Что вас беспокоит?
Мастит у подростка
Дочери 14 лет, в левой молочной железе имеются кисты . Два дня назад ( суббота) дочь пожаловалась на покраснение груди и незначительную боль. Год назад уже сталкивались с такой ситуацией в другой груди, тогда пришлось обращаться за неотложной помощью так как дочь сообщила поздно. Исходя из опыта прошлого года стали принимать амоксиклав 2 р день по 1 таблетке и делать примочки из димексида с хлоргексидином ( данное лечение было рекомендовано после выписки из стационара в прошлом году). В понедельник обратились к врачу ( гинекологу), который отменил димексид / хлоргексидин и назначил левомеколь с трихополом местно и на ночь Вишневского. УЗИ еще не успели сделать. Сомневаюсь по поводу левомиколя и Вишневского … есть ли в данных мазях смысл в нашей ситуации ? Возможно ли еще какие-то варианты лечения на данном этапе ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы совершенно правы, использование мази Левомеколь на кожу при отсутствии раны абсолютно нецелесообразно , также как и использование мази Вишневского, который создает парниковый эффект, усиливает кровоток и еще больше стимулирует воспалительный процесс .
В данной ситуации при наличии клинических данных в пользу воспаления /абсцесса молочной железы необходимо выполнить узи молочных желез в ускоренном порядке , сдать общий анализ крови и СРБ, местная терапия с разведенным Димексидом с хлоргексидином подойдет , системная антибактериальная терапия назначается при подтверждении гнойного характера воспаления, в данном случае, если Вы антибиотикотерапию уже начали, то продолжайте до выполнения узи с очной консультацией хирурга .
Анжелика Илясовна, спасибо большое за ответ! Бежим на узи завтра утром
Здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая температура тела сегодня была?
Есть ли покраснение на груди? (Можете ли прикрепить фото ?)
Можете прикрепить последнее узи?
Все указанные компрессы - опасны.
Димексид и вишневнского на грудь особенно.
Виктория Сергеевна, добрый вечер . Спасибо за ответ.
Фото уже сегодня не могу сделать . Температура сегодня была 36,2
Результаты узи от 27.08.2025
Mens abs Правая молочная железа: Дифференциация тканей : преобладание железистой ткани Протоки : протоки не расширены, состояние соответствует дню цикла. Диффузные изменения : не выявлены Очаговые изменения : не выявлены. Регионарные лимфоузлы : без особенностей Левая молочная железа : Дифференциация тканей : преобладание железистой ткани Протоки : не расширены, состояие соответствует дню цикла Диффузные изменения : не выявлены Очаговые изменения : выявлены - на трех часах и в позадисосковой области визуализируются анэхогенные включения с четкими , ровными контурами , размерами 6,8 х 5 ,0 мм и 9,2 х 4,1 мм соответственно , однородные по своей структуре , без кровотока внутри Регионарные лимфоузлы: без особенностей.
Если мы предполагаем воспаление кисты, то местно можно пробовать кетопрофен гель и траумель мазь
Если в течении 1-2 дней боль не проходит, то амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 5 дней
Если уже начали антибиотики, то продолжаем в среднем 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Левомеколь содержит антибиотик (левомицетин) и метилурацил. Имеет
смысл при гнойных процессах с открытыми ранами, но при мастите (воспалении железы) его эффективность сомнительна, он плохо проникает в глубокие ткани. Мазь Вишневского вообще архаичный препарат для этого случая. Она может даже усилить воспаление из-за раздражающего действия.
Амоксиклав это основа лечения, продолжайте прием минимум 7, а лучше 10 дней. УЗИ срочно, нужно понять, что происходит: мастит, абсцесс или обострение воспаления кист. Местно сейчас лучше компрессы с физраствором или просто холод. Противовоспалительные мази (ибупрофен-содержащие) дважды в день. Обязательно после снятия воспаления с гинекологом нужно посмотреть гормоны, чаще всего именно дисгормональные нарушения причина таких изменений в молочных железах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Левомеколь это мазь для терапии гнойных ран. Он не проникает через неповреждённые кожные покровы.
Мазь Вишневского в данной ситуации использовать просто опасно, она вызывает абсцедирование.
Нужно провести узи молочных желёз. Только после этого можно говорить об адекватной терапии. У вас есть возможность его выполнить?
Принятый ответ
Левомеколь и мазь Вишневского при покраснении без открытой раны бесполезны и даже вредны, особенно Вишневского она создает парниковый эффект и может усилить воспаление.
Ваши действия с амоксиклавом и компрессами из димексида с хлоргексидином были правильнее. Срочно сделайте дочери УЗИ молочных желез завтра же, чтобы понять, есть ли там гной.
Если гноя нет, продолжайте амоксиклав 7 дней, мажьте грудь гелем кетопрофен 2 раза в день и прикладывайте холод через ткань на 10 минут 3 раза в день.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20211 ответ
- 5 Апреля 20221 ответ
- 27 Сентября 20225 ответов
- 22 Октября 20255 ответов