Что вас беспокоит?
Кровь в стуле на ГВ
Здравствуйте, моей дочери почти 5 месяцев. Две с половиной недели назад первый раз увидели прожилку крови в подгузнике. В этот же день сходили к педиатру и сдали кал на копрологию. Результаты прикрепляю. Педиатр сказала, что там ничего критичного и выписала максилак на 14 дней. Но я продолжила его давать, прочитала что можно до месяца. Кормлю грудью с рождения. Были очень сильные колики до 2,5 месяцев. Давала укропную водичку, эспумизан, пропили месяц Биогаю. Стул у дочери всегда жидкий, впитывается в подгузник. Раньше был почти через каждое кормление до 8-10 раз, сейчас стал реже. Последние дни 3 раза в сутки. Запоров никогда не было. Я убрала из рациона молочку: молоко, сыр, творог, сливочное масло, сгущенку. До этого я постоянно ела молочку и никаких проявлений не было. Читаю составы печенья, там нет в составе молока, но может быть написано, что продукт произведен на производстве, где используется: молоко, яйца и тд. Значит такое печенье тоже нельзя есть? Еще когда первый раз заметили прожилку крови, у дочери покраснели щечки, были высыпания. Я давала фенистил и мазала эмолентами- прошло где-то через неделю. Я исключила молочку, а прожилки все равно появлялись несколько раз в день, иногда могло не быть целый день. Позавчера поела яичницу, и после кормления у дочери опять появилась сыпь на лице. Мазала кремом, на следующий день уже ничего не было. Сегодня два раза ходила в туалет был полный памперс, но прожилок не было. А вечером сильно пукала и совсем чуть-чуть сходила, но уже не с прожилками крови, а с кровью в слизи. Прикрепляю фото. Я уже боюсь, что это не непереносимость белка коровьего молока, а что-то другое. Очень переживаю. Говядину я тоже исключила. Но я ем курицу и яйца в составе лапши например, и яичницу иногда. Прочитала, что их тоже нужно исключать. Ребенок активный, веселый, капризничает иногда потому что сейчас лезут первые 2 зуба. Температуры не было, процесс хождения в туалет ей беспокойства не приносит. Фото стула прикрепляю. Что это может быть? Может стоит перевести ребенка на смесь? У гастроэнтеролога мы тоже были неделю назад. Сказал пока наблюдаем, на тот момент прожилки то появлялись, то их могло не быть несколько дней.
Здравствуйте,Диана
По описанию можно предположить АБКМ
То, что прожилки продолжаются после исключения молочных продуктов - это нормально, потому что белок коровьего молока полностью выводится из организма мамы только через 2-4 недели строгой диеты, а из организма ребенка еще дольше, поэтому нужно подождать. Да, вам действительно нужно исключить не только явные молочные продукты, но и все, где в составе есть молоко, сыворотка, казеин, лактоза - даже печенье с пометкой о производстве на одной линии лучше пока не есть.
Также часто бывает перекрестная аллергия на говядину (уже исключили - правильно), яйца и курицу - их тоже рекомендуется убрать из рациона минимум на 2-3 недели!Переводить на смесь пока не нужно - грудное молоко остается лучшим питанием, просто рекомендуется продолжайте строгую диету: исключите все молочное, говядину, курицу, яйца полностью (в любом виде), можно есть индейку, кролика, свинину, рыбу (если нет реакции).
Рекомендуют обычно сдать анализ кала на скрытую кровь и общий анализ крови ребенку, чтобы оценить, нет ли анемии.
То есть полноценно динамику оценивать нужно через месяц
Скажите, вы едите какие-то другие потенциальные аллергены - рыбу, орехи, цитрусовые?как часто появляются прожилки крови сейчас по сравнению с началом?
Здравствуйте, спасибо за ответ! Рыбу и орехи ела, но уже около месяца не ем. Цитрусовые пока совсем не пробовала-побаиваюсь. Прожилки как будто наоборот стали чаще. Я ем курицу почти постоянно-не знала, что её нужно исключать.
