Что вас беспокоит?
Мешает что-то в горле (глотке) с правой стороны
Здравствуйте. Мне 39 лет. Такая проблема, больше года мучает ощущение инородного тела в горле с правой стороны. Иногда начинает першить и кашляю. Температуры нет. Курю. Так же иногда испытываю стресс. Скажите что это может быть, очень переживаю. К лору на приём пока не могу попасть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото ничего критичного не видно
Вы ранее не проводили промывание миндалин курсом на приеме у ЛОР врача?
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Маргарита Александровна, здравствуйте, у меня нафтизиновая зависимость уже очень давно, изжоги нет. Очень давно ставили поверхностный гастрит
Маргарита Александровна, промывание миндалины не проводила
Если плохо дышит нос - это может вызывать дискомфорт в горле так как нос и горло взаимосвязаны
По проводу зависимости от сосудосуживающих рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале рекомендовано перейти на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - на 14 дней, детские капли через 3-5 дней заменить на ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, далее можно использовать его по требованию
Назонекс продолжать по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца - так как он имеет накопительный эффект
Также рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур для санации казеозных пробок
Принятый ответ
Здравствуйте
По фотографии отмечаются изменения, характерные для раздражения и покраснения слизистой оболочки.
Дискомфорт в правой стороне возможен на фоне наличия казеозных пробок внутри миндалины или на фоне раздражения, например при возможном рефлюксе, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло или при постназальном затеке, когда слизь стекает по задней стенке горла
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли жжения или горечи в горле? Изжоги или отрыжки воздухом после еды?
Валерия Александровна, здравствуйте, я нафтизинозависимая, пытаюсь бросить это дело... Отрыжка бывает, изжоги нет.
А зависимость сопровождается только заложенностью носа или еще образуется слизь? Кт пазух носа ранее не проводилось?
Валерия Александровна, сухость, а когда закапаешь в нос и слизь есть. КТ не делала
В таких случаях рекомендуют провести кт пазух носа, чтобы оценить анатомию полости носа, скрытое воспаление в пазухах носа, которое приводит к зависимости от сосудосуживающих препаратов.
Также проводят эндоскопический осмотр гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса.
Оба состояния (со стороны носа и желудка) могут приводить к дискомфорту со стороны горла. Но также со стороны горла проводят промывание небных миндалин, так как в них возможны казеозные пробки
С целью лечения зависимости от сосудосуживающих препаратов назначают гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Валерия Александровна, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы и картина в горле похожи на хронический фарингит на фоне рефлюксной болезни.
В данном случае основное лечение это соблюдение диеты и исключение вредных привычек. Рекомендуют избегать употребления продуктов, которые вызывают изжогу и отрыжку, кислую, жирную , острую пищу, кофе, газировку, алкоголь, не есть перед сном( за 3 часа). Так же назначается медикаментозная терапия в периоды обострения.
Скажите пожалуйста, бывают ли у вас изжоги, отрыжки кислым/горьким, изменения голоса ( осиплость) , ощущение кома в горле?
Так же схожие проявления могут дать психогенного характера , на фоне невроза.
Елизавета Сергеевна, здравствуйте, ощущения кома в горле бывают, отрыжки тоже иногда
В подобных случаях так же показано дообследование у гастроэнтеролога, выполнение фгдс
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото отмечаются субатрофичная слизистая задней стенки глотки
Учитывая представленные данные можно предположить течение хронического фарингита ,вследствии рефлюксной болезни-состояния,которое развивается вследствие обратного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения диагноза обычно требуется консультация гастроэнтеролога
Рекомендации по ЛФР:
Дробное питание-прием пищи 4-5р/д не более 300 мл.
Избегать резких движений сразу после еды
Последний прием пищи за 2ч. до сна.
Высокое изголовье кровати
Продукты, которые могут провоцировать Ваши симптомы:алкоголь,газированные напитки;кофе; шоколад;томаты;острая, соленая пища;кислые фрукты натощак; перечная мята; джемы; горчица,карри, острые перцы.
