Гайморит и гв

Валерия Корнеева17 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Цефтриаксон тоже может применяться в период ГВ, но это укол, а разницы в способе доставки антитиотика в кровь нет. Более того, Цефтриаксон достаточно болезненный.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Полидексу не рекомендуют к применению на ГВ, это достаточно агрессивный препарат.
Левомеколь не используется в случае гайморита.
Синупрет тоже не используется на ГВ, но и не является основным препаратом для лечения.

В таких случаях ГВ можно не прерывать, есть более безопасные и совместимые с гв препараты. Информацию о совместимости можно смотреть на сайте e-lactation.ru

Татьяна Лазарева17 Февраля

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если уже начато лечение цефтриаксоном, его можно продолжить. Этот антибиотик основа лечения синусита по назначению врача( по рентгену двусторонний верхнечелюстной синусит).
Цефтриаксон разрешен при ГВ.
Либо можно его заменить на Амоксициллин 1000мг х 2 раза в сутки 7 дней.
Левомеколь местно тоже(но непонятно с какой он целью назначен...)
Синупрет растительный препарат, который противопоказан при ГВ.
Полидекса тоже имеет противопоказания. Но местное допускается применение, главное его не глотать, применять строго по инструкции.
От отека в носу при ГВ рекомендуется применять гипертонические солевые растворы 4-6 раз в день, например аквамарис Стронг.
В целом, можно пройти лечение, не прерывая ГВ.

Елизавета Лучникова17 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендуется продолжить антибактериальную терапию, в целом цефтриаксон допустим при ГВ, однако можно было бы обойти таблетированной формой антибиотика, например из той же группы препарат цефиксим 400 мг 1 р/день 7 дней. Так же мазь Левомеколь в подобных случаях не используется.
Может быть эффективным такое лечение:

промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели

Сергей Крамской19 Февраля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета,по рентгену пазух-гомогенное затемнение в правой в/ч пазухе и уровни экссудата в правой лобной и левой в/ч пазухах ,возникло гнойное воспаление в околоносовых пазухах,В данном случае показано применение антибиотика- лучше,Амоксиклав 1,0- 2 р/дн до 10 дн.,но если начали,то продолжать Цефтиаксон 1,0- 2 р/д в/м.
10 дн
Ксимелин в нос 3 р/дн. Промывания носа Аквалор форте
3-4 р/дн,Назонекс по 2 впр-2 р/дн 14 дн
Если будут сохраняться боли в области лба или под глазницами-после рентген контроля- рекомендуется проведение пункции лобной и в/ч пазухи справа!!!.
Конечно- лучше временно отменить ГВ во время лечение антибиотиками,чтобы не навредить ребенку!!!
Это вы сами должны решит! Желаю выздоровления!

Виктория Шмидт20 Февраля

4.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Первой линией антибиотиков является пенициллиновый ряд, если нет аллергии. При этом отмена гв не требуется. Также важно обеспечивать хорошую вентиляцию пазух, снимать отёк. С этой целью используется спрей на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит 2 раза в день 3-4 недели