А анализ кала вы посмотрели, там все в норме? На первой фотографии стул сегодняшний- первый раз так много крови в нем. До этого были единичные маленькие прожилки, точечки. Мы еще водим дочь в бассейн. Не может быть инфекции какой-то?
Нет , на инфекцию не похоже
Курицу нужно исключать тоже
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для аллергии на белок коровьего молока, к сожалению, она может дебютировать в любой момент, чаще на первом году жизни. Обычно эффект от диеты наблюдаем в течение 2-4 недель, все это время прожилки могут сохраняться. Рекомендуется исключить все продукты, содержащие белок коровьего/козьего молока, иногда может быть реакция на говядину (редко). Если содержит следы молока, то тоже лучше исключить. Если произведено на предприятии, то можно оставить продукт.
Также прожилки крови в стуле может давать аллергия на яйца, сою, пшеницу. Но это встречается реже, поэтому обычно, чтобы не было сильных ограничений, сначала диагностируем аллергию на коровье молоко, а если исключение не дало эффекта в течение 2-4 недель (чаще 2 недели), то дальше пробуем исключать пшеницу, сою, яйцо.
Здравствуйте, спасибо за ответ! То есть это в любом случае аллергическое проявление? А анализ кала вы посмотрели, там все в норме? На первой фотографии стул сегодняшний- первый раз так много крови в нем. До этого были единичные маленькие прожилки, точечки. Мы еще водим дочь в бассейн. Не может быть инфекции какой-то?
Чаще такие проявления характерны для аллергических процессов, это проктоколит по фото. В копрограмме все изменения характерны для возрастной незрелости ферментативных систем, то есть выраженных отклонений нет. Слизь и кровь и так видим на глаз. При инфекции обычно температура, жидкий стул, может быть рвота, интоксикация, снижение аппетита.
Благодарю за быстрый ответ. Тогда на инфекцию у нас не похоже. Я уже неделю не ем молочку, значит жду еще неделю, и если прожилки так и проявляются, то начинаю исключать яйца и курицу? Курицу сейчас постоянно ем.
Да, абсолютно верно, обычно симптомы проктоколита на диете уходят за 2 недели (реже 4). На курицу чаще высыпания бывают, а вот на яйцо может быть проктоколит. Можно, конечно, попробовать заменить курицу на индейку, но яйцо все равно исключаем. И иногда бывают сочетанные проявлениях яйцо и молоко, поэтому лучше пока не вводить молоко, когда исключите яйца из рациона на 2 недели.
Юлия Юрьевна, а еще вопрос про введение прикорма. Посоветуйте, пожалуйста, с чего и как лучше начать? Хочу начать ближе к 6 Месяцем, может дать в 5,5. Дочь уже проявляет интерес к пище, я беру её с собой за стол во время перекусов, иногда даю облизать банан или грушу.
Принятый ответ
Если вес хорошо набирает, то можно с овощей, если прибавки не очень большие, то можно с каш
Оптимальный срок введения прикорма 4-6 мес
Если начался пищевой интерес, то отлично, можно пробовать вводить
Лучше начать с продуктов промышленного производства
Если, допустим решили начать с каш, то выбираем безмолочную (рис, гречка, кукуруза). Растворяется в воде или сцеженном грудном молоке. Вводится в первой половине дня до кормления грудью. Начинаем с половины чайной ложки и постепенно увеличиваем ежедневно объем за 7-10 дней примерно до 150 грамм (ориентируемся как кушает ребёнок, не заставляем).Все это время вводим один вид каши, а как ввели, через 7-10 дней даем другую кашу в полном объем ,как попробовали эти 3 каши, дальше можно овсянку, мультизлак и тд.
Спасибо большое за развернутые ответы на мои вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад17 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 5 часов назад4 ответа