Что вас беспокоит?
Наружный отит при псориазе.
Была у врача. Назначили Анауран, ибуклин, тридерм и амоксиклав если нет улучшения. Заболело в пятницу вчера вечером начала антибиотик. Улучшения нет. Можно ли заменить Анауран на полидексу с дексаметазоном? Я на гв
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, можно. Полидекса с дексаметазоном содержит схожие компоненты и при ГВ он предпочтительнее, так как дексаметазон действует более локально,эффект от антибиотиков наступает через 24–48 часов. Если улучшения нет до сих пор, это может быть нормой. Продолжайте лечение и наблюдайте.
Александр Юрьевич, спасибо большое за информацию! И пожалуйста подскажите по ибуклину. Первый выпила в пятницу вечером и в субботу утром и вечером. Вчера утром вечером и сегодня с утра уже пила нурофен 400мг. Можно ли еще принимать ибупрофен,знаю что его не больше 3 дней можно, а у меня как раз уже 3 дня есть
Принятый ответ
Здравствуйте, эффект от антибиотиков системно оценивается через 72 часа после начала их приема. Да, в похожих случаях можно заменить анауран на полидексу без негативных последствий. Так же не рекомендуется мочить ухо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти два препарата Анауран и Полидекса имеют в своем составе общие компоненты Неомицин и Полимиксин. Отличие в составе в третьем компоненте: в Анауран включен Лидокаин, который обладает обезболивающим действием. В Полидекса вместо Лидокаина входит в состав Десаметазон, который обладает противовоспалительным, противоотечным действием. Противопоказаний при ГВ нет.
Принятый ответ
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите,какие жалобы у вас со стороны ушей? Есть ли насморк и заложенность носа.
Делали посев из уха на микрофлору и чувствительность к а/б и кандид?.
При воспалении слуховых проходов - лечение обычно надо начинать с местной терапии!
Лечение при бактериальной или грибковой инфекции различаются!
Логично начинать прием антибиотиков после получения посева из уха и ОАК.
С реактивного белка!
Принятый ответ
Здравствуйте
Разница между анаураном и полидексом только гормоном дексаметазон в составе подидексы, который не рекомендуют использовать в период ГВ, так как он достаточно хорошо всасывается в кровоток. Более того в тридерме содержится более безопасный гормон, поэтому нет особого смысла использовать два гормона.
Обычно перед курсом лечения рекомендуют сдать посев на флору и грибки, чтобы понимать какая флора преобладает.
Если нет эффекта более 72 часов от начала лечения, то капли меняют на данцил 3 раза в день
Валерия Александровна,прикрепила фото. Врач сказала прям внутри чуть заходить и мазать ватной палочкой тк сильное воспаление слухового прохода.когда мажу очень больно в начале уха и далее не больно совсем. 4 дня мазала бетаметазоном, но отек не спадает вообще и очень сильно болит, поэтому и уточнила можно ли капли с дексаметазоном ( вроде как лучше снимает воспаление). И еще сегодня 4 день ибупрофена, можно ли еще принимать тк очень сильно болит?
Глубоко да, нет смысла использовать, так как процесс сосредоточен в передних отделах.
А вы при псориазе возможно пользуетесь какими-то препаратами на данный момент? Так как процесс виден и на волосистой части головы, обычно эти препараты можно использовать и в ухо, так как там тоже кожный покров. По типу скин-капа может
Ибупрофен можно принимать до 3 раз в день и если нет проблем с желудком, например язвы, то до 10 дней
Валерия Александровна, да вот как раз бетаметазон+салициловая(сейчас редерм) мажу и уши мазала в том числе, проходит потом снова еще хуже появляется. И сейчас вокруг вроде за 4 дня улучшение есть а внутри так и распухшее все и очень сильно болит и стреляет. Поэтому и поискала что то с гормоном посильнее и решила тут спросить тк гв не хочу бросать
Валерия Александровна, у меня очень сильные высыпания по всему телу плюс суставы. Дерматолог настаивает на метотрексате, но тк я очень хочу продолжить гв, выписала бетаметазон.
Метотрексат он больше на суставы идет, активность псориаза он навряд ли сможет подавить, плюс в него накопительный эффект достаточно длительный.
Можно рассмотреть капли комбинил, там в составе ципрофлоксацин и дексаметазон, в этой форме выпуска на ГВ он может использоваться.
Но тут скорее всего воздействие системное должно быть, так как имеется обострение достаточно серьезное псориаза. Можно рассмотреть с дерматологом введение в виде инъекций дексаметазона хотя бы однократно
Екатерина, отёк и боль могут держаться 2-3 дня даже на фоне лечения - это допустимо.
Анауран можно заменить на Полидексу, но выраженного усиления эффекта за счёт дексаметазона не будет, так как вы уже используете Тридерм (гормон там сильнее). Использовать два гормона одновременно смысла нет. При ГВ местные капли допустимы, системного влияния практически нет.
Если боль сохраняется более 72 часов или нарастает- лучше очный осмотр. возможно потребуется смена капель на ципрофлоксацин (например, Комбинил) и аккуратная туалет уха у врача. Иногда ставят турунду в уха с лекарством для снятия отека. Глубоко ватной палочкой заходить не нужно- это усиливает отёк. Ухо не мочить.
Ибупрофен можно принимать до 3 раз в день при выраженной боли, до 5-7 дней при отсутствии проблем с желудком - при ГВ он разрешён. А вот при беременности, да, 1-3 дня.
С учётом активного псориаза (кожа + суставы) проблема носит системный характер, и без контроля основного заболевания отиты могут повторяться. Пока ГВ сохраняете- лечим максимально местно и щадяще, но контроль дерматолога обязателен.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад9 ответов