно , молоко пропадет само постепенно. Так же можно наносить Траумель на молочные железы в похожих случаях, а при покраснении и уплотнениях прикладывать холод ( через ткань ) по 1-2 минуты несколько раз в день
Анна Александровна, дело в том что я не чувствовала никогда прилива, только сейчас стала ощущать болезненные комки , как мне понять что я сцедила их? Они должны стать мягкими ? Молокоотсоса нет у меня , пальцами могу это делать?
Анна Александровна, перед тем как сцеживать надо ли разминать эти комки ? Или просто поглаживать грудь ?
А боли есть или покраснения ? Или просто уплотнения ?
Да , можно руками немного сцедить . Разминать не нужно , это может привести к увеличению лактации
Анна Александровна,уплотнения и при надавливании боль и грудь горячая но не красная
В подобных ситуациях рекомендуется чуть сцедить, прикладывать холод , вероятнее всего есть небольшой лактостаз
Анна Александровна, просто если не массировать то выделения не идут , а если я начинаю гладить , немного массировать тогда появляется молозиво , и как быть ?
При массаже увеличивается прилив молока , поэтому с этим нужно аккуратнее быть . Сцеживать только немного, до облегчения , если нет болезненности , то просто не трогать молочные железы
Анна Александровна, если я вообще сейчас ничего не буду делать я только наврежу себе ? Или эти комки не перерастут в мастит или лактостаз ?или они со временем рассасутья ?
Да , они рассосуться со временем. Если нет болезненности и сильного переполнения можно не трогать
Анна Александровна, может надо еще курс достинекса пропить ?
А сколько дней Вы принимали его?
Достинекс тоже сразу не прекратит выработку молока , он не действует мгновенно, к сожалению
Анна Александровна, 2 дня по 1/2 таблетки каждые 12 часов
Можно продлить еще на два дня при необходимости в подобных ситуациях
Принятый ответ
Добрый вечер! В таком случае рекомендовано носить плотный спортивный топ, не снимая. И повторить прием достинекса по 1т в сутки раз в день - еще 2 таблетки (согласно инструкции по применению препарата)
Илона Альбертовна, хорошо, если я сейчас начну принимать эти таблетки , эти комки рассосуться сами ? Я боюсь чтобы они не не вызвали лактостаза
Да, только надо еще топ
Илона Альбертовна, я и так хожу с момента родов в топе не снимая ,на сколько сильно он должен прижимать грудь или наоборот просто жду груди было в нем свободно но была фиксация ?
Нет, он должен плотно держать грудь
Илона Альбертовна, хорошо, тогда заменю ! Может пожалуйста вопрос но не по этой теме ? У меня отекает голень правой ноги к вечеру прям сильно , в период беременности отеками не страдала , а вот после родов такое появилось , давление в норме , жидкость стараюсь пить много в туалет хожу -она не задерживается, узи вен нижних конечостей во время беременности делала все норм , что тогда мне делать сейчас ?
Елена, после родов возможно появление отеков из-за перераспределения кровотока. Ничего делать не надо, просто подождать и все пройдет самостоятельно
Илона Альбертовна, спасибо успокоили , а то Я уже накрутила себя ! У меня есть гепариновая мазь , если ей буду мазать лишним не будет ?
Лишним не будет, но и помощи особой не ждите
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основные принципы при прекращении лактации:
-не перетягивать грудь;
-носить плотный, но не сдавливающий бюстгальтер;
-холодные сухие компрессы 10-15 минут 3-4 раза в день;
-при выраженном распирании можно слегка (!) сцедить до облегчения, но не «до пустой груди», чтобы не стимулировать приток;
-при боли допустим ибупрофен.
Обязательно следите за признаками воспаления: покраснение участка кожи, усиление боли, повышение температуры выше 38, ухудшение самочувствия. В таком случае нужен очный осмотр, чтобы исключить мастит.
Не переживайте, обычно нагрубание/комки проходят в течение нескольких дней.
Амина Хасановна, спасибо за равернутый ответ , комки пройдут только если сцеживать , сами же они не рассосуться ?
Сцеживание должно быть без фанатизма. Комки постепенно рассосутся. Но если сильно активничать с массажем и сцеживанием это может усилить лактацию.
Амина Хасановна, где ж найти эту золотую середину , чтобы не усугубить и чтобы не началась активная лактация ! Буду пробовать , спасибо ! Может мазать чем то ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях дают следующие рекомендации:
-не перетягивать грудь
-при избыточном ощущении распирания допустимо небольшое сцеживание до облегчения
-прикладывание холодных компрессов к молочным железам через слой ткани
-при болезненности могут рекомендовать приём ибупрофена
-если боль, нагрубание усиливаются и/или появляется температура, то рекомендуют очной осмотр у хирурга/маммолога.
Дарья Александровна, чувство расписания нет , есть только боль при надавливании на грудь , и чувствуются комки ! Начинаю сцеживать практически ничего не выходит , а когда помассирую тогда хорошо идут выделения , но массаж может привезти к еще большему приливу, вот я теперь в замешательстве что делать 😢
Лёгкий массаж не запрещён. В таких случаях может быть рекомендован лёгкий массаж и затем лёгкое сцеживание до первого облегчения.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 18 минут назад8 ответов
- 19 минут назад5 ответов
- 45 минут назад8 ответов