Что вас беспокоит?
Сильный зуд половых губ и вульвы
около 7 лет назад у меня начался зуд половых губ. он был не значительным и я не обращала внимание. с годами он стал сильнее. чесалось сильно вечерами. Я ходила к гинекологу, аллергологу, дерматовенерологу. сдала кучу анализов крови и мазков на инфекции. все чисто. ставили диагнозы: ограниченный нейродермит, атопический дерматит. Лечение за эти годы: Кестин, супрастин, лоратодин, Цетрин. мази: Акридерм, Протопик, кандидерм, пимофуцин, пимафукорт, адмера. жесткая диета с исключением сладкого, мучного, алкоголя, красных, жёлтых и оранжевых овощей и фруктов. Помогает, но очень слабо. просыпаюсь ночью не 5 раз, а 3 раза... полного выздоровления за эти годы не было. что я заметила сама: помогает низкоуглеводня диета, дома хожу в широких штанах без трусов. частое подмывание детским мылом - очень облегчает зуд, а ещё протираю кусочком льда, помогает на несколько часов. в моменты обострения около клитора образуется внутренний прыщик, уплотнение, которое очень чешется и держится около 2 недель. потом проходит. или около клитора вскакивают мелкие высыпания, прыщики, маленькие. на вид их не видно, но они ощущаются на ощупь и кожа около клитора очень чешется. спасает обычная туалетная бумажка, которую я кладу на кожу около клитора и меняю в течении дня. что бы кожа была сухая. что мне делать, Я так устала от этого о зуда. сейчас это выглядит так: овальные ранки, как выемки с четкими краями, именно эти ранки очень чешутся. они разные по размеру: побольше и совсем маленькие. заживают они быстро. половые губы постоянно опухшие от расчесывания и они стали белого цвета.
Здравствуйте.
По описанию клинической картины и состоянию кожи вульвы на фото, можно предположить склероатрофический лихен вульвы.
Обычно при подобном состоянии с целью лечения применяются местные препараты клобетазола.
Также важно уделять внимание увлажнению этой области эмолентами.
Обычно клобетазол (торг. название Дермовейт) применяется ежедневно на ночь, на пораженные участки вульвы тонким слоем, в течение 14ти дней, затем специалист может скорректировать схему на поддерживающую, но терапия обычно подразумевается на постоянной основе.
Ежедневно также необходимо использовать увлажняющие эмоленты, например дермалибур от А-дерма или цикопласт от Ля рош Позе.
Для подмывания лучше всего оставить только проточную воду, мыло же будет сушить и усугублять ситуацию.
Диета в подобном случае какой-либо значимой роли не играет.
При отсутствии адекватного ответа на терапию, может быть целесообразно прохождение вульвоскопии и панч-биопсии для гистологического утончения диагноза.
Наталья Андреевна, спасибо большое за ответ. Идти очно не вижу смысла, т.к. была у врача буквально месяц назад и он мне выписал след схему лечения: жёсткая диета, обязательно каждый день кисломолочка, утром подмылась- обработала йодомарином, потом тонким слоем крем на "О" не помню как называется, он от кандиды, потом таблетка Цетрин, и активированный уголь. Дополнительно, уже сама! мазала Адмерой, бепантеном, кандидерм, Пимафуцином, пила Кестин. Месяц жила в таком режиме: мазала, пила, не ела. Результат практически нулевой. Возможно пила лишнее, но уже просто нет сил.
Принятый ответ
Понимаю, действительно иногда случаи могут быть несколько неоднозначные.
Я думаю есть смысл поискать еще специалиста, желательно дерматолога, который занимается вопросами дерматозов вульвы, либо гинеколога, который знаком с подобной темой.
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и анамнещом, можно предположить, что это склероатрофический лихен. Заболевание аутоиммунное. В данном случае необходим очный осмотр дерматолога.
При таких высыпания рекомендовано нанесение крема адвантан 1 р в день , на ночь -1 месяц, а так же бепанткн крем 2-3 р в день
Здоровья Вам
Здравствуйте, Анастасия
Внешне картина характерна воспалению в местах ввода волосяных фолликулов
В подобной ситуации, с учетом анамнеза рекомендуют
72ч не мыть, не мазать кожу
Выполнить
- соскоб на грибы
- посев на расширенный спектр грибов
- посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
Как выполните анализ рекомендуют
- левомеколь мазь 2 раза в день утром и вечером
Днём клотримазоловая мазь
Х/б трусики широкие
Гигиена со средством фагогин 2 раза в дегь
Его же можно применять, как смазку во время секса
С результатами анализов выполнить осмотр в кож вен диспансере на консилиуме врачей
При необходимости выполнить биопсию для точной постановки диагноза.
Если понимаете, что есть изменения со стороны жкт, обследоваться у гастроэнтеролога
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим фото и анамнезом. На основании описания, длительное время существования, и неэффективность лечения, можно предположить что это Склероатрофический лихен вульвы- это не инфекция и не аллергия. Это хроническое состояние, связанное с особенностями работы иммунной системы, которая вызывает истончение и воспаление кожи. Но чтобы окончательно подтвердить,нужна Биопсия кожи, под местным обезболиванием, берут маленький образец кожи из очага. Только так можно поставить правильный диагноз и на основании его назначить соответствующую терапию.
При подтверждении обычно назначают мазь клобетазолом, по схеме, это будет снимать воспаление, с длительным эффектом.
Сейчас продолжайте применять, то что вам помогает снять дискомфорт.
· Подмывайтесь только тёплой водой без мыла. Можно использовать специальные мягкие гели для интимной гигиены (например, Ля-Рош-Позе Липикар или Мустела).
· После душа промакивайте кожу мягкой салфеткой и наносите эмоленты для увлажнения , чтобы восстановить защитный слой кожи.
· Носите свободное хлопковое бельё или широкие штаны без белья.
· Лёд пока уберите, так как он даёт временное облегчение, но ухудшает питание тканей.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад11 ответов