Что вас беспокоит?
Аллергия на лекарства
Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться в нашей проблеме. Дочке 6 лет. Обратились к стоматологу и выявили что несколько молочных зубов надо удалять, а так как они ещё хорошо держались то делали местную анестезию. Сразу после удаление, как только вышли из кабинета появились сопельки, ребенок начал чихать и небольшие пятна красные появились. Врачу об этом сообщила, но когда пришли удалить второй то врач сказала что бывает, без укола и геля никак и удалила второй. Симптомы опять же сразу те же только пятна чуть больше были. На третий раз, так как сильно ребенок капризничал укололи один раз, потом ещё раз ( из-за того что истерила и долго рот не открывала) но врач уверяла что второй раз это входила в её дозу. И тогда уже приехали домой увидели на сколько сильно. Хочу отметить что каждый раз давала зиртек и все покраснения уходили в течение 20 мин. К аллергологу ходила. К сожалению не успокоила врач а наоборот я очень сильно начала беспокоиться так как понимаю что без этих анестезий нам тоже никак. Ещё к стоматологу ходить придется и не раз а на вопрос как нам быть, врач отвечала « очень сложная ситуация», « мне жаль» « я вас понимаю « и всё такое. Я поняла, но и правда ничего нельзя сделать? Сдавать на аллергены тоже сказала что сейчас нет никакого смысла так как уже прошло больше трех недель а если на другие препараты которые не вводились будет по нулям результат, то не означает что и не будет реакция. Так же и в лабораториях мне ответили. А нам сейчас предстоит общий наркоз и местная анестезия тоже будет. Аллерголог наш очень хороший специалист но мне важно узнать мнения других ещё специалистов. Может ли с возрастом пройти эта аллергия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобном случае
у вашей дочери после введения местной анестезии появляются быстрые аллергоподобные реакции которые быстро проходят после приёма антигистаминного. Это указывает на повышенную чувствительность к компонентам анестетика но не обязательно на тяжёлую системную аллергию или риск анафилаксии. С возрастом такие реакции иногда ослабевают но полностью не исчезают поэтому нельзя заранее гарантировать что они пройдут сами. Стандартные лабораторные тесты на аллергены или кожные пробы могут быть малоинформативны особенно если реакция редкая и кратковременная.
Для будущих стоматологических процедур и наркоза важно планирование совместно с аллергологом и анестезиологом: подбор максимально безопасного препарата возможно проведение пробной дозы под контролем врача, наличие антигистаминного и при необходимости средств для купирования реакции.
Добрый вечер. На сколько я поняла из слов нашего аллерголога в России не берут кожные пробы. Может что то изменилось и она не знает? Может вы подскажите в каком городе их делают?
По поводу общего наркоза следующая ситуация: анестезиолог сказал что сделают что будет написано в выписке от аллерголога а аллерголог пишет что можно ставить один укол преднизолона вечером и один утром перед операции. Подскажите пожалуйста, это и есть совместное планирование или поискать другую клинику? Проблема в том что у нас в городе якобы только в этой клинике хорошо подрезают уздечку.
Добрый вечер. В России кожные пробы на анестетики делают редко обычно в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых крупных центрах. Схема с приёмом преднизолона вечером и утром перед операцией стандартная профилактика при повышенной чувствительности если анестезиолог согласен и готов купировать реакцию, это считается совместным планированием. При сомнениях безопаснее проконсультироваться в крупной клинике с опытом работы с детьми с аллергиями.
Спасибо огромное за ответ
Хорошего вечера
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кожные пробы (скарификационные или прик-тесты) имеют смысл проведения только на тот аллерген, который вызвал реакцию ( серия, ампула и тд).
В условиях аллергологоческого кабинета такие пробы не проводятся., они проводятся только в условиях стационаров федерального центра.
Аллергическая реакция на лекарства (медикаментозная аллергия) — это не пищевая аллергия, которая иногда перерастается в детстве. Это сбой в иммунной системе, который запомнил препарат как врага. При каждой следующей встрече с этим веществом реакция такая же или сильнее.
Исходя из выписки была реакция на артикаин, у данного препарата есть альтернативные препараты:
Мепивакаин (торговое название «Скандонест») выпускается без адреналина и без консервантов. Состав у него с минимальным количеством компонентов.
Лидокаин это старый, хорошо изученный препарат,аллергия на него бывает, но реже, чем на артикаин.
Так же рекомендуется проведение премедикации перед использованием анестезии ( раствор преднизолона и/или супрастина внутримышечно).
Всего доброго!
Добрый вечер. Да, действительно наш врач и указала в рекомендациях 2 укола преднизолона. Один вечером и второй утром перед операции. Но перед каждым походом к стоматологу , если к примеру просто кариес убрать то колоть нельзя а то можно « заработать» остеопороз. Про супрастин ничего не говорила. Подскажите пожалуйста, он так же негативно влияет на организм если применять перед каждым приемом?
И может подскажите пожалуйста где в России делают эти кожные пробы потому что наш аллерголог говорит что в России нигде не делают.
Супрастин / хлоропирамин - антигистаминный препарат, если использование препаратов не ежедневное, а по необходимости, то это безопасно, так же как использование преднизолона Илии дексаметазона при необходимости.
В такой ситуации рекомендуется смена препарата для анестезии.
Ранее проводили в :Федеральный научно-клинический центр ФМБА России (ФНКЦ), Научно-клинический центр №2 РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, Научно-клинический консультативный центр аллергологии и иммунологии (НККЦ) - ранее в этом центре были и телемедицинские консультации.
Огромное спасибо за информацию
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20218 ответов
- 28 Августа 202214 ответов
- 11 Марта 20231 ответ
- 12 Декабря 202315 ответов