Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4113378

Что вас беспокоит?

Рожа на руке

Две недели лежит в стационаре, два раза вскрывали. Но изменений больших нет, ставят рожу. 28.01. Укусила собака домашняя привитая, за ладошку не глубоко. 31.01поднялась температура, начал болеть локоть и вниз пошла опухоль. 3.02. Положили в больницу.

Сахарный диабет 2 степени
70 лет
16 Февраля ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, укушенные раны всегда имеют плохую тенденцию к заживлению, так как являются уже инфицированными. Также могло развиться и рожистое воспаление на фоне инфицированной раны.
Лечение в стационаре верное, вскрытие и санация очагов инфекции, антибиотикотерапия и перевязки, к сожалению каких то не стандартных вариантов лечения нет.
Вы получаете лечение в стационаре, все вопросы можно задать своему врачу.
Здоровья Вам

Добрый вечер! Меня смущает что укус был в ладошку и не сильный, а опухоль пошла от локтя и заболел локоть вначале.

И очень боимся чтоб не случилось ампутации.

Врач не очень разговаривает, поэтому много вопрсо

Сегодня была остановка дыхания при вскрытии. Реанимационные действия.

Инфицированная рана, воспаление может распрострониться выше и ниже, рана может быть не значительной, для рожистого воспаления достаточно и царапины

Принятый ответ

Здравствуйте!
Без визуализации самой раневой поверхности сложно давать рекомендации, если честно...
Вокруг бинта выраженного покраснения я не вижу, что уже хорошо.
+ пациент получает лечение в условиях стационара!
Также нужно учитывать тот факт, что подобные раны (особенно на фоне сахарного диабета) имеют тенденцию к медленному заживлению, к сожалению.
Здоровья ⚕️

Добрый вечер! Смущает то что укус был не сильный и в ладошку, а заболел вначале локоть и опухоль от него пошла вниз.

Боимся что б не произошла ампутация

Сегодня при вскрытии была остановка дыхания. Реанимационное действия.

Принятый ответ

Здравствуйте
Укус видимо стал причиной рожистого воспаления с развитием флегмоны предплечья
Сейчас Вам наверняка проводится антибиотикотерапия, перевязки
Это не быстрый процесс, нужно набраться терпения, тем более Вы находитесь под присмотром хирурга
Будьте здоровы!

Добрый вечер! Это может привести к ампутации руки?

Я не видел раны, но чтобы были к этому предпосылки - должен быть очень злой гнойный процесс - такое - редкость

Спасибо!

Раны нет вообще, укус зажил за три дня

Тогда, тем более прогноз благоприятный

На здоровье

Принятый ответ

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, действительно тяжелая и пугающая, но важно понимать, что происходит. То, что укус был небольшим и быстро зажил, а воспаление пошло от локтя это не ошибка, а классическое течение рожистого воспаления на фоне сахарного диабета. Инфекция распространяется не по поверхности, а по лимфатическим сосудам (лимфангит), и первыми реагируют лимфоузлы в данном случае в локтевой области, откуда отек и боль пошли вниз по руке. Сахарный диабет сильно снижает способность тканей бороться с инфекцией и замедляет заживление, поэтому даже маленькая ранка может привести к тяжелому воспалению глубоких тканей (флегмоне), которое требует неоднократных вскрытий и мощной антибиотикотерапии. Эпизод с остановкой дыхания во время вскрытия это, скорее всего, реакция на боль или на препараты для наркоза (вагусный рефлекс), и реанимационные действия в стационаре как раз для того, чтобы быстро справиться с такими ситуациями. Угроза ампутации при роже возникает крайне редко, только если развивается обширный некроз тканей или сепсис, который не удается остановить. Сейчас ваш родственник находится в правильном месте в стационаре под наблюдением хирургов, которые видят рану и динамику. Процесс лечения рожи на фоне диабета всегда длительный, может занимать недели. Главные показатели, что ситуация под контролем: если отек не распространяется дальше, температура снижается, а раны после вскрытий очищаются. Вам нужно набраться терпения и задавать все вопросы лечащему врачу ежедневно, даже если он неразговорчив вы имеете право знать о состоянии.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне укушенной раны возникло рожистое воспаление предплечья и флегмона. В условиях стационара вам провели вскрытие флегмоны с дренированием, вероятнее всего проводится антибиотикотерапия. Учитывая сахарный диабет в анамнезе у пациентки, все процессы заживления замедляются. Лечение проводится верное. Остаётся набраться терпения и ждать.
Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.