СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель и температура у ребенка

Ребенку 1 год и 11 месяцев. Вчера днём начался кашель, но не сильный. В течение дня и вечера кашлял раз пять всего. Была температура 37. Перед сном 36,6. Ночью 36,4. Ночью просыпался из-за кашля. И не могу понять то ли кашель с мокротой, то ли просто сглатывает сопли и их откашливает. Внешне соплей нет. Если только густые, но не жидкие точно. По цвету отделяемое из носа белого цвета. Были на приеме горло немного красное, хрипов нет. Назначили в горло мирамистин, промывать нос, свечи виферон и от кашля сироп проспан. Но я знаю, что многие не назначают сиропы до 5 лет, так как может быть только хуже. И о вифероне также нет никакой доказательной базы. Сейчас уже температура 37,7. Нужно ли давать всё-таки сироп и ставить свечи?

17 Февраля ·Просмотров: 162·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение



Виферон действительно по некоторым источникам на сегодняшний день является доказательным. Сиропы от кашля детям до пяти лет противопоказаны, потому что они разжижают мокроту, а дети не умеют её эвакуировать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Есть ли смысл ставить виферон или ещё вот говорят про капли анаферон?

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у ребёнка протекает вирусная инфекция.

Скорее всего, кашель связан с насморком, так называемый постаназальный затек. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель. Кашель усиливается перед сном, после сна, после физической нагрузки.

Обычно в таких случаях основное лечение симптоматическое:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Прием жаропонижающих в правильной дозировки при температуру выше 38,5 или плохом самочувствие ребенка

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

Спать с приподнятым головным концом.

Вы правы, у виферона нет доказанной эффективности при лечении ОРВИ, в данных случаях он не эффективен

Сиропы у детей не назначаются до пяти лет, так как они разжижают мокроту, мокроты становится больше, а ребёнок ещё не умеет откашливаться.

Желаю скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а у анаферона в каплях тоже нет доказательной базы?

Принятый ответ

Да, доказательная эффектность есть только у препаратов для лечения гриппа, при остальных вирусах верхних дыхательных путей таких препаратов нет

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию течение вирусной инфекции

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а у анаферона в каплях тоже нет доказательной базы?

Здравствуйте

Все верно, по мнению большинства специалистов противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью

Так же верно и про сироп от кашля.

Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.

Кашель больше в положении лежа? Или одинаковый в течение дня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Днём не сильно часто кашляет
В основном ночью

Принятый ответ

Можно предположить, что кашель из за слизи, стекающей по задней стенке глотки

В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Так же в таком случае рекомендовано выполнять ингаляции с физ раствором, он увлажнит слизистые, что может уменьшить кашель

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.