Дискомфорт, жжение в интимной зоне

Ара Унанян16 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

В 54 года при менопаузе жжение и дискомфорт без выделений чаще всего связаны с атрофией слизистой влагалища и уретры из-за дефицита эстрогенов, что также повышает риск симптомов цистита.

После снижения уровня эстрогенов слизистая влагалища и мочеиспускательного канала становится тонкой и сухой, меняется микрофлора, снижается местная защита. В подобных случаях обычно предполагается генитоуринарный синдром менопаузы. Он может проявляться жжением, сухостью, болезненностью при половом акте, частыми позывами к мочеиспусканию и ощущением «цистита» даже без инфекции.

В подобных ситуациях часто рекомендуются местные средства с эстрогенами в виде крема или свечей, которые действуют преимущественно локально и восстанавливают слизистую.

Если установлен диагноз генитоуринарный менопаузальный синдром, то обычно рекомендуют следующие препараты:

Овестин - 1 аппликация/сут в течение первых 2–3 нед (максимально — 4 нед) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы (т.е. 1 аппликация 2 раза в нед).

или

Гинофлор Э - по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 6-12 дней, далее поддерживающая доза - 1 вагинальная таблетка 1 -2 раза в неделю.

Дарья Фадеева16 Февраля

3.5

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные жалобы (дискомфорт, зуд и признаки цистита) могут быть характерны для активации условно-патогенной микрофлоры влагалища, в таких случаях рекомедуется сдать фемофлор 16 или фемофлор скрин. Далее по результатам обследования назначается лечение. Так же описанные жалобы могут быть характерны при недостатке эстрогенов в организме, в период перименопазы это частое явление. В таких случаях рекомедуется на ежедневной основе интим гель для подмывания. И гель для увлажнение слизистой влагалища и наружних половых органов: гель эстрагиал или гинокомфорт увлажняющий или триафемин наносить ежедневно, длительно. Наносить на область зуда и дискомфорта.

Алёна Деген16 Февраля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь необходимо исключить нарушение со стороны микрофлоры влагалища, поэтому рекомендовано сдать мазок на флору и фемофлор. Если все в норме, то причина с изменением гормонального фона, в таком случае рекомендованы крема с эстрогенами, например овестин 1 раз в день в течение 2-3 недель, затем нужно уменьшить использование до 1-2 раз в неделю

Нина Снеткова16 Февраля

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данные симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры влагалища и поэтому может быть рекомендовано сдать хотя бы мазок на флору, как стартовое обследование.
В случае, если помимо зуда и жжение имеется сухость, то данные симптомы связаны именно с ней, так как сухость может вызывать микротрещины и как следствие возникают данные жалобы. В такой ситуации может быть рекомендовано применение Эстрогиал свечей ( они на основе гиалуроновой кислоты) в течении 10 дней, а затем как поддерживающая терапия два раза в неделю. В случае , если на них должного эффекта не будет, то уже следует переходить на гормональные свечи по типу Овестин

Резеда Шагалиева16 Февраля

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации вероятнее всего ваши жалобы и клиника связана со снижением уровня местных эстрогенов. В такой ситуации может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот пакетик монурал на пустой мочевой пузырь на ночь; крем овестин в аппликаторах вводим во влагалище один раз в неделю длительно
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней