Что вас беспокоит?
Болит под ребром
У меня недели три назад заболел живот, отдавало в левый бок под ребро, глотать больно было, легкая температура 37 и 4 и жидкий стул. Я сходила к терапевту, сделали УЗИ, сказали что хронический панкреатит, хотя по узи все показатели в норме с поджелудочной. Выписали микразим и еще кучу лекарств, сказали сидеть на строгой диете. Я две недели сидела на диете, но таблетки не смогла пить начал болеть желудок, бросила. Похудела на пять кг. Сейчас чувствую себя вроде нормально, начала кушать по немногу домашнюю еду. Стул нормализовался, температура в норме. Но бок нет нет да и чувствую дискомфорт, тяжесть. Так же была на приеме у гастроэнтеролога, она сказала что было легкое отравление, показаний к фгдс нет. Что мне делать? Бок, вернее под ребром день тянет, день нормально. И еще вопрос, так же начала болеть спина, ноет. Не могу понять где, вроде и поясница, и вроде как выше , около ребер. Тоже день через день. Делала МРТ диагноз остеохондроз, протрузия межпозвоночного диска, сколиоз. Может быть боль из-за этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учетом предоставленных данных можно предположить постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и обычно проходит в индивидуальные сроки.
Для нормализации состояния можно рекомендовать:
1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 3 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды 2 нед
3. Креон 25 000ед 3р\сут во время еды 4-8 нед
Благодарю 🙏
Насколько это опасное состояние?
Ничего опасного нет, временное нарушение функции , которое постепенно нормализуется
Спасибо вам огромное 🌸
А скажите пожалуйста, при таком диагнозе жидкий стул может быть? У меня второй день жидкий стул
И еще вопрос, мне гастроэнтеролог сказала никакие таблетки не принимать, только пепсан. И правда что симптом раздраженного кишечника нужно лечить у психотерапевта? Я страдаю ипохондрией, очень волнуюсь постоянно, может быть из-за хронического стресса такое состояние?
Один раз в день жидкий стул, и под ребром болит со дня до вечера, ни утром ни ночью не болит
да, стул, к сожалению, нормализуется не быстро
Да, СРК - это психосоматическая патология
Принятый ответ
Здравствуйте! Теоретически безусловно, проблемы костно - мышечного аппарата могут быть причиной подобного болевого синдрома, боль распространяется по дерматому, соответственно может иррадиировать как в спину, так и на поверхность передней брюшной стенки.
Так же важно, со стороны органов ЖКТ, исключить проблемы со стороны кишечника, ведь в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20161 ответ
- 25 Октября 20168 ответов
- 16 Декабря 20183 ответа
- 28 Июня 20192 ответа