Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте, уважаемые врачи! Посмотрите пожалуйста анализы крови, очень настораживают.. Есть лишний вес. Пью антидепрессанты. Начал колоть тирзетту и в тот момент перестал принимать трайкор.
Здравствуйте, Роман.
Тирзетта не заменит прием трайкора. Его прием рекомендуется продолжить в таких случаях, учитывая существенно повышенный уровень триглицеридов. И повышен уровень липопротеина а и СРБ высокочувствительного, что говорит о высоком риске развития атеросклероза. Высокий уровень триглицеридов негативно влияет на поджелудочную железу ( повышен уровень липазы). В таких случаях рекомендуется возобновить прием трайкора и через 2 месяца повторить анализ крови.
Здравствуйте. Норма ЛПНП ( плохого холестерина) различна у разных пациентов- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Также повышенном холестерин также важно оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма.
Но триглицериды- тоже вид плохого холестерина имеет одну норму для всех это уровень ниже 1,7 ммоль/л . Уровень из зависим от питания и алкоголя . Но столько высокое значение возможно и на фоне наследственной предрасположенности. Учитывая значения триглицеридов действительно показан прием трайкора 145 мг 1 раз в день помимо коррекция веса, питания, отказа алкоголя. Выполнялось узи сосудов шеи? Курите? Как с наследственностью в семье ? Есть повышение давления или другие хронические болезни? Уровень липопротеин а повышен умеренно и не влияет значимо на тактику .
Спасибо за ваш ответ!
УЗИ проходил в мае 2024 года, приложил.
40 лет
Вес 130 кг
Рост 187
Курю
Давление в норме
Наследственность по сердечному состоянию хорошая. Ни у кого нет повышения холестерина/триглицеридов.
По данным узи сосудов уже были небольшие утолщение стенки но это не значительные изменения. Прошло почти 2 года и с учетом анализов показано выполнение узи сосудов шеи и артерии( именно артерии ) ног .
Принятый ответ
Вы пациент умеренного риска и норма ЛПНП ниже 2.6 и не критично повышена и корректируется питанием и коррекцией веса . Курение также мощный фактор атеросклероза сосудов .
Роман, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение липопротеин а- маркер риска развития раннего атеросклероза; однако это не говорит о том что атеросклероз должен развиться , главное соблюдать рекомендации по коррекции образа жизни, чтоб этого не допустить; и одно из важных значений в это плане определяют показатели липидного профиля;
По показателям липидного провидят отмечается выраженное повышение триглециридов, в таких случаях рекомендуется проведение узи сосудов головы и шеи для оценки степени выраженности атеросклероза, а если курите еще необходимо смотреть узи сосудов нижних конечностей
Скажите пожалуйста проводили отмеченные узи?
Были инфаркты , инсульты у ближайших родственников в раннем возрасте?
Спасибо за ваш ответ!
УЗИ проходил в мае 2024 года, приложил.
40 лет
Вес 130 кг
Рост 187
Курю
Давление в норме
Наследственность по сердечному состоянию хорошая. Ни у кого нет повышения холестерина/триглицеридов.
По результатам узи сердца выявленные изменения связаны с избыточным весом , в целом ничего плохого нет;
По результатам узи сосудов шеи и нижних конечностей данных за атеросклеротические изменения не выявлено;
В таком случае статины не показаны ; прием трайкора обязателен , рекомендуется его проложить , так как все такие есть риски развития атеросклероза
Также , очень важно уделить внимание на коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- коррекция веса
- двигательная активность;
-контроль давления менее 140/90;
Рекомендуется контроль узи сосудов шеи и нижних конечностей 1 раз в год , сейчас тоже можно повторить так как достаточно времени прошло
Скажите пожалуйста повышается давление ?
Можно сказать что давление в норме.
Давление подскакивало при тревожном расстройстве, сейчас пью антидепрессанты, поэтому все хорошо.
Принятый ответ
Это очень хорошо, потому что повышение давление значимых фактор с прогрессирование атеросклероза
На сегодняшний день данных за атеросклероз нет , это прекрасно, но нужно держать на контроле
В основном рекомендации по модификации образа жизни и постоянный приема трайкора
Здравствуйте. По данным лабораторных методов отмечается нарушение липидного обмена,выраженое повышение уровня триглицеридов.Гипертриглицеридемия-важный фактор сердечно-сосудистых осложнений.Назначение тирзетты не влияет на прием трайкора,вы также можете принимать препараты совместно,фенофибрат(трайкор)-145 мг в сутки. Также на уровеноь триглицеридов значительное влияние оказывает соблюдение диеты-ограничение жирного,жареного. Лучше придерживаться средиземноморской диеты-увеличить потребление рыбы,овощей,фруктов,нежирных молочных продуктов.
Рекомендую вам пройти дообследование-ЭХО сердца, УЗИ БЦА-для определения наличия бляшек и их процентного соотношения.При наличии стенозов более 30% имеет смысл рассмотреть вопрос о приеме статинов.
Какие-то хронические заболевания имеются-гипертония,сахарный диабет?Курите?
Спасибо за ваш ответ!
УЗИ проходил в мае 2024 года, приложил.
40 лет
Вес 130 кг
Рост 187
Курю
Давление в норме
Наследственность по сердечному состоянию хорошая. Ни у кого нет повышения холестерина/триглицеридов.
По инструментальным данным значимых отклонений нет.Сердце хорошо сокращается.Фракция выброса в норме.Расширение аорты на границе с нормой,незначимо.
