СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок не какает

Помогите пожалуйста. Я уже не знаю что делать. Мы родились 4 дня назад. За все это время самостоятельно ребенок покакал 1 раз, на вторые сутки отошел меконий, в нормальном количестве. До этого он пукал и были следы кала на подгузнике. Молозиво у меня не пришло + сказали что ребенку тяжело захватывать сосок поэтому дали смесь Нутрилон премиум на докорм. Первые сутки 20 мл, далее 30, со вчерашнего дня едим по 40. Смеюсь выдают каждые 3 часа. Но 40 мл ребенок съедает через раз. Каждый вечер начинается что-то с чем-то. Часов с 17-18 он начинает кричать без перерыва, выгибаться, подтягивать ножки к животу и ничего не может его успокоить. Сегодня пришло молоко, ребенок скорее всего первый раз поел грудь( так как до этого я не слышала глотков и молока то толком не было) и сразу же срыгнул всем, что съел, начал плакать, икать и беспокоиться. Столбиком носила-не помогло.Еще раз приложила к груди, чуть-чуть поел, буквально пару глотков. Дала смесь, съел не всю, где-то 15мл, подержала столбиком, попыталась уложить, ребенок опять беспокоится, плачет, выгибается. Через 20 минут попыток успокоить предложила доесть то, что не доел, съел еще около 15мл, срыгнул воздух и успокоился. Так и не покакал. Еще у нас желтуха, лежим под лампой со вчерашних 6 вечера , но сегодня лампу уберут, билирубин упал до 226( норму не знаю). Писал ребенок за последние сутки 3-4 раза. Не какал совсем, сейчас пукает, беспокоится и в животе немного бурлит. Вчера покакал только после свечки. Подскажите, почему такое может быть, что с этим делать? Сегодня в стационаре опят хотят поставить свечку, если не покакает, соглашаться? Нельзя же все время какать только со свечкой, наверное… Может ли он так мало писать? За все 4 дня от рождения, максимум 4-6 раз. Все ли вообще нормально с ребенком или стоить бить тревогу? Стоит ли пытаться наладить гв или лучше остаться на смеси? Я уже не могу…схожу с ума.

Нет
22 года
17 Февраля ·Просмотров: 60·Александра

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, стула на искусственном вскармливании, может не быть до 5 дней и это вариант нормы.

По описанию, можно предположить, что так протекает младенческая дисхезия, в таких случаях рекомендуется помогать ребенку, выкладывать на животик, делать массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, такое состояние может быть до 9 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные симптомы более характерны для младенческой дисхезии- это состояние неопасно, в этот момент происходит нормализация работы ЖКТ, обучается координировать мышцы тазового дна. Обычно это состояние проходит к 9 мес.
отсутствие стула на ИВ допустимо до 5 дней, главное чтобы консистенция стула соответствовала возрасту, акт дефекации не причинял выраженного дискофорта малышу.
В таком случае для облегчения симптомов рекомендуют: гладить животик по часовой стрелке, контакт кожа к коже, можно класть теплое на животик, выкладывать на животик, носить на руке лицом вниз (поза тигр на ветке).
Могут быть рекомендованы пребиотики (например Биогая). При повышенном газообразовании препараты симетикона (экспумизан).
Срыгивания небольшого объема (до 2-3 ст.л) являются вариантом нормы у деток до 1 года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка и не мешает прибавкам в весе и общему развитию!
Если остались вопросы обращайтесь, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство, давайте попробуем разобраться.
Первые дни после рождения кишечник только начинает активную работу, адаптируется к новому виду вскармливания, поэтому стул может отходить с трудом, особенно если есть проявление младенческой дисхезии.

Но обычно рекомендую сначала пробовать газоотводную трубочку, массаж животика, поза высаживания, а если это не помогает, то в таких случаях используют свечку
ребёнок быстро к этому не привыкает, просто необходимо иногда помочь малышу наладить координацию работы мышц и кишечника.

Конечно, мы всегда стараемся максимально долго сохранить грудное вскармливание, поэтому если есть желание, то в таких случаях рекомендуют стимулировать лактацию, предлагать грудь и докармливать смесью, если это необходимо.

Во время беспокойства и крика малыши часто срыгивают, особенно если неправильный захват идёт, если ребёнок проглатывает много воздуха, из-за этого тоже могут быть срыгивания.(Иногда эффективно использовать накладки)

А такие пристуы безпричинного плача могут быть на фоне младенческих колик или дисхезии (это функциональные состояния малышей, которые не имеют эффективной терапии и проходят сами, когда нормализуется координация работы кишечника и мышц). Для них как раз характерны приступы плача, чаще всего после кормления или в одно и то же время, во время приступа ребёнок отказывается от еды может срыгнуть, после отхождения газов или стула могут быть улучшения.
Для улучшения состояния в эти периодв рекомендуют перед кормлением выкладывать на животик, делать массаж живота по часовой стрелки, использовать сухое тепло при приступе, использовать позы тигр на ветке или Будда при ношении малыша, некоторую эффективность во время исследований показали курсы лактобактерий роутери(БиоГая, максилак бэби в каплях).

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ситуации могу предположить что так протекают младенческие дисхезии. Кишечник еще совсем не зрелый и адаптируется. Малыш может сильно беспокоиться и срыгивать из за натуживания и большого количества газов.
Стул при искусственном вскармливании может отсутствовать до 5 дней. Для облегчения газоотведения стоит использовать препараты с симетиконом в составе.
По поводу свечей , попробуйте сначала использовать газоотводную трубочку.
Редкое мочеиспускание может быть связано с маленьким количеством поступающего молока.
ГВ конечно стоит попытаться наладить , грудное молоко приоритетно в кормлении малыша.

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленному описанию возможно предположить проявление младенческой дисхезии.
Это не запор, просто малыш в этом возрасте еще не понимает как надо тужиться, для того чтобы сходить в туалет.

В это время могут тужиться, кричать, поджимать ножки к животику, кряхтеть таким образом учиться управлять своим телом одновременно напрягать мышцы брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.

В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

После кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

К сожалению, не всегда данный методы помогают , но это единственное, что мы можем сделать для того чтобы помочь пройти данный этап в дозревании жкт и нервной системы.
Такой период как правило может быть до трёх – четырёх месяцев, иногда может быть более длительно до шести – девяти месяцев

То есть подводя итог, для лечения дисхезии препаратов эффективных нет, так как суть проблемы в том, что ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров, поэтому ему необходимо дать время, для того чтобы он научился.

Все способы “помощи”, например ректальная стимуляция (свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка), только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу знакомства ребенка со своим телом.
Могут использоваться, но в крайних случаях и не часто, только когда стул отсутствует в течение 5-7 суток, при этом ничего не помогает успокоить ребёнка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.