Что вас беспокоит?
Мегауретер у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев,мегауретер слева. Было три пиелонефрита,два пока стоял стент и один после снятия. Две недели назад лежали в урологии на обследовании. Расширение 11 мм,почка без изменений и нас отпустили домой. Рекомендации: раз месяц узи и ОАМ. По словам уролога не должны повториться пиелонефриты и с мочеточником должно быть улучшение со временем. Неделю назад ребенок заболел ОРВИ,из симптомов только температура до 38 и насморк небольшой. (Болели всей семьей) Температура была двое суток. Сдавали мочу каждый день,результаты идеальные. Сегодня решила на всякий случай сдать по Нечипоренко В итоге в анализе 138 лейкоцитов. А в ОАМ чисто. Подскажите что это значит? Может начаться пиелонефрит? С первого дня даю фурагин 25 на ночь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! По предоставленным данным анализа, данных за течение ИМВП нет. Мы обычно ориентируемся на общий анализ, который показывает все нужные параметры, анализ по Нечипоренко давно потерял свою роль в связи с тем, что метод устарел.
Скажите, ребенку поставили обструктивный или рефлюксирующий мегауретер? Проводили ли цистографию и экскреторную урографию?
Учитывая тот факт, что есть ВПР почек, прием фурагина оправдан.
Анастасия Алексеевна, здравствуйте,рефлекс исключили два раза,до стентирования и сейчас. Подскажите сколько дней еще сдавать ОАМ? И пить фурагин? Сегодня 6 день от начала болезни
После стентирования есть положительная динамика по данным УЗИ? Нет ли истончения паренхимы? Делали ли статическую нефросцинтиграфию?
ОАМ обычно рекомендуем сдать после завершения фурагина, его принимаем 7 дней.
Потом контроль через 2 недели.
Если ребенок под прикрытием фурагина, то моча будет хорошей
Анастасия Алексеевна, нет,делали КТ. У меня результатов нет, на словах врач мне сказал,что почка хорошая,не страдает
Для того, чтобы понимать, как работают почки в условиях обструктивного мегауретера, мы обычно рекомендуем в амбулаторных условиях сделать статическую нефросцинтиграфию. Исследование покажет в процентном соотношении работу почек, так мы можем судить о том, на сколько мегауретер сильно влияет на почку. КТ не показывает этого.
Анастасия Алексеевна, мы делали изотопы перед стентом. Сейчас нам не назначили
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по представленным фото анализов данных за инфекцию мочевыводящих путей нет. Показатель лейкоцитов 138 это норма для анализа мочи по нечипоренко, вот только необходимости в этом анализе нет, тем более, если в общем анализе мочи норма.
Наталия Алексеевна, здравствуйте,спасибо. Подскажите через сколько повторить ОАМ? завтра неделя с начала ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам нет данных за инфекцию мочевых путей. Моча по Нечипоренко тоже без патологии (норма лейкоцитов в этом анализе до 2000). Самый яркий показатель для инфекции мочевых путей - это нитриты, которые у вас отрицательны по общему анализу мочи. Нитриты - это продукты жизнедеятельности бактерий, поэтому если они появились в анализе, то это однозначно говорит именно об инфекции, без сомнений, что может быть дефект сбора. У вас в общем анализе мочи их нет.
Общий анализ мочи с вашим анамнезом рекомендуется сдавать раз в неделю.
Каринэ Ашотовна, спасибо большое)
Пожалуйста, рада помочь)
Каринэ Ашотовна, подскажите,сегодня пересдали ОАМ,лейкоцитов нет,но нитриты положительно и бактерии единичные. Это значит начинается пиелонефрит?
Здравствуйте, высока вероятность, что да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наталия, сами лейкоциты по Нечипоренко могут указывать на воспаление в мочевых путях, на любом уровне, но т.к. в общем анализе мочи все в порядке, это может быть связано с текущим состоянием, с ОРВИ или даже с недавним заболеванием. Фурагин, который вы даете, помогает предотвратить развитие инфекции, его можно продолжать.
Керим Хакимович, Керим Хакимович, подскажите,пиелонефрит может начаться с таким анализом? Например после окончания приема фурагина
Пиелонефрит без температуры редко протекает. Для вас температура - ред флаг, сразу бегите сдавать могу. И профилактически тоже раз в месяц надо.
Керим Хакимович, да,у нас так и было,резко высокая температура. Просто хочется не допустить этого
Керим Хакимович, здравствуйте,сегодня пересдали ОАМ,лейкоцитов нет,но зато Нитриты положительные и единичные бактерии. Подскажите это начинается пиелонефрит?
Признаки остаточной инфекции. Нет, не похоже на пиелонефрит.
Керим Хакимович, спасибо большое вам
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:1110 ответов
- Вчера в 15:164 ответа
- Вчера в 14:507 ответов
- Вчера в 11:3212 ответов