СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Герпес в носу

Добрый день. Примерно раз в год, может чуть реже, появляется герпес в носу, часто ли это и говорит ли о ослабленном иммунитете? В этот раз, начался сильная заложенность носа, боль в горле, ощущение царапанья, лёгкая слабость и головная боль. Примерно через дней 5 вылез в носу герпес, боли особой нет, только если сморкаюсь, зуд минимальный, сейчас начали желтеть волдырики(2 день) Опять начало болеть горло довольно сильно,постоянное стекание по задней стенке слизи с носа, состояние слабости, немного крутит суставы и температура 37.2 максимум, особенно после сна. Лечу ацикловир в нос, грамидин в горло, витамин с, витамин д, чай с ромашкой и мелиссой, омега, начала уколы витамина б, но это планово. Не очень люблю принимать препараты сильные, ацикловир известен большим списком побочек. Обязательно ли его прием? И что можно ещё добавить?

17 Февраля ·Просмотров: 317·Елена, Ростов-на-Дону

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, лечение вирусной инфекции симптоматическое, обильное питье, промывание носа солевыми растворами, жаропонижающие при температуре выше 38, например парацетамол, обработка горла растворами антисептиков, например хлоргексидин.
Герпетическая инфекция раз в год не говорит о снижении иммунитета.
Для лечения герпетической инфекции обычно используют ацикловир, валацикловир по схеме, без даннных препаратов течение болезни может увеличится или привести к осложнениям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за ответ

Принятый ответ

Скорейшего Вам выздоровления.

Здравствуйте,
Ацикловир в виде мази-оказывает местное действие и практически не всасывается в системный кровоток, поэтому его применение не должно оказывает сильного побочного действия. Поэтому модно продолжить его прием.


Появление герпеса действительно может быть из-за снидения иммунитета, что часто происходит при орви.

В качестве лечения к получаемой терапии обычно еще назначают:
✦ не трогать герпес, не мазать согревающими мазями,

✦ местно мазь ацикловир-3-5 раз в день, для местного противовирусного действия.

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
ИЛИ
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
ИЛИ
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день, имела ввиду таблетки.
Можно без них?
Крем с первого дня использую.

Принятый ответ

Да, при локальном появлении бывает достаточно местного использования мази.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за ответ

Здравствуйте!
Появление герпеса 1 раз в год это норма для носителя вируса. Это не говорит о серьезном иммунодефиците. Вирус герпеса живет в нервных узлах и активируется при любом временном снижении местной защиты:
1. Переохлаждение или сквозняк.
2. Сильный стресс.
3. Другая вирусная инфекция
По описанию сначала началось обычное ОРВИ, которое активировало герпес.

Если высыпания единичные и вы чувствуете себя сносно, системный прием не обязателен. Организм в состоянии справиться сам.
В носу мазь быстро смывается слизью, а сам вирус находится глубже в тканях.
Добавить к лечению на очном приеме могут:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за подробный ответ.
То есть я верно понимаю, что таблетки ацикловира, можно не применять?

Принятый ответ

Да, если особо сильных высвпаний нет.

Здравствуйте!

Появление герпеса один раз в год или реже считается редким рецидивом

❗️Частыми рецидивами называют случаи , когда обострения происходят 6 и более раз в год. Один раз в год на фоне простуды является вариантом нормы для носителей вируса простого герпеса . Это свидетельствует о том, что в момент вирусной инфекции иммунная система отвлеклась на борьбу с вирусом, что дало возможность герпесу временно активизироваться. Сдавать иммунограмму в таком случае не рекомендуют

Желтеющие пузырьки означают, что процесс перешел в стадию заживления - образования корок

Ацикловир считается безопасным препаратом с высокой селективностью. Он активируется только в тех клетках , где есть вирус. Здоровые клетки он практически не затрагивает. Однако его эффективность максимальна в первые 24-48 часов от начала высыпаний

Так как уже идет процесс заживления , то Ацикловир , в целом, уже и не нужно . Мазь Ацикловир имеет низкую доказанную эффективность по сравнению с таблетками , она лишь немного сокращает время выделения вируса

В подобных случаях важно рассмотреть промывание носа солевыми растворами , чтобы смывать слизь, которая течет по задней стенке - Аквалор, Аквамарис 3-4 раза в день

При ломоте и головной боли даже при невысокой температуре, допустим Ибупрофен или Парацетамол

Также важно увлажнение воздуха - влажность в помещении 40-60%

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста! Есть ли вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет, благодарю за ответ.
Единственное, если можно уточню, ацикловир не всегда необходимо применять при герпесе, верно?
И опасно ли то что он в принципе решил образовываться в носу?
Это типичное место для него?

Здравствуйте, Елена!

Часто рецидивирующим герпесом считается герпес, который появляется более 4 раз в год. Тот факт, что он возникает один раз ( и реже ) говорит о нормальном иммунитете.

Возникновение герпеса при простуде - нормальная реакция, так как вирус активируется на фоне снижения иммунитета.

При небольших высыпаниях можно использовать только ацикловир наружно, без таблетированной формы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю.
Моего лечения достаточно?
Даём возможность иммунитету самому бороться, без таблеток ацикловир?

Принятый ответ

В целом, лечение правильное, я бы в такой ситуации, так как беспокоит стекание по задней стенке, добавила бы Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день в течение 7 дней. Он оказывает местное противовоспалительное средство.

Рекомендовала бы использовать Изофру (местный антибиотик) по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки.

Ингаляции с физраствором 2 - 3 раза в день для увлажнения слизистой и облегчения отхождения слизи. 

Важно увлажнять воздух в помещении до оптимальных 60%. В отопительный сезон это очень важно - предотвращает пересыхание слизистой и облегчает дыхание. 

С целью увлажнения промывания носа солевыми растворами Аквамарис/Аквалор 2-3 раза в день.

Ацикловир в таблетках эффективен в самом начале герпеса, прием на вторые - третьи сутки заболевания уже может не иметь такой эффективности, особенно, если высыпания уже покрылись корочкой, поэтому - да, в такой ситуации только местное лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Благодарю за подробный ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.