Контроль в динамике через год и поддерживать оптимальное давление.Корректировать лишний вес-значимых фактор сердечно-сосудистых осложнений и дислипидемии. Ну и бросать курить. Рекомендуются умеренные физические нагрузки, избегать гиподинамии. Омакор не принимали?
Омакор нет, не принимал
Принятый ответ
Можно попробовать-1000 мг 3р/сутки.Ну или хотя бы любые другие препараты омега Пнжк. Возможен совместный прием с трайкором и тирзеттой.
Здравствуйте, Роман.
Проанализировав показатели биохимии крови можно сказать что на фоне приема трайкора Вы не достигали благоприятных показателей липидного профиля (единственное что если очень недолго менее месяца до отмены успели по принимать трайкор), на фоне лечения дислипидемии правильным будет добиваться оптимальных показкателей, триглицериды это не зависимая фракция липидов, которая способна самостоятельно "увеличивать" холестериновые бляшки в сосудах даже при нормальных уровнях ЛПНП и ЛПВП,. В Вашей ситуации отмена трайкора не оправдвна, и далее необходимо прорабатывать стратегию нормализации липидного спектра на фоне приема трайкора если через 3 мес приема показатели не оптимальны. Лечение избыточной массы тела Вы можете проводить введением тирзапатида, нормализация массы тела для липидного спектра тоже положительный момент, но это не взаимозаменяемые препараты.
Как правило в подобных случаях обследуют сосуды (УЗИ БЦА ) для оценки степени развития атеросклероза на данный момент и эти показатели могут повлиять на дальнейшую тактику выбора дополнительного пре6парата для нормализации ТГ.
Спасибо за ваш ответ!
УЗИ проходил в мае 2024 года, приложил.
40 лет
Вес 130 кг
Рост 187
Курю
Давление в норме
Наследственность по сердечному состоянию хорошая. Ни у кого нет повышения холестерина/триглицеридов.
Принятый ответ
Согласно прикрепленным обследованиям есть только начальные изменения и признаки фиброза, атеросклеротических стенозирующих моментов действительно нет, Вместе с тем обследование более года назад, за это время повышенного уровня ТГ ситуация в сосудах могла измениться, В любом случае, показатели ТГ высокие, даже если у всех близких родственников по сердечно-сосудистых заболеваниях все хорошо, но нужно смотреть какая у них ситуация с дислипидемией, если и нет таких высоких показателей, но и прямолинейно сравнивать Ваши ситуапции тоже нельзя. Я думаю в Вашу ситуацию с высокими триглицеридами значительный отрицательный момент вносит ожирение, ведь это как правило приводит к жировому перерождению печени а это в свою очередь приводит к снижению ее функции и в том числе теряется способность корректно утилизировать, синтезировать жиры, липитротеиды и т д. К тому же ТГ часто повышаются при злоупотреблении простыми сахарами, фруктозорй, организм легко из фруктозы синтезирует триглицериды, если ее избыток, возможно это в Вашей ситуации тоже способствует, сниженная функция печени. В любом случае я повторюсь, лечение ожирения это одно, коррекция ТГ это другое, снизите вес и все обменные процессы придут в норму и если дислипидемии в анализе не будет от препарата снижающего ТГ откажитесь, но сейчас преждевременно, риски высоки на данный момент.
Здравствуйте!
По анализу есть повышение уровня липопротеина альфа. Данный показатель обычно сдается раз в жизни для оценки рисков атеросклероза.
Высокочувствителтный срб не является уже таким маркером Сердечной патологии как раньше. Так как на его повышение влияют любое воспаление и травма в организме.
Но к сожалению, без трайкора идет очень сильное повышение триглицеридов, которое не просто опасно развитием атеросклероза, но и повышает риск панкреатита, о чем уже косвенно может свидетельствовать повышение уровня липазы.
В такой ситуации обычно рекомендуется выполнение узи сосудов шеи для оценки состояния сосудистого русла.
Скажите пожалуйста, давно уже повышены триглицериды?
Боли в животе, вздутие не беспокоят?
Не делали ранее узи сосудов шеи?
Спасибо за ваш ответ!
УЗИ проходил в мае 2024 года, приложил.
40 лет
Вес 130 кг
Рост 187
Курю
Давление в норме
Наследственность по сердечному состоянию хорошая. Ни у кого нет повышения холестерина/триглицеридов.
Болей в животе нет.
Вздутость есть
Сосуды были чистые, но уже желательно, конечно, обновить.
Тем более артерии ног, так как курение триггер для роста бляшек преимущественно там.
Давно уже выявили повышенные триглицериды?
Да, давно, лет 10 назад
Принятый ответ
В такой случае все же бросать точно не стоило. Быть с такими триглицеридами-это высокие риски сосудистых осложнений.
Обычно в подобных случаях возвращают трайкор, при необходимости сочетая его с омакором
Добрый вечер! В анализах отмечается нарушение липидного обмена, увеличение уровня триглицеридов. Рекомендовано продолжать прием трайкора, так как его применение снижает концентрацию ТГ на 40-55%.
Также отмечается увеличение липопротеина-а, его повышение увеличивает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Следует уточнить причины нарушения липидного обмена, проверить состояние сосудов.
Рекомендовано пройти узи сосудов шеи и нижних конечностей.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 19 Июня 202110 ответов
- 10 Июля 202119 ответов
- 2 Сентября 202111 ответов