Восстановление кисти после перелома.

Константин Тищенко16 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хотелось бы видеть фото последних рентгенограмм, чтобы понимать, как сросся перелом.

Продолжать ли ? на этих или других частотах?
Более 15 процедур подряд не рекомендуют. Нужен перерыв на 2 мес.

нормально ли что так долго разрабатывается рука( пальцы и запястье )?
Нужно посмотреть, как сросся перелом. Средний реабилитации 4-6 недель. Иногда до 2-х мес и более.

ускорит ли физиотерапия? Физиотерапия помогает, но не ускоряет.
Если добавить Электрофорез то с каким препаратом ? - с раствором кальция хлорит на место перелома.

Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.


Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью, можно и в бане разогреть.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов17 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев
Нужно активнее начинать ЛФК .
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде),можно парафиноозокерит
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.
Физио делаю магнитную ( аппарат Вега плюс ) программа контрактура мышц
20 Гц по 20 минут ( 10 дней уже )
Продолжать ли ? на этих или других частотах?

Подскажите пожалуйста , нормально ли что так долго разрабатывается рука( пальцы и запястье )
-да такое возможно
ускорит ли физиотерапия ( Электро форез или что иное )
разработку пальцев и запястья
-поможет
Если добавить Электрофорез то с каким препаратом ?
-йодистый калий или лидаза
Всего самого наилучшего!

Олеся Лазутикова18 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Доброй ночи! К сожалению, при любом переломе в той или иной мере повреждается капсульно-связочный аппарат: связки могут частично надрываться или перерастягиваться, и в дальнейшем они заживают через формирование рубцов, что снижает их эластичность+имообилизация 6 нед также неизбежно дает о себе знать. Для более детального ответа и понимания того, как идет восстановление, желательно видеть сами снимки.Поэтому,пожалуйста,приложите их к вопросу.
После такого срока в гипсе сухожилия, связки и капсулы суставов становятся менее податливымии эластичными. При разработке они растягиваются медленнее, но это временное явление. Учитывая, что Вы уже можете сжать кулак на 70% -это очень хороший и благоприятный признак. Самое главное сейчас не форсировать события,а постепенность, и плавность, не выполняйте никаких упражнений через резкую боль!Физиотерапия за счет улучшения кровообращения способствует снятию отека и болей, но она идет не как основная терапия, а как важное дополнение к активной ЛФК. Без движения физио не даст нужного эффекта.
Что касается ваших вопросов по процедурам:
-Магнитотерапия -это "фоновая" процедура. Она не растянет сухожилия сама по себе, но значительно улучшит микроциркуляцию. Стандартный курс составляет не более 10-15 процедур. 20 Гц - это базовая частота, и менять её без консультации физиотерапевта нежелательно.
-Электрофорез. С его помощью можно доставить препараты непосредственно к тканям, что поможет рубцам и спайкам на поврежденных связках стать мягче. В Вашем случае наиболее эффективен будет электрофорез с Лидазой или йодидом калия.
-теловые процедуры,и бвня.Специально греть область сустава или посещать баню в период активного восстановления не стоит. Тепло и сами упражнения резко усиливают приток крови ,чтобы не спровоцировать сильный отек, от саун и горячих ванн лучше пока отказаться.
Продолжайте заниматься, динамика у Вас отличная. Поправляйтесь!