Что вас беспокоит?
Высыпания на коже
Здравствуйте! У ребенку 1 год высыпания на коже (фото прикреплены). 1 что это? 2 какое лечение 3 какие прогнозы и последствия 4 какие анализы Высыпания у ребенка не первый раз уже. Впервые были примерно месяцев в 6-7 обращались к дерматологу, назначили лечение: капли фенистил, крем не помню название, мазать только места сыпи и для увлажнения кожи эмульсию липобейз. Лечение помогло, но сухость под коленками оставалась. Я тогда поела ягоды, наверное на них была реакция. 20.12.25 снова обратились к дерматологу из-за сыпи. В это раз сыпь была по всему телу, но не красная, а как мелкие подкожные попушки. Назначили также фенистил, крем адвантан, на места где больше всего высыпаний, для увлажнения гель для купания Атопик и крем после купания Атопик. Когда начали лечение, сыпь сперва как будто проявилась, она стала локальной и красной, потом стало получше, но не особо. 4.01.26 снова обратились уже к другому дерматологу, назначила лечение фенистил, адвантан, для увлажнения молочко для купания лакри и масло после купания липобейз, в аптеках сказали не бывает таких средств и мы купили масло для купания липобейз и эмульсию липобейз после купания. Лечение помогало, сыпь уменьшилась, осталась только немного на бедрышках. Но снова вся осыпалась. Врач участковая назначила локаид. И я сама начала мазать мащью радевит. Не знаю что из этого помогло но почти все прошло и вот сегодня снова, но высыпания не как всегда были, а как припухшие. Вызывали скорую они по,тавили укол от аллергии, на лице пятна прошли. Питание: ГВ в основном перед сном. Каши, овощи, мясные пюре, куриная грудка, яблоки, бананы, овсяное печенье или крекер, хлеб серый или зерновой, творог с нежирной сметаной, супы на куриной грудкке. Яйцо не давали ещё, рыбу давали, но мне показалось что может из-за неё и больше не стали пока давать, хотя сыпь все равно есть, может потому что я ему рыбу, я стараюсь питаться правильно, из вредного могу только пирожное или сдободное что то, конфеты, шоколад, цитрусовые, орехи не ем. Беременность проходила хорошо, роды в срок, было экстренное КС крупный плод (4050 г. 53 см.) В семье аллергии и проблем с кожей нет ни у кого. У старшего сына была аллергия зимой на холод в возрасте 10'-12 лет, с возрастом прошла. Диагноз нам ставят атопический дерматит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Людмила здравствуйте, данные проявления на коже у малыша - это проявление атопического дерматита , ранее считали , что если у ребенка ( человека) атопический дерматит, то это связано с аллергией и нужна строгая диета, сейчас же уже доказано, что у детей с атопическим дерматитом в структуре кожи не хватает белка филлагрина, который помогает коже быть увлажненной ( если простыми словами , чтобы цемент замесить, нужна вода, если ее не хватает, он будет не такой по структуре , так и с кожей).таким деткам нужно постоянно увлажнять кожу эмолентами ( Авен/липикар/атопик/адмера и др.), выбор именно того эмолента, который лучше всего подойдет малышу, на самом деле только методом проб и ошибок. Увлажнять кожу рекомендуют после каждого купания ( в зимнее время из-за активной работы отопления и выраженной сухости в помещении рекомендуют наносить эмоленты до 6/8 раз в сутки, по необходимости). Обязательно наносят любой эмолент( да и лечебный крем) только легкими промокательными движениями, нельзя давить на кожу, нанося крем, так как кожа нежная и микротравмируется , после купания рекомендуют вытирать кожу полотенцем тоже легкими промокательной движениями. В плане атопического дерматита важны нюансы именно в уходе кожи, зимой рекомендуют включать увлажнитель воздуха, чаще использовать эмоленты, также стирать детские вещи рекомендуют при температуре 60 градусов ( при такой температуре лучше всего растворяется порошок/гель для стирки ), обязательно после цикла стирки рекомендуют дополнительно включать полоскание одежды ( после обычного цикла стирки всегда остаются микрочастицы моющего средства и раздражают дополнительно такую нежную кожу).
Принятый ответ
Здравствуйте .По описанию и рецидивирующему течению наиболее вероятен атопический дерматит. Для него типичны волнообразные обострения, сухость кожи особенно под коленями распространённая мелкая сыпь, покраснение и периодические «вспышки» с более выраженными элементами при этом гормональные кремы Адвантан, Локоид дают улучшение, но без постоянного базового ухода сыпь возвращается. Эпизод с припухшими пятнами и быстрым эффектом после укола «от аллергии» больше похож на крапивницу, которая может наслаиваться на атопический дерматит.
Основное лечение ежедневный постоянный уход обильное нанесение эмолентов Липобейз, Атопик и др не менее 2–3 раз в день и обязательно после купания даже когда кожа чистая. Во время обострения короткий курс топического стероида тонким слоем 5–7 дней на воспалённые участки, затем постепенная отмена и переход только на эмоленты. Антигистаминные уменьшают зуд но не лечат сам дерматит. Радевит не является базовой терапией атопии.
Строгих диет без доказанной пищевой аллергии не требуется у детей на ГВ питание матери обычно не является основной причиной. Исключение продукта оправдано только при чёткой повторяемой реакции.
Анализы при типичном течении не обязательны при частых обострениях можно обсудить общий IgE и специфические IgE к основным пищевым аллергенам по показаниям. Прогноз благоприятный обычно и у большинства детей проявления уменьшаются к 3–5 годам при правильном уходе. Повод для повторной очной оценки мокнутие гнойные корочкм высокая температура или отсутствие эффекта от стандартной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20161 ответ
- 9 Октября 201831 ответ
- 8 Декабря 201923 ответа