Стреляет в пах

Маргарита Шевченко17 Февраля

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы могут быть связаны с ущемлением периферического нерва. Онемение, мурашки, покалывания есть? Стреляет в пах, вы пишете, а откуда боль идёт можете определить или нет понимания? Накануне возникновения боли были травмы, физнагрузки?

Лилия Акбашева17 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Также Необходимо исключить мочекаменную болезнь.
В таком случае рекомендуют выполнение узи почек мочевыводящих путей. Сдать общий анализ мочи, консультация уролога.

Марина Фатнева17 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фотографию, можно из интернета взять и на ней выделить на человеке область которая беспокоит, по какой поверхности ноги(внутренняя, передняя и тд.)? Простреливающий болевой синдром обычно обусловлен компрессией нерва(нейропатией).

По мрт описывают гемангиому-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.

Любовь Смирнова19 Февраля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех. Опасности не представляют, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Гемангиома - доброкачественные образования, не дают симптомов, необходим просто контроль МРТ 1 р/год, можно проконсультироваться у нейрохирурга. При больших размерах (более 2 см) их цементируют, чтобы избежать переломов.

По описанию боли можно предположить либо ущемление нерва либо отраженную боль от спазмированных мышц. Пройденное лечение верное, но слишком короткий курс, поэтому боли не ушли полностью.
Обычно рекомендуется повторить курс со сменой препаратов - ксефокам 16 мг/сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14
После снятия острой боли добавить немедикаментозные методы, например, аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.
При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин по схеме (рецептурный)

Аксана Кейсинова19 Февраля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию речь идет о компрессии нерва.
В таких случаях хорошим эффектом обладают НПВС и обезболивающим и противовоспалительным эффектом - например, Ксефокам 8 мг по 1 табл 2 р/д -10 дней миорелаксанты для снижения тонуса мышц, например, Тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь -10 дней. Если нет эффекта можно подключить препарат от нейропатической боли Габапентин ( рецептурный) 300 мг на ночь -3 дня, затем 300 мг утром и 300 мг на ночь -3 дня, затем 300 мг 3 раза в день -3 дня, отменять в обратном порядке.
После купирования болевого синдрома -ЛФК(можно онлайн с инструктором), спорт, плавание. Не стоит недооценивать ЛФК, при регулярных занятиях можно достигнуть очень хороших результатов. .