Что вас беспокоит?
Клостридии
Добрый день. Бабушка находилась в больнице где ей сделали эндопротезирование шейки бедра. После операции на 3 й день началась диарея. Очень жидкий стул по 8-10 раз. Врачи сказали это клостридии и стали давать ванкомицин. Давали в стационаре ей его 7 дней, еще и не очень соблюдали график приема, в один день пропустили вообще дали только вечером. После выписки из больницы стул был кашеобразный, по 2-3 раза в день. Через две недели после началась диарея, живот болит при пальпировании, вызвали скорую, скорая отвезла в хирургию . Хирурги исключили хирургические паталогии, сказали что это обострение клостридиальной инфекции или рецидив. Анализ на кластридии не брали ни в стационаре ни сейчас, диагноз поставили по симптоматике, пациентке 86 к тому же. Отправили лечится домой. Пьем ванкомицин 1 г в день. Метронидазол 250 мг 3 р/д. Смекта 1-2 пакетика в день. Сейчас добавила бабушке энтерол по 1 т 2 раза в день. Меня очень смущает стул, он зеленый со слизью, сегодня увидела кровь в этой слизи. Очень переживаю за бабушку, может нужно скорректировать лечение. Лечимся третий день.
Здравствуйте! После изучения орисания ситуации можно сказать следующее: действительно, наиболее вероятной причиной симптомов является инфекция Cl.difficile, для неё типично воспаление толстой кишки, из-за чего в стуле могут быть слизь и кровь. Лечение сейчас адекватное, главное - провести полный (10 дней) курс ванкомицина во избежание рецидива в дальнейшем.
Спасибо большое. Лечимся 4 день сегодня. Скажите пожалуйста, а смекту могу давать 3 раза в день? И энтерол 2 раза или лучше 3 раза. Еще Максилак сейчас нужен или пока не стоит?
Да, можно давать 3 р./день, но важно разносить по времени с ванкомицином и другими важными лекарствами, так как смекта может связывать препарпты и снижать эффективность лечения таким образом.
Принятый ответ
Пробиотики вроде эн ерола и максилака не ипеют снгодня подтверждённой в исследованиях эффективности в плане лечения или профилактики инфекции Cl.difficile. Их приём опционален.
Ольга Александровна, спасибо большое. А почему стул сейчас стал зеленый меня тоже очень смущает. Частота стула стала реже, но вот зеленая слизь с кровяными вкраплениями. Это может быть при кластридиях?
Здравствуйте! Вероятнее всего произошел рецидив клостридиальной инфекции, не долечились первый раз, такое бывает. В подобных ситуациях рекомендуют продолжить лечение до 10 -14 дней, стул постепенно восстановится. С лечением согласна.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20201 ответ
- 18 Августа 202011 ответов
- 9 Июля 202122 ответа