Что вас беспокоит?
Mycoplasma pneumoniae
Добрый день! В декабре заболели всей семьей - у всех высокая температура и кашель, а у меня обметало налетом миндалины. Мне выписали Амоксиклав на 10 дней и полоскать горло. Вроде, стало получше, однако ровно через 2 недели после окончания а/б курса у меня случился рецидив - поднялась высокая температура и обметало миндалины белым налетом. Также беспокоила ломота в теле, сухой кашель. На тот момент у члена семьи в больнице выявили mycoplasma pneumoniae. У всех она сразу дала пневмонию, а у меня осела в горле. Я также сдала мазок ПЦР из ротоглотки на микоплазму - результат положительный. Назначили Моксифлоксацин на 10 дней и полоскание горла. Температура после начала приема сразу спала. К 10-му дню горло практически полностью очистилось, остались маленькие белые точки. Антибиотик продлять врач не стала, отправила на консультацию к лору. Повторный мазок ПЦР из горла на микоплазу отрицательный. ОАК в норме, общий анализ мочи в норме. Лор прописал полоскания и Доритрицин на 10 дней, а затем прийти на промывание Тонзилором. Бакпосев на микрофлору из горла чистый - никакой патогенной, условно-патогенной флоры, грибков не обнаружено. Анализ на Антистрептолизин-О в норме. Через 2 недели после окончания курса Моксифлоксацина снова случился рецидив - обметало горло белым налетом. Частое чихание, ощущение стекания соплей по задней стенке. Оба раза на приеме у лора была субфебрильная температура - 37,3. Сдала повторно мазок ПЦР из ротоглотки на микоплазму - снова положительный. Кровь на IgM - результат "сомнительный", на IgG - "положительный". ОАК в норме. На очном приеме врач нащупала увеличенные подчелюстные лимфоузлы, выписала Сумамед 500мг. на 6 дней и полоскания горла. Сегодня 4-ый день приема антибиотика - горло лучше не стало, налета столько же на миндалинах, сколько и было. Остальные члены семьи, у которых была пневмония, выздоровели (сестра пила Таваник, папе кололи Левофлоксацин, племяннице кололи Ципрофлоксацин). Что делать и как быть? Как полностью избавиться от mycoplasma pneumoniae с миндалин? Муж вместе с нами не болел, однако сейчас у него частое чихание, насморк, побаливает горло - мазок ПЦР из ротоглотки на микоплазму у него отрицательный, однако кровь на IgM положительная (2.91), а на IgG отрицательная - т.е. у него идет активная фаза инфекции? Нужно ли ему сдавать мазок ПЦР из носа (мб микоплазма осела у него там)? Или достаточно, что есть IgM в отсутствии IgG и ему тоже нужны антибиотики? Можем ли мы заражать друг друга по кругу?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что одной и той же микоплазмой не заразиться в такой короткий промежуток
Так как нет эффекта от антибиотиков, то дополнительно можно добавить физиопроцедуры
Ирина Владимировна, здравствуйте!
Микоплазма - это же бактериальная инфекция, она лечится исключительно антибактериальной терапией, как здесь поомгут процедуры?
От Моксифлоксацина фактически был эффект, но просто может быть нужен был курс длиннее, чем 10 дней? Можно ли повторно принимать этот препарат или к нему у бактерии уже выработалась резистентность из-за его приема?
И нужно ли мужу начать лечение?
Препарат можно использовать повторно, физиопроцедуры используются в дополнении к основному лечению, они повышают местную защиту, разрушает биопленки и проч
Ирина Владимировна, какие физиопроцедуры?
В подобной ситуации можно использовать: ультрафиолетовое облучение ,Тонзиллор, магнитотерапию и электрофорез.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на фоне применения сумамеда положительной динамики нет, то в таких случаях производят замену антибиотика, применяют Левофлоксацин или Ципрофлоксацин. Одновременно для восстановления микрофлоры в глотке используют Исмиген.
Если у мужа есть антитела к микоплазме класса М и отмечаются симптомы болезни, то назначают антибиотик.
Иммунитет к микоплазме сохраняется несколько месяцев, поэтому передавать друг другу инфекцию вы не можете
Нина Владиславовна, добрый день! А Моксифлоксацин, который я принимала 10 дней, это же более новый антибиотик, чем Ципрофлоксацин и Левофлоксацин из этой же группы? От Моксифлоксацина был положительный эффект, но может быть курс был недостаточный для полного избавления от микоплазмы. Есть ли целесообразность вновь вернуться к нему или все же заменить на Левофлоксацин или Ципрофлоксацин?
И есть ли бОльшая эффективность уколов или капельниц с этими антибиотиками или таблетки не менее эффективны?
Самый эффективный способ проведения антибактериальной терапии, это внутривенное введение препаратов.
В такой ситуации , когда уже принимали один препарат к нему не возвращаются. Переходят на другое средство.
Эффек тивность не всегда определяется поколением антибиотика, возможно при более длительном использовании эффект был бы лучше.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202422 ответа
- 24 Марта 20241 ответ
- 5 Апреля 202415 ответов
- 25 Ноября 202533 ответа