Что вас беспокоит?
Чем лечить ребенка
Добрый вечер! 24 января по 6 февраля были на больничном, ребенку почти 4 года, выписали с кашлем. За этот период, назначали изофру и полидексу, Називин, эргоферон, ингаляции с пульмикортом и физ раствором, Зодак. 6 февраля нас выписали с кашлем. В субботу (14 февраля) проснулся с температурой 37,6, дежурный педиатр назначал граммидин, ингаляции с физ раствором и пульмикортом и Зодак. В воскресенье (15 февраля) температура к вечеру поднялась 38,6, сбила ибуклином юниор. На сегодняшний день (16 февраля) у ребенка сопли ручьем, стекают по задней стенке, горло красное, кашель, температура 38,9. Сдали анализ крови сегодня. Скажите, пожалуйста, чем лечить ребенка, как поднять иммунитет, болеем очень часто, участковый педиатр назначает, одно и тоже лечение каждый раз, но оно уже похоже не эффективное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ребенок может болеть до 10-12 раз в год, вирусной инфекцией.
В таких случаях рекомендуется,сдать ферритин,вит д3, в9, в12, при снижении их, иммунитет снижается.
Вит д3 рекомендуется по 1000 ме ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови отсутствуют признаки бактериальных изменений, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме
Для поддержания иммунитета из препаратов витамин Д 1000 МЕ ежедневно (аквадетрим, вигантол).
Другие витамины ребенок должен получать из питания, а не из таблеток.
В норме ребенок может болеть до 12 раз в год.
Так же для иммунитета важно полноценно питание (5 порций овощей и фруктов в день),
Здоровый сон (до 22:00).
Противовирусные препараты не имеют доказанные эффективности и безопасности по данным специалистов
При такой симптоматике важно
Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
В таких случаях могут использоваться ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это новый эпизод вирусной инфекции. По анализу это подтверждается. Признаков бактериальной инфекции нет.
При вирусной инфекции показано обильное питье, это будет снимать интоксикацию и тогда температура будет повышаться реже или легче снижаться
промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - сосудосуживающие по возрасту
При повышении температуры выше 38,5-39 ( учитываем самочувствие )- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг.
Дома оптимальный микроклимат - влажность воздуха 50-60%, температура 20-22градуса, чтобы слизистые были увлажненные и не пересыхали
Грамидин можно оставить
Зодак-это антигистаминный препарат. Он показан только при аллергии. Отёк на фоне инфекции он не убирает
Подскажите, летом , весной и осенью ребёнок тоже часто болеет? Или только в зимний период?
Надежда Александровна, да круглый год часто болеет. У нас ещё аденоиды 3 степени, говорят, что на фоне аденоидов часто болеем и долго выздоравливаем.
Да, если у ребёнка гипертрофия аденоидов, то кашель и насморк проходят дольше всех.
Поэтому кажется, что ребёнок болеет длительно.
Если, примерно, болеет 1 раз в месяц – это нормально.
Ребёнок ходит в садик? Как давно?
Надежда Александровна, да ходит в садик, первый год ходим, но и до садика болел часто, стабильно 1 раза в месяц, если совсем никуда не выходили из дома, не болели, как только выйдем, обязательно, что нибудь прицепится. В садик пошли стал ещё чаще болеть. 2 раза в месяц стабильно болеем и долго выздоравливаем.
Часто болеющих детей направляем на консультацию к иммунологу . У вас есть такой специалист в поликлинике?
Надежда Александровна, скорее всего нету, спасибо, за рекомендацию, сами запишимся и сходим на консультацию. Ещё, пожалуйста, подскажите, можно ли сейчас лечить горло и нос ОУФК-9 и вообще эффективно ли это ?
Использовать можно, не навредите. Но, современные исследования показывают, что его эффект не доказан.
Также, если ребёнок часто болеет,то в подобной ситуации в первую очередь исключаем дефицитные состояния, рекомендуется проверить уровень ферритина, витамина D. Я так понимаю, что ребёнок просто болеет вирусным инфекциями? Каждый раз не приходится пить антибиотики?
Надежда Александровна, мы стараемся не пить антибиотики часто, но бывают, такие случаи, когда приходится, крайний раз пили в октябре, но аж два раза, в начале месяца и в конце. А до октября в июле.
Это не часто , просто если каждый раз вирусная инфекция заканчивается бактериальными осложнениями, то дополнительно рекомендуют сдать иммунограмму
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК - отмечается незначительное снижение лимфоцитов.
Что обычно указывает на вирусный процесс.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Промывание носа раствором морской воды.
Так как кашель по описанию может быть вызван постназальным затеком, когда слизь стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В таких случаях возможно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
После выполнять вибрационный массаж по спинке снизу вверх.
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.
Пульмикорт показан при ларингите - лающем кашле.
Если такого кашля нет - препарат не показан.
Антигистаминное средство, Зиртек не влияет на течение ОРВИ
Специфического средства с доказанной эффективностью для подъема иммунитета, к сожалению нет
В таких случаях рекомендуется ежедневный приём витамина Д в профилактической дозировке 1000МЕ - 2 капли.
Лучше использовать лекарственные формы. Аквадетрим или Вигантол.
Полноценное и сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови больше похоже на очередную вирусную инфекцию, лейкоциты 5,0 немного снижены, СОЭ нормальная, нейтрофилы в абсолюте нормальные - это не выглядит как бактериальная ангина, где обычно ждут высокий лейкоцитоз и выраженный сдвиг. Кашель после прошлого ОРВИ мог тянуться как поствирусный, а сейчас, похоже, наложилось новое заболевание с активным насморком и температурой.
В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение, жаропонижающее при плохом самочувствии (ибупрофен или парацетамол), промывание носа солевыми растворами и увлажнение воздуха, обильное питье, местные антибиотики в нос и иммуномодуляторы при таких анализах, как правило, не дают выигрыша. Пульмикорт обычно нужен только при обструкции или ларингите, а не при обычных соплях.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад1 ответ
- 52 минуты назад10 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа