Что вас беспокоит?
Сложное удаление нижнего седьмого зуба справа, верхушка корня похоже отломалась.
Сегодня мне удалили нижний седьмой зуб, был флюс- дергало очень сильно глубоко внутри, отечность и боль со стороны щеки. Со стороны же языка даже не болела десна. Доктор распилил зуб и вынул корни по очереди, так как целиком зуб не поддавался. На том корне, что был разрушен кариесом и была инфекция, флюс- видно что кончик ( верхушка) отсутствует( отломан?) наверное миллиметра 2 нету (сравнила со вторым , целым корнем). Врач положил марлечку с каким то веществом, и зашил десну само рассасывающимися нитками. В связи с чем меня беспокоит вопрос - если отломанный кончик корня , не дай Бог, остался внутри- как он выйдет, если все ушито и ещё и марля стоит ( что-то белое) ? Отпустила анестезия, и внутри что-то подергивает, не так ,как в прошлые удаления других зубов . Возможно не нужно было закрывать выход, чтоб был отток, ведь зуб был инфицированный, да и отсутствие кончика врач наверняка заметил ? Нужно ли сделать рентген теперь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Вы у врача не спрашивали на счет того, полностью он удалил зуб или нет?
Обычно в том, что остался маленький кусочек корня-ничего страшного нет.
Для спокойствия можно сделать рентген
Изабела Ваховна, я сама только что разглядела отсутствие верхушки, что она как бы обломана
А сможете сфотографировать?
Изабела Ваховна, я сфотографировала
Изабела Ваховна, не смотрели фото? Какое Ваше мнение? Сегодня раздуло щеку
Здравствуйте, после удаления на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта и всего прочего. Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
Да, по фотографии похоже на отлом корня, в таких случаях можно сделать рентген снимок. Но обычно такой маленький кусок корня не дает ничего плохого, он просто инкапсулируется
Изабела Ваховна, добрый день. Врач сегодня смотрел, снял швы и сказал что ,,сгусток есть , но не такой как хотелось бы". Из лунки неприятный запах, он был ещё до удаления этот запах. Внутри дергает сильно ,, периодически. Похоже альвеолит? Врач назначил Хлоргексидин, но у пеня аллергия на хлор!!
Приложите свежую фотографию лунки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть переживания, то сделать рентген снимок и проверить есть ли отломки зуба рекомендуется.
Обычно корешки либо инкапсулируются и остаются в кости, либо спустя время их выталкивает наружу.
Резеда Рустямовна, здравствуйте.,доктор, а Вы не могли бы посмотреть фото рентгена лунки, пожалуйста, я сегодня сделала и прикрепила. Просто сегодня пятый день цифрана, и откуда то вылезла температура небольшая, боли глубоко внутри ещё есть, правда не такие интенсивные, как бы стреляющие
Здравствуйте!
Ознакомилась с фотографиями и рентген снимками, сравнивала, но признаков осколка в лунке нет.
Болевая чувствительность, к сожалению, может сохраняться до 2 недель. Но с каждым днём должно становится все легче и легче🙌🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Если бы врача смутила верхушка корня, то он проводил бы ревизию лунки и сделал рентген снимок)
При хроническом воспалении верхушка корня может действительно рассасываться, поэтому вероятно в лунке ничего не оставалось все таки.
Для спокойствия конечно можно сделать снимок, на нем будет виден если что фрагмент корня.
Наталья Александровна, спасибо за ответ. Врач мог не увидеть , там самый кончик, и все было в крови . Ещё волнует вопрос правильно ли мне положили марлечку , и зашили лунку, раньше я удаляла такую же ,противоположную семёрку внизу, и лунка зажила сама.
Каждое удаление носит все таки индивидуальный характер, достаточно часто закладывают в лунку лекарство, чтобы минимизировать риск воспаления.
Швы все равно не на 100% закрывают лунку, они сдерживают лекарство и сгусток, но между ними все равно есть пространство небольшое)
Наталья Александровна, я добавила фото корня , качество конечно не ахти, но посмотрите пожалуйста.
Не похоже на отлом корня, так как края сглажены, то есть все таки корень немного рассосался)
Наталья Александровна, сегодня раздуло щеку. И есть слабость какая то
Первые 3-4 дня да может нарастать отек.
Но, важно чтобы не было гнилостного запаха и пульсирующей боли.
Наталья Александровна, добрый день. Отек спал, но внутри боль острая временами. и есть запах , он был ещё до удаления и не ушел до сих пор. Запах из лунки, так как сегодня доктор убрал швы, и запах сразу обнаружился. Доктор сказал что ,,сгусток есть, но не такой как бы хотелось". Боль внутри, костная такая по ощущениям. Четвертый день цифрана. Доктор сказал походе на альвеолит. Полоскать Хлоргексидином, а у меня реакция на хлор аллергическая.
Здравствуйте! Скорее всего сгусток сформировался маловато, и произошло развитие воспаления.
Если есть аллергия на соединение хлора, тогда рекомендовано обрабатывать фурациллином)
Наталья Александровна, Мирамистин не подходит? И вот все мази типа Метрогил лента, они тоже на основе хлора ... Доктор назначил с прополисом, на него тоже аллергия. Доктор не стал перечитать лунку, это правильная тактика? Просто он на неделю идёт в отпуск,, а я остаюсь один на один с альвеолитом , похоже
Мирамистин это аммония хлорид)
С гелями здесь сложнее конечно , они все на основе хлорида)
Наталья Александровна, спасибо огромное! Я сегодня сделала и прикрепила фото лунки, Не могли бы Вы посмотреть и сказать свое мнение. Просто сегодня пятый день цифрана, и откуда то вылезла температура небольшая, боли глубоко внутри ещё есть, правда не такие интенсивные, как бы стреляющие
Здравствуйте! По снимку все чисто, осколков нет)
Боли могут сохраняться до 2 недель)
Главное, чтобы шло на уменьшение)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши опасения.
Давайте попробуем разобраться в вопросе вместе.
То, что корни доставали по отдельности и ушили лунку, само по себе нормально даже при флюсе. Это атравматичное удаление. Часто внутрь кладут марлю или губку с лекарством (йодоформная турунда, гемостатическая губка и т.п.), чтобы остановить кровь, уменьшить воспаление и дать ткани спокойно схватиться. Швы не мешают оттоку полностью - обычно остаются микропромежутки.
Обычно при периостите (флюсе) ещё делают разрез и дренируют.
Подергивания после анестезии тоже бывают - нерв и связка вокруг лунки раздражены, особенно если был гной.
Если кусочек верхушки корня реально остался, он сам не выйдет просто. Иногда организм его отграничивает и он годами никак не мешает.
Также часто бывает так, что если воспаление длится долго, корень может немного «рассосаться» и при удалении он выглядит так, будто сломался.
Это легко проверить. Рентген (прицельный снимок) или КТ по показаниям - самый понятный ответ, особенно если Вас тревожит это.
На 3-4 сутки боли и отек могут нарастать. Это нормальный процесс.
Евгений, спасибо за ответ. Нет, дренирования не делали, хотя я ожидала этого. Турунда рассосётся сама? Воспаление было долго около двух- трёх недель так как я надеялась этот зуб спасти, возможно и рассосался кончик корня. Завтра тогда поеду на рентген или КТ
Евгений, я добавила фото корня, посмотрите пожалуйста
Наталья, так выглядит корень, который рассосался.
Скорее всего ничего не осталось, но рентгенологическое обследование не помешает.
Гемостатическая губка рассосётся сама. Если марлевая турунда, то ее убирают или меняют при повторном осмотре.
Евгений, добрый день. На КТ все чисто, ничего не осталось. Но дергающие боли есть глубоко внутри. Врач посмотрев сказал что похоже альвеолит . Есть запах нехороший также, он был ещё до удаления, такой запах, и не ушел.
Наталья, всё верно: для альвеолита характерны резкие стреляющие боли, которые могут отдавать в соседние зубы, ухо, горло и висок. Также неприятен характерный биологический запах из области лунки. Как правило, лечение альвеолита хирургическое: врач на приёме проводит отсроченный кюретаж лунки зуба, формирует новый сгусток, при необходимости накладывает лечебную повязку. Боли, как правило, становятся меньше, не такие интенсивные, обезболивающие, которые принимаются, также сокращаются, вернее, их количество за отсутствием необходимости.
Евгений, доктор, а Вы не могли бы посмотреть фото рентгена лунки, я сегодня сделала и прикрепила. Просто сегодня пятый день цифрана, и откуда то вылезла температура небольшая, боли глубоко внутри ещё есть, правда не такие интенсивные, как бы стреляющие
Принятый ответ
Здравствуйте.
При удалении зуба, даже если зуб удаляется по частям, врач видит лунку, видит извлекаемые фрагменты. Он сравнивает их длину с предполагаемой длиной корня на снимке, а так же со своим опытом.
То, что вы описали- отсутствие 1-2 мм на верхушке удаленного корня,такое может наблюдаться при удалении зуба по поводу воспалительного процесса за верхушкой корня. Верхушка корня могла не отломаться случайно, она могла быть разрушена и рассосана самим воспалительным процессом.
Для точной диагностики рекомендуется проведение рентген снимка.
Ирина Николаевна, спасибо большое
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏
Ирина Николаевна, сегодня раздуло щеку. Может лучше сделать КТ, чем рентген?
КТ обычно информативнее. Но отек может усиливаться в первые 3-4 дня, далее идти на спад. Гнилостного запаха, пульсирующей боли не ощущаете?
Ирина Николаевна, добрый день. Сегодня есть прострельные боли глубоко внутри, и есть запах, он был и до удаления, сегодня снова появился. Нужно промывать лунку, но я не знаю чем, так как есть аллергия на хлор, а все препараты в основном на основе хлора.
Добрый день. В таких случаях можно делать аккуратные ванночки Фурацилином(не более 5-7 дней). Это нитрофурановый препарат, и на него, как правило, редко бывают перекрестные аллергические реакции. Если симптомы будут усиливаться, то в таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 202013 ответов
- 27 Февраля 202111 ответов
- 15 Марта 20251 ответ