Что вас беспокоит?
Опухла грудь
После родов через КС - многоплодная беременность, молоко не приходило 5 дней. Детей сразу подсадили на докорм. На второй день появилось молозиво, я малышей прикладывала к груди, но так как они слабенькие - именно рассасывать у них не выходило. Ну и я не знала что на режиме должна стараться простимулировать грудь. На пятый день после обеда налилась грудь - с одной стороны цвет выделений изменился на белый. Дети сосать не хотели активно. Я попробовала молокоотсос - но он лишь немного вытянул желтоватой жирной массы молозиво. Сама я не могла выдавить именно этот застой из за боли. Мне помогли, но именно молозиво из протоков не все вышло в одной из грудей. успела выпить по схеме двухдневного лечения 3 таблетки достинекса - сегодня 2-ой день приема я За это время появились болевые ощущения в некоторых частях груди. Ее стало больше распинаться, стала с шишками, болезненная, легкое покраснение в месте где массажировала. Как поступить, если останутся такие же боли и недомогание? Нужно ли повторить курс сначала удалив все молозиво? И может ли это состояние груди быть маститом? Кормить грудью не буду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Достинекс является сильнодействующим гормональным препаратом, поэтому повторный прием не рекомендуется, если вы изначально принимали его по правильной схеме. Как правило, в таких случаях рекомендуется избегать сцеживание, так как вы этим еще больше будете стимулировать лактацию. Рекомендуется обеспечить покой, носить мягкое, хлопковое белье, не носить лиф с косточками, избегать движения, действия руки вверх, соблюдать гигиену груди чтобы избежать присоединения бактерий, что может привести к воспалению молочной железы, снизить потребление жирной пищи и жидкости. Так же можно применить компресс из смоченного холодной водой полотенца минут на 10. Наблюдайте за своим состоянием, если появится резкая боль, болезненные уплотнения, покраснение, высокая температура >39*С, необходимо обратить к хирургу на очный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные жалобы нередко возникают при резком медикаментозном завершении грудного вскармливания Достинексом-это проявление лактостаза, о развитии мастита можно думать в случае, если данные жалобы Вас беспокоят длительное время , более 2-3 дня.
В данной ситуации необходимо разрешать лактостаз с целью избежания мастита, основным принципом лечения лактостаза является обеспечение свободного оттока молока :
1. Активно сцеживайте грудь до чувства облегчения, не до последней капли, эффективнее это сделать под теплым душем или после теплого компресса , помогать при этом свободной рукой , проводя от периферических зон к соску- это важно , чтобы в периферических зонах не застаивалось молоко. Грубые сцеживание массажи противопоказаны.
2. Перед прикладыванием-лимфодренажный массаж от соска к периферии 3-5 мин.
3. После прикладывания холод из морозилки обернутое в махровое полотенце на 20 мин на больную грудь, старайтесь после каждого кормления
4. Пейте много воды
5. Внутрь также ибупрофен 400мг 2 раза в сутки 3-4 дня
6. Старайтесь носить свободное, не сдавливающее белье, не лежать на животе .
При отсутствии эффекта спустя 2е суток, или ухудшении самочувствия , рекомендуется очный осмотр специалиста, проведение узи молочных желез и решение вопроса об антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. Во первых ни в коем случае не прикладывайте ребенка больше к груди. Препарат достинекс не совместим с грудным вскармливанием. Во вторых не сцеживайте полностью грудь, если ее распирает, то руками сцедитесь до облегчения. Используйте прохладные (не холодные) компрессы на область молочных желез. Повторный курс ни в коем случае не принимайте, уроните себе гормональный фон. Грудь туго не перетягивайте, так можно спровоцировать мастит. При выраженном болевом синдроме можно принять парацетамол или ибупрофен.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши переживания понятны. Но смею вас уверить, все идет в соответствии с клинической ситуацией.
Учитывая срок после родов, курс достинекса можно пролонгировать до 4 суток (по 1/2 таб дважды в сутки). То есть курс достинекса повторить. Это безопасно, это не гормональная терапия. Точка приложения препарата только одна - гормон пролактин.
Оценить эффективность достинекса можно не ранее, чем через 48 часов после приема последней дозы. Во время лечения не терпеть боль и переполнение железы. Подцеживайтесь до состояния облегчения, желательно молокоотсосом, он производит минимальную стимуляцию рецепторов соска.
На кожу молочных желез в таких случаях рекомендовано наносить прожестожель гель 1%, по 1 дозе на каждую железу 1 раз в сутки на ночь 1 месяц. Прогестерон это антагонист пролактина, он снимает отек в ткани железы, вызывает запустевание и сокращение млечных протоков, ускоряет процесс инволюции.
Ни в коем случае ни на одном из этапов не цедить грудь до пустой доли. Не мять, не накладывать компрессов - усилите отек. Измеряйте температуру тела в локтевом сгибе дважды в сутки. Не ограничивайте жидкость- увеличите вязкость молока
Мария, здравствуйте!
Описанные Вами симптомы типичны, при завершении грудного вскармливания медикаментозно.
Если грудь болезненная, присутствует сильное чувство распирания и жжения, терпеть нельзя, можно немного сцедить грудь до облегчения.
Главное! Не сцеживать полностью, это может спровоцировать новый приток молока.
Для уменьшения отека и боли наложите холодный компресс на 5 минут.
Повторять повторный курс не нужно, это может привести к осложнениям.
Уровень гормона будет постепенно снижаться, постепенно будет легче, обычно процесс в среднем занимает около недели.
Если через три дня после приема таблеток облегчения не наступает, то рекомендуется выполнить УЗИ молочных желез и посетить консультацию маммолога очно, для исключения осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации допустимо продление курса каберголина до 4 суток по 1/2 таблетки 2 раза в день, эффект от лечения оценивают не через 48 часов после последнего приема. Сцеживать рекомендуется только до облегчения, без полного опорожнения железы. Также в таких ситуация рекомендуют местное применение прожестожеля 1 раз в сутки на ночь в течение 1 месяца с целью быстрого запустевания протоков.
Мария, добрый день. Это называется лактостазом застоем молозива и молока в протоках на фоне резкого медикаментозного прекращения лактации достинексом. Это не мастит (воспаления пока нет), но если ничего не делать, он может развиться. Ваши действия сейчас: 1) Не прикладывать детей к груди и не сцеживаться полностью это только простимулирует новый прилив. 2) Для облегчения боли и распирания можно аккуратно, руками или молокоотсосом, сцедить грудь до чувства облегчения, но не до пустоты. 3) Прикладывать холодные компрессы (например, полотенце, смоченное прохладной водой) на 10–15 минут после сцеживания. 4) При сильной боли можно принять ибупрофен или парацетамол. 5) По поводу достинекса: некоторые врачи допускают продление курса до 4 суток (по 1/2 таблетки 2 раза в день), но это решение должен принимать ваш лечащий врач. Если боль усилится, появится высокая температура, покраснение станет ярче или уплотнения не будут уменьшаться срочно обратитесь к маммологу или хирургу для УЗИ и исключения мастита.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20229 ответов
- 19 Сентября 202317 ответов
- 27 Января 20258 ответов
- 28 Февраля 4 ответа