Что вас беспокоит?
Расшифровка узи
Добрый День! Стимулируюсь летрозолом,с 3-7 день цикла по 1 таб Сегодня 11 д.ц была на фоликулометрии ,врач сказала узи неоднозначное ,вроде есть свободная жидкость,что свидетельствует о то ,что овуляция вроде как была,но желтого тела нет, фолликулы 7 и 10 мм..я так и не поняла если ли смысл продолжать делать фолликулометрию или уже успокоиться и ждать сл овуляцию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анастасия! В данной ситуации стоит все таки сделать узи еще раз через 3 дня, что бы понять ситуацию. Жидкость небольшое количесвто может быть и без овуляции, а желтого тела пока не описано.
По данным УЗИ на 11 день цикла убедительных признаков состоявшейся овуляции нет, поэтому наблюдение в динамике обычно имеет смысл продолжить.
Толщина эндометрия 9,2 мм соответствует предовуляторной фазе. В правом яичнике описано тонкостенное трехкамерное образование 18×22×16 мм с кровотоком в перегородках - в подобных случаях чаще предполагается функциональное образование, а не желтое тело. В левом яичнике фолликулы до 10 мм, что для 11 дня цикла при стимуляции летрозолом может соответствовать еще не завершившемуся росту. Свободная жидкость до 5 мм в дугласовом пространстве не всегда является надежным признаком овуляции.
После овуляции обычно визуализируется желтое тело с характерным периферическим кровотоком, а доминантный фолликул до этого достигает примерно 18-22 мм. При размерах 7-10 мм овуляция маловероятна, если ранее не фиксировался фолликул большего диаметра. Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют повторить фолликулометрию через 2-3 дня, чтобы оценить рост фолликула или появление признаков желтого тела.
Ара Леонидович, трехкамерное образование врач не разобралась что это,толи фолликулы очень близко друг к другу ,толи что то не понятное…
Принятый ответ
На 11 день цикла при стимуляции летрозолом фолликулы могут расти неравномерно. Если рядом расположены несколько фолликулов, на срезе они могут выглядеть как единое многокамерное образование. Тонкие перегородки до 1 мм с кровотоком чаще описываются при функциональных кистах или сливающихся фолликулах.
Размер 18-22 мм потенциально соответствует доминантному фолликулу, но отсутствие четкой картины желтого тела и небольшое количество свободной жидкости не подтверждают, что овуляция уже произошла.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется повторная фолликулометрия через 2-3 дня для оценки динамики - увеличивается ли образование, появляется ли типичная картина желтого тела или оно уменьшается. Дополнительно в некоторых случаях используют определение прогестерона через 6-7 дней после предполагаемой овуляции для косвенной оценки ее факта.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. День цикла ещё не поздний, поэтому все же рекомендовано ещё динамически посмотреть узи и рост фолликулов в яичниках. Поэтому шансы ещё есть.
Здравствуйте.
Небольшое количество жидкости в малом тазу далеко не всегда является признаком непременно овуляции. Учитывая уз-картину, имеет смысл определенно повторить узи через 3 дня, чтобы отследить динамику, ибо пока состояние буквально периовуляторного периода и однозначного понимания о дальнейшей динамике пока нет.
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, ситуация действительно выглядит неоднозначной
Наблюдение стоит продолжить, но с определенной тактикой. Делать выводы об "овуляции" пока рано.
Летрозол часто стимулирует рост не одного, а сразу нескольких фолликулов. Возможно, фолликул, который должен был стать доминантным (например, 17–18 мм), уже лопнул (овулировал), поэтому вы его не видите. Однако желтое тело на его месте формируется не мгновенно, а в течение нескольких часов после овуляции. Если овуляция была, например, сегодня утром или вчера поздно вечером, желтое тело на УЗИ могло быть еще не визуализировано.
Свободная жидкость говорит в пользу овуляции
Если появится желтое тело, а фолликулы 7 и 10 мм исчезнут или уменьшатся — значит, овуляция точно была , цикл состоялся
2. Если фолликул 10 мм вдруг вырос до 15-17 мм — значит, овуляция задерживается, и основной фолликул только зреет. Тогда нужно будет продолжать мониторинг до овуляции.
3. Если ничего не изменится, фолликулы останутся мелкими или начнут регрессировать — значит, стимуляция в этом цикле оказалась неэффективной
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад4 ответа
- 39 минут назад10 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов