Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте,беспокоит частая изжога,реже боль в желудке спазмами,прилагаю результаты обследования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимаете на данный момент какие то медикаменты?
По представленному протоколу фгдс есть эрозии в желудке и 12 пк. Частая причина эрозивного процесса это инфекция хеликобактер . Для уточнения в подобных случаях рекомендую дополнительно обследоваться на хеликобактер, так как эксресс тест проводимый во время фгдс часто дает ложный результат. Для уточнения назначают: уреазный дыхательный тест(не экспресс) на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол, нексиум) за 2 недели до сдачи анализа,при отмене антибиотиков и препаратов висмута(денол, улькавис) за 4 недели до сдачи анализа.
После сдачи анализа из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-препарат висмута(денол, улькавис) 2 табл 2 раза в день.
При положительном результате на хеликобактер к терапии добавляют антибиотики.
Екатерина Андреевна, здравствуйте,пока ни чего не принимаю,держу диету,ощутимо легче,если съем жареное -изжога не сильная появляется
В таком случае важно дообследоваться в первую очередь на хеликобактер.
При изжоге рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Медикаментозная терапия выше актуальна.
Принятый ответ
Добрый день, Алёна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
А из препаратов на сегодняшний день вы что-то принимаете?
Обезболивающие не принимали/приниаете?
Диагностика хеликобактерной инфекции проводилась вам?
Здесь обращают на себя внимание мелкоточечные эрозии.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
Диагностика хеликобактерной инфекции. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
И при положительном результате инфекцию нужно будет пролечить.
И может оказаться эффективным:
После теста рассмотреть прием нексиума согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг два раза в день, за 30-60 минут до приема пищи, в течение 8 недель.
По результату теста проводится коррекция терапии.
И придерживайтесь следующих рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.
ЭГДС желательно повторить через 2 месяца в динамике.
Анна Михайловна, здравствуйте,никакие лекарства еще не принимала.соблбдаю диету,болей и изжоги пока нет,урезанный экспресс тест геликобак.отрицательный
Анна Михайловна, оак,биохимия,все в норме,узи не делала
Алена, экспресс-тест, который проводится во время ЭГДС может быть ложноотрицательный. Перепроверить следует.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фгдс определяется эрозии слизистой желудка, воспаление слизистой желудка. Эффективно соблюдение антирефлюксного режима :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курсом не менее 8недель для заживления эрозий,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту,
- рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к экспресс тестирования на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гастроскопии имеется воспаление в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки с формированием эрозий. Чаще всего такая картина возникает на фоне хеликобактерной инфекции или при частом употреблении обезболивающих или кроверазжижающих препаратов.
В таких случаях рекомендуется дополнительно сдавать анализ на Хеликобактер, даже несмотря на то, что по ФГДС он отрицателен ( часты ложноотрицательные результаты)
Сделать это можно до начала лечения или через 2 недели после него (если уже принимаете препараты снижающие кислотность, т.к. перед сдачей анализа на Хеликобактер их нельзя принимать 2 недели)
Золотым стандартом является дыхательный урезанный тест на Хеликобактер или же можно сдать кал на антиген Хеликобактера.
В терапии используются обычно следующие препараты:
1. Снижения кислотности : К примеру Разо 20мг. Его принимают по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды, курсом на 6 недель.
2. Восстановления слизистой : Ребагит 100мг. Он принимается 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель.
На фоне воспаления нередки проявления изжоги, так как усиливаются сокращения воспаленного желудка. Поэтому после завершения курса лечения возможно исчезновение изжоги. Если же она будет сохраняться и после, то тогда мы уже говорим о рефлюксной болезни и рекомендуется в таких случаях антирефлюксныц режим.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад3 ответа