Вам полезно рассасывать конфетки без сахара (например, zolla продается в супермаркетах), жевать жевачку (если позволяет стоматолог) для того, чтобы вызвать слюноотделение, которое вернет желудочное содержимое обратно в пищевод и желудок.
Щадящая диета(исключить жареное,горячее,холодное,кислое,острое)
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация похожа на сухость слизистой. Когда выражен сосудистый рисунок, это говорит о том ,что слизистая сухая,истонченная. Это дополнительно усиливает боль и может давать чувство кома.В таких случаях используются масляные растворы, например хлорофиллипт масляный. Если нет аллергии. Не путать со спиртовым. Им смазывают участки глотки 3 раза в день 10 дней, повторяю каждые 3 месяца. Или переливают во флакон с дозатором и орошают.
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой глотки, налетов нет, в лакунах небных миндалин чисто.
Резкая гиперемия слизистой глотки, в основном, результат воспаления или постоянного воздействия вредных факторов( курение, холод, запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски и др).
Также причиной могут быть выделения, стекающие и раздражающие слизистую, из задних отделов носовой полости, при наличии воспаления в носовой полости.
Другой причиной может быть раздражение слизистой глотки забросом содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта.
Скажите, пожалуйста, присутствует ли какой-либо раздражитель, кроме курения, из перечисленных выше?
Необходимо, насколько это возможно, ограничить воздействие раздражающих факторов на слизистую (соблюдать щадящую диету, минимизировать воздействие забросов желудочного содержимого в верхние отделы пищеварительного тракта, исключить курение, если есть факторы профессионального раздражения (запыленность, загазованность, бумажная пыль, воздействие химически агрессивных веществ (лаки, краски, порошки и т.д.), то рекомендуется пользоваться средствами защиты.
На ночь рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки масляный раствор Олефар дуо, полоскать раствором Октенисепт.
Рекомендуется соблюдать диету :
исключить/ограниченчить влияние раздражающих продуктов:
острой, пряной, солёной, кислой пищи
Отказ от твёрдых и хрустящих продуктов. Следует исключить орехи, семечки, сухарики, хрустящие снеки и другие продукты, которые могут травмировать слизистую.
Еда и напитки должны быть тёплыми (не горячими и не холодными). Оптимальная температура — около 35–40 °C.
Альберт Вардович, здравствуйте, у меня нафтизиновая зависимость, пытаюсь бросить...
Для постепенного перехода можно сосудосуживающие капать только в одну половину, во вторую начинать вводить ИнГКС. Действие ИнГКС начнете ощущать со 2-ой недели после начала использования. После перевода одной половины на ИнГКС, во вторую половину начинайте уменьщать дозу, а затем тоже перейдете на ИнГКС. На препараты ИнГКС нет привыкания, их можно использовать до 3-хмесяцев.
Здравствуйте.
По фото признаков опухоли или онкологического процесса не видно: слизистая задней стенки глотки гиперемирована, с выраженным сосудистым рисунком, что больше соответствует хроническому раздражению.
В Вашем случае дискомфорт может быть связан с курением, длительной нафтизиновой зависимостью (сухость слизистой и постназальный затек), возможным ларингофарингеальным рефлюксом (учитывая отрыжку и ощущение кома), а также наличием казеозных пробок в небных миндалинах.
Пробки действительно могут давать одностороннее ощущение инородного тела и першение- в таком случае стоит промыть лакуны миндалин у ЛОР-врача.
Рекомендуется постепенно уходить от сосудосуживающих через гипертонические растворы и интраназальные стероиды курсом, соблюдать щадящую диету и не есть за 2-3 часа до сна.
По представленным серьёзных признаков не выявляется.
Николай Сергеевич, спасибо большое, успокоили😇
Пожалуйста ❤️
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов