Что вас беспокоит?
Боль в груди при ГВ
Здравствуйте! Ребёнку 1,5 мес,на ГВ.Ситуация с сосками ухудшается.Думала просто раздражение,натирает малыш при сосании,микротрещины.Мазала Ланолином,иногда Бепантеном.В роддоме был осмотр консультантами по ГВ,захват и прикладывание правильное вроде.В общем началось всё с дискомфорта,а сейчас кормление становится пыткой,в частности левой грудью,с правой полегче(не такая сильная боль).После кормления сосок будто воспаляется,отдаёт сильным жжением.Появляется второй раз белое пятнышко плотное.Иногда после сосания проявляется белёсый налёт,как мозоль и проходит.Сама грудь терпимо болезненная(даже когда мягкая),левая грудь чешется иногда и покалывает,порой отдаёт лёгкими прострелами от соска к груди и в подмышку.Соски чувствительны во время принятия душа,трение одеждой(использую вкладыши одноразовые),на перепад температуры.Если прошли по телу мурашки,то соски реагируют достаточно болезненно.Мажу сейчас мазью Триакорт,вроде как полегче с ней,но стоит убрать и снова жжение и боль.Сильная боль в начале кормления,потом притупляется и отступает.Но после окончания боль и жжение снова подступает в левый сосок.У малыша белый налёт на языке,но педиатр сказала,что это от кормления,а не молочница.Подскажите,пожалуйста,как это убрать/вылечить,очень хочется сохранить ГВ,но становится невыносимо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Использование триакорта в подобной ситуации более чем оправдано. Есть признаки закупорки протока, препарат используется для разрешения этого процесса. Использовать 10 дней, при необходимости повторить через неделю перерыва.
Боль после кормления, иррадиирующая в подмышку, это симптом периферического вазоспазма или синдрома Рейно. Есть три этапа лечения. Первый - физиотерапия теплом. В начале кормления кладите грелку с вишневыми косточками в микроволновку, подогрейте. После кормления, когда ребенок отпустит сосок, закрывайте его сразу теплой ладонью, далее прикладывайте грелку. Цель- минимизировать перепад температур.
Параллельно начинать восполнять дефициты: магний 500 мг/сут, кальций 1000 мг/сут. Эти дозировки принимать 1 месяц через 3 месяца отдыха весь стаж кормления.
С большой долей вероятности, этих мероприятий будет достаточно. Если боли не уйдут, есть третий этап помощи: нифедипин. По 10 мг дважды в сутки 10 дней
Кальций принимала во время беременности,вроде дефицита не было,сдавала анализ.Магний принимала всю беременность по 800 мг и продолжаю это делать без перерыва.Разве что возобновлю приём кальция и с теплом нужно попробовать,но боюсь безрезультатно будет.А у Нифедипина в противопоказаниях период лактации,и как быть?
Совместимость лекарственных препаратов с лактацией можно проверить на сайте е-лактация. Нифедипин - зеленый препарат, низкий риск
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина! Визуально по фотографии закупорка молочного протока, по другому- блеб.
В таких случаях рекомедуется мазь Триакорт 2 раза в день в течение 5-7 дней, перед кормлением обязательно смывать мазь. Старайтесь не давить образование, оно должно вскрыться самостоятельно. Так же еще рекомендуется прикладывание ватного диска, смоченного в гипертоническом солевом растворе 2-3 раза в день. Болезненность в груди характерна для вазоспазма или по другому спазмированием протоков. В таких случаях рекомедуется начать прием препаратов кальция 1000 мг в сутки и магний 500 мг в сутки ,в течение месяца. Если в течение 5-7 дней эффекта не будет рекомендован прием нифедипина по 10 мг 2 раза в день в течение 10 дней. Так же очень важно минимизировать перепад температур. После кормления, как малыш отпустит грудь,к соску сразу приложить теплое полотенце или грелку.Грудь после кормления помассировать душем теплым.
Вот это блеб проходил через три дня пользования Триакортом,но появился снова.При надавливании на сосок из под него или рядом молоко выходит.Магний принимаю с момента наступления беременности без перерыва.Кальций тоже принимала,возобновлю приём.
Блеб возникает при закупорке протока, в таких случаях рекомедуется сцеживать молоко до конца после кормления. При вазоспазме главное исключить перепад температур.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По описанным симптомам можно предположить закупорку канала, поэтому использование мази Триакорт должно облегчить симптомы, ее нужно наносить 2 раза в день около 10 дней, желательно после кормления, чтобы мазь сохранилась как можно дольше
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
По описанию ситуация характерна для травматизации сосков с высокой вероятностью присоединения инфекции, чаще кандидозной (молочницы), что нередко возникает при ГВ даже при правильном прикладывании. Характерны сильная жгучая боль, «прострелы» вглубь груди, усиление после кормления, чувствительность к трению и температуре, белёсые участки на соске. Наличие налёта у малыша также косвенно это поддерживает. Гормональная мазь может временно уменьшать симптомы, но не лечит причину. Обычно требуется местное противогрибковое лечение для мамы (обычно это клотримазол 1% токим слоем на сосок, 2 раза в день, 7 дней, перед кормлением можно не смывать) и ребёнка одновременно( назначает педиатр), щадящий уход за сосками (мыть только водой до/после кормления), воздушные ванны, исключение агрессивных средств. ГВ прекращать не нужно. Дополнительно обычно рекомендуют обратиться очно для подтверждения ситуации.
Спасибо!Я Триакорт наношу в общей сложности неделю,и особо легче не стало.Как только прикладываю к груди резкая,жгучая боль и после кормления жжение сохраняется.Сами соски до сих пор красные,как-будто воспалены.И да,переодически проявляются белёсые пятнышки как мозоль.Я почитала симптоматику и больше похоже на инфекцию(((
Екатерина, Триакорт может временно снижать воспаление, но грибковую причину не лечит и иногда даже ухудшает течение. Нужен местный противогрибковый препарат (например, клотримазол/миконазол) для вас и одновременное лечение ребёнка по назначению педиатра, иначе будет «переинфицирование».
Да,поняла,спасибо большое!
Была рада помочь🍀
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20181 ответ
- 30 Января 202311 ответов
- 18 Апреля 202316 ответов
- 28 Июля 20231 